Рак яичников: что должна знать и говорить медицинская сестра пациентке

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Рак яичников остаётся одной из ведущих причин онкологической смертности у женщин. Поздняя диагностика и сложные маршруты лечения требуют активного участия медицинских сестёр на всех этапах помощи.

Цель. Систематизировать практические алгоритмы для сестринского персонала по профилактике и раннему выявлению, генетическому тестированию (BRCA/HRD), подготовке к лечению и сопровождению пациенток с раком яичников.

Материалы и методы. Аналитический обзор текущих клинических рекомендаций и практических протоколов, дополненный авторскими комментариями по междисциплинарной координации и коммуникации.

Результаты. 1. Популяционный скрининг не рекомендован; CA-125/HE4 и ТвУЗИ применяются при клинических показаниях. 2. «Красные флаги» настороженности: упорное вздутие/раннее насыщение, тазовая боль, дизурия, немотивированная астения/снижение массы тела >2–3 недель. 3. Всем пациенткам с высокозлокачественным серозным распространенным РЯ показано BRCA/HRD-тестирование; результаты определяют выбор поддерживающей терапии (PARP-ингибиторы ± бевацизумаб). 4. Ключевые зоны ответственности медсестры: ускоренная маршрутизация, подготовка к циторедуктивной хирургии и ХТ, мониторинг токсичности и приверженности, координация паллиативной и психоонкологической помощи, этическая коммуникация.

Выводы. Сестринский персонал выступает координирующим звеном, влияющим на своевременность диагностики, непрерывность лечения и качество жизни пациенток.

Об авторах

Светлана Викторовна Хохлова

Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@rusvrach.ru
SPIN-код: 6009-4616

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии и паллиативной медицины РМАНПО, доктор медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии

Россия, Москва

Валентина Михайловна Нечушкина

Приволжский исследовательский медицинский университет

Email: info@rusvrach.ru
ORCID iD: 0000-0002-1232-6572
SPIN-код: 8523-6798

доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики, заместитель директора научно-образовательного центра «Евразийская онкологическая программа «EAFO»

Россия, Нижний Новгород

Список литературы

  1. Волчегорский И.А., Важенин А.В., Алексеева А.П. Сравнительный анализ стоимости «единицы эффекта» препаратов поддерживающей терапии для женщин, получающих лучевую терапию после хирургического лечения рака тела матки. Врач. 2023 (2): 34–37. [Volchegorskiy I.A., Vazhenin A.V., Alekseeva A.P. Comparative analysis of the cost of «unit of effect» of maintenance therapy drugs for women receiving radiation therapy after surgical treatment of endometrial cancer. Vrach. 2023 (2): 34–37]. https: //doi.org/10.29296/25877305-2023-02-07.
  2. Клинические рекомендации Минздрава России. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. Ассоциация онкологов России; 2024. Одобрено Научно-практическим советом Минздрава России. [Clinical Guidelines of the Ministry of Health of the Russian Federation. Ovarian cancer/fallopian tube cancer/primary peritoneal cancer. Russian Association of Oncologists; 2024. Approved by the Scientific and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation].
  3. Практические рекомендации по лечению злокачественных опухолей RUSSCO. Рак яичников, первичный рак брюшины и рак маточных труб. 13-е изд. М.: Российское общество клинической онкологии; 2024. [RUSSCO Practical Guidelines for the Treatment of Malignant Tumors. Ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. 13th ed. Moscow: Russian Society of Clinical Oncology; 2024].
  4. Солