Цифровая медицина Санкт-Петербурга: импортозамещение и новые горизонты для сестринской практики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен анализ цифровой трансформации здравоохранения Санкт-Петербурга и её влияние на преобразование сестринской практики. Рассматривается уникальная интеграционная модель электронного здравоохранения города, основанная на объединении различных медицинских информационных систем. Особое внимание уделяется процессу импортозамещения: переходу от зарубежных ИТ-решений к отечественным разработкам. Показано влияние сотрудничества Санкт-Петербурга и Москвы на создание единого цифрового контура здравоохранения через внедрение ЕМИАС. Детально анализируется трансформация роли медицинской сестры в цифровую эпоху: от традиционного исполнителя назначений к высокотехнологичному координатору-навигатору пациента в цифровой экосистеме. Представлены конкретные примеры использования искусственного интеллекта в петербургских клиниках, включая интеграцию с платформой МосМедИИ, системы дополненной реальности в хирургии, телемедицинские технологии и персональные медицинские помощники. Обоснована критическая важность развития цифровых компетенций медицинских сестёр для успешной адаптации к технологическим инновациям.

Об авторах

Даниил Павлович Селивёрстов

ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: daniilseliverstov766@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-9828-9453
SPIN-код: 9520-3839

студент 2 курса, стоматологический факультет

Россия, Санкт-Петербург

Павел Васильевич Селивёрстов

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» МО РФ

Email: seliverstov-pv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5623-4226
SPIN-код: 6166-7005

кандидат медицинских наук, доцент, доцент 2 кафедры (терапии усовершенствования врачей), ответственный за координацию научной работы кафедры

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Интегрированная электронная медицинская карта. СПб ГБУЗ МИАЦ. URL: https://spbmiac.ru/ehlektronnoe-zdravookhranenie/podsistemy-gis-regiz/integrirovannaya-ehlektronnaya-medicinskaya-karta-pacienta-v-sankt-peterburge/ (дата обращения: 31.07.2025) [Integrated Electronic Medical Record. St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". Available at: https://spbmiac.ru/ehlektronnoe-zdravookhranenie/podsistemy-gis-regiz/integrirovannaya-ehlektronnaya-medicinskaya-karta-pacienta-v-sankt-peterburge/ (accessed 31.07.2025)].
  2. Организация мониторинга использования медицинских информационных систем в Санкт-Петербурге (индекс СИ-МИС). СПб ГБУЗ МИАЦ. URL: https://spbmiac.ru/organizaciya-monitoringa-ispolzovaniya-medicinskikh-informacionnykh-sistem-v-sankt-peterburge-indeks-si-mis-aprel-2014-goda/ (дата обращения: 31.07.2025) [Organization of Monitoring the Use of Medical Information Systems in St. Petersburg (SI-MIS Index). St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". Available at: https://spbmiac.ru/organizaciya-monitoringa-ispolzovaniya-medicinskikh-informacionnykh-sistem-v-sankt-peterburge-indeks-si-mis-aprel-2014-goda/ (accessed 31.07.2025)].
  3. #ИТМ2021 день первый. Цифровая медицина расширяет контур. СПб ГБУЗ МИАЦ. URL: https://spbmiac.ru/itm2021-den-pervyjj-cifrovaya-medicina-rasshiryaet-kontur/ (дата обращения: 31.07.2025) [#ITM2021 Day One: Digital Medicine Expands the Contour. St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". Available at: https://spbmiac.ru/itm2021-den-pervyjj-cifrovaya-medicina-rasshiryaet-kontur/ (accessed 31.07.2025)].
  4. ЭМК петербуржца. СПб ГБУЗ МИАЦ. URL: https://spbmiac.ru/ehlektronnoe-zdravookhranenie/emk-peterburzhca/ (дата обращения: 31.07.2025) [Electronic Medical Record of a St. Petersburg Resident. St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". Available at: https://spbmiac.ru/ehlektronnoe-zdravookhranenie/emk-peterburzhca/ (accessed 31.07.2025)].
  5. Патронажные медсёстры Москвы получат подключённые к ЕМИАС планшеты. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/news/Patronajnye-medsestry-Moskvy-poluchat-podkluchennye-k-EMIAS-planshety.html (дата обращения: 31.07.2025) [Patronage Nurses in Moscow to Receive Tablets Connected to EMIAS. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/Patronajnye-medsestry-Moskvy-poluchat-podkluchennye-k-EMIAS-planshety.html (accessed 31.07.2025)].
  6. Цифровая реанимация: новая реальность. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/articles/Cifrovaya-reanimaciya-novaya-realnost.html (дата обращения: 31.07.2025) [Digital Resuscitation: A New Reality. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/articles/Cifrovaya-reanimaciya-novaya-realnost.html (accessed 31.07.2025)].
  7. Селивёрстов П.В., Крюков Е.В., Гриневич В.Б. Практическая реализация технологий искусственного интеллекта при проведении профилактического медицинского осмотра. Медицинский совет. 2025; (13): 266–272 [Seliverstov, P.V., Kryukov, E.V., Grinevich, V.B. Practical Implementation of Artificial Intelligence Technologies in Preventive Medical Examinations. “Meditsinskiy Sovet” (Medical Council). 2025; (13): 266–272]. https://doi.org/10.21518/ms2025-322.
  8. Селивёрстов П.В., Шаповалов В.В., Алешко О.В. Внедрение телемедицинских технологий на основе искусственного интеллекта в практику оказания амбулаторно-поликлинической помощи для проведения медицинского осмотра. Медицинский алфавит. 2023; (28): 44–49 [Seliverstov P.V., Shapovalov V.V., Alyoshko O.V. Implementation of Telemedicine Technologies Based on Artificial Intelligence in Outpatient Care for Medical Examinations. Meditsinskiy Alfavit (Medical Alphabet]). 2023; (28): 44–49]. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2023-28-44-49.
  9. Минздрав: В здравоохранении произошло успешное импортозамещение зарубежного ПО. CNews. URL: https://www.cnews.ru/news/top/2025-07-10_minzdrav_v_zdravoohranenii (дата обращения: 31.07.2025) [Russian Ministry of Health: Successful Import Substitution of Foreign Software in Healthcare. CNews. Available at: https://www.cnews.ru/news/top/2025-07-10_minzdrav_v_zdravoohranenii (accessed 31.07.2025)].
  10. Терноповская О. Остаться в силе: как российская медицина справляется с импортозамещением. Известия. 2022. URL: https://iz.ru/1411535/olesia-ternopolskaia/ostatsia-v-sile-kak-rossiiskaia-meditcina-spravliaetsia-s-importozameshcheniem (дата обращения: 31.07.2025) [Ternopolskaya, O. Staying Strong: How Russian Medicine Copes with Import Substitution. “Izvestia” 2022. Available at: https://iz.ru/1411535/olesia-ternopolskaia/ostatsia-v-sile-kak-rossiiskaia-meditcina-spravliaetsia-s-importozameshcheniem (accessed 31.07.2025)].
  11. Телемедфорум 2022. Конференция о телемедицине. 26–27 мая, Санкт-Петербург. URL: https://telemedforum.ru/2022may (дата обращения: 31.07.2025) [TelemedForum 2022. Conference on Telemedicine. May 26–27, St. Petersburg. Available at: https://telemedforum.ru/2022may (accessed 31.07.2025)].
  12. Системы ИИ обработали более 21 тыс. медицинских изображений в Ленобласти. Вести СПб. 2025. (дата обращения: 31.07.2025) [AI Systems Processed Over 21,000 Medical Images in Leningrad Oblast. Vesti SPb. 2025. (accessed 31.07.2025)].
  13. ИИ анализирует медицинские изображения в Ленобласти. Тихвин СПб. 2025. (дата обращения: 31.07.2025) [AI Analyzes Medical Images in Leningrad Oblast. Tikhvin SPb. 2025. (accessed 31.07.2025)].
  14. Комитет информатизации Санкт-Петербурга. КИС СПб. URL: https://kis.gov.spb.ru (дата обращения: 31.07.2025) [Committee for Informatization of St. Petersburg. KIS SPb. Available at: https://kis.gov.spb.ru (accessed 31.07.2025)].
  15. Как выглядит цифровая медицина в России. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/articles/Kak-vyglyadit-cifrovaya-medicina-v-Rossii.html (дата обращения: 31.07.2025) [What Digital Medicine Looks Like in Russia. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/articles/Kak-vyglyadit-cifrovaya-medicina-v-Rossii.html (accessed 31.07.2025)].
  16. Минздрав ускорит работу по созданию цифровых профилей 100% медработников. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-uskorit-rabotu-po-sozdaniu-cifrovyh-profilei-100-medrabotnikov.html (дата обращения: 31.07.2025) [Ministry of Health Accelerates Creation of Digital Profiles for 100% of Medical Workers. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/Minzdrav-uskorit-rabotu-po-sozdaniu-cifrovyh-profilei-100-medrabotnikov.html (accessed 31.07.2025)].
  17. В США больница приняла на работу коллаборативного робота. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/news/V-SShA-bolnica-prinyala-na-rabotu-kollaborativnogo-robota.html (дата обращения: 31.07.2025) [US Hospital Hires Collaborative Robot. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/news/V-SShA-bolnica-prinyala-na-rabotu-kollaborativnogo-robota.html (accessed 31.07.2025)].
  18. Новости о применении ИИ в медицине. Телеканал Санкт-Петербург. 2025. URL: https://tvspb.ru (дата обращения: 31.07.2025) [News on AI Applications in Medicine. TV Channel St. Petersburg. 2025. Available at: https://tvspb.ru (accessed 31.07.2025)].
  19. Новости о роботизации медицины в Петербурге. Телеканал Санкт-Петербург. 2025. URL: https://tvspb.ru (дата обращения: 31.07.2025) [News on Robotization of Medicine in St. Petersburg. TV Channel St. Petersburg. 2025. Available at: https://tvspb.ru (accessed 31.07.2025)].
  20. Интеграция с платформой МосМедИИ. СПб ГБУЗ МИАЦ. 2025. (дата обращения: 31.07.2025) [Integration with the MosMedII Platform. St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". 2025. (accessed 31.07.2025)].
  21. Центральный архив медицинских изображений. СПб ГБУЗ МИАЦ. 2025. (дата обращения: 31.07.2025) [Central Archive of Medical Images. St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". 2025. (accessed 31.07.2025)].
  22. Российские борцы со ИТ-сбоями: Переход на российское ПО сильно ударит по операторам связи и провайдерам интернета. CNews. URL: https://www.cnews.ru/news/top/2025-07-22_rossijskie_bortsy_so_it-sboyami (дата обращения: 31.07.2025) [Russian IT Crash Fighters: Switch to Russian Software Will Hit Telecom Operators and Internet Providers Hard. CNews. Available at: https://www.cnews.ru/news/top/2025-07-22_rossijskie_bortsy_so_it-sboyami (accessed 31.07.2025)].
  23. Гриневич В.Б., Крюков В.Б., Минаков Е.П. и др. Концепция применения цифровых двойников для прогнозирования значений ведущих показателей состояния здоровья пациентов. Врач. 2025; 36 (9): 83–86 [Grinevich, V.B., Kryukov, V.B., Minakov, E.P., et al. Concept of Using Digital Twins to Predict Key Health Indicators. Vrach. 2025; 36 (9): 83–86]. https://doi.org/10.29296/25877305-2025-09-16.
  24. Искусственный интеллект поможет поддерживать здоровье человека на каждом этапе жизни. CNews. URL: https://corp.cnews.ru/news/line/2025-05-19_iskusstvennyj_intellekt (дата обращения: 31.07.2025) [Artificial Intelligence Helps Maintain Human Health at Every Stage of Life. CNews. Available at: https://corp.cnews.ru/news/line/2025-05-19_iskusstvennyj_intellekt (accessed 31.07.2025)].
  25. Москва выделила 147 миллионов на внедрение искусственного интеллекта в медицине. CNews. 2020. URL: https://www.cnews.ru/news/top/2020-02-13_moskva_vydelila_147_millionov (дата обращения: 31.07.2025) [Moscow Allocates 147 Million Rubles for AI Implementation in Medicine. CNews. 2020. Available at: https://www.cnews.ru/news/top/2020-02-13_moskva_vydelila_147_millionov (accessed 31.07.2025)].
  26. Развитие цифровых компетенций медицинских работников. Медицинское образование и профессиональное развитие. URL: https://www.medobr.ru/ru/jarticles/769.html (дата обращения: 31.07.2025) [Development of Digital Competencies of Medical Workers. “Meditsinskoe Obrazovanie i Professionalnoe Razvitie” (Medical Education and Professional Development). Available at: https://www.medobr.ru/ru/jarticles/769.html (accessed 31.07.2025)].
  27. Соло для врача в стиле Hi-Tech. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/articles/Solo-dlya-vracha-v-stile-Hi-Tech.html (дата обращения: 31.07.2025) [Solo for a Doctor in Hi-Tech Style. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/articles/Solo-dlya-vracha-v-stile-Hi-Tech.html (accessed 31.07.2025)].
  28. Применение кластерного и онтологического подходов при оценке сформированности компетенций выпускников медицинского вуза. Медицинское образование и профессиональное развитие. URL: https://www.medobr.ru/ru/jarticles/392.html (дата обращения: 31.07.2025) [Application of Cluster and Ontological Approaches in Assessing the Competencies of Medical University Graduates. “Meditsinskoe Obrazovanie i Professionalnoe Razvitie” (Medical Education and Professional Development_. Available at: https://www.medobr.ru/ru/jarticles/392.html (accessed 31.07.2025)].
  29. Цифровая медицина. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/projects/cifrovaya-medicina.html (дата обращения: 31.07.2025) [Digital Medicine. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/projects/cifrovaya-medicina.html (accessed 31.07.2025)].
  30. Медицинские эксперты «Здоровье.ру» рассказали о возможностях цифровой терапии для врачей. Медвестник. URL: https://medvestnik.ru/content/interviews/Medicinskie-eksperty-Zdorove-ru-rasskazali-o-vozmojnostyah-cifrovoi-terapii-dlya-vrachei.html (дата обращения: 31.07.2025) [Medical Experts from Zdrav.ru Discuss the Capabilities of Digital Therapy for Doctors. Medvestnik. Available at: https://medvestnik.ru/content/interviews/Medicinskie-eksperty-Zdorove-ru-rasskazali-o-vozmojnostyah-cifrovoi-terapii-dlya-vrachei.html (accessed 31.07.2025)].
  31. Развитие цифровых сервисов медицины Санкт-Петербурга. СПб ГБУЗ МИАЦ. URL: https://spbmiac.ru/razvitie-cifrovykh-servisov-mediciny-sankt-peterburga-video/ (дата обращения: 31.07.2025) [Development of Digital Medical Services in St. Petersburg. St. Petersburg State Healthcare Institution "Medical Information and Analytical Center". Available at: https://spbmiac.ru/razvitie-cifrovykh-servisov-mediciny-sankt-peterburga-video/ (accessed 31.07.2025)].
  32. Компетенции: из прошлого в настоящее. Медицинское образование и профессиональное развитие. URL: https://medobr.ru/ru/jarticles/303.html (дата обращения: 31.07.2025) [Competencies: From the Past to the Present. “Meditsinskoe Obrazovanie i Professionalnoe Razvitie” (Medical Education and Professional Development). Available at: https://medobr.ru/ru/jarticles/303.html (accessed 31.07.2025)].

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».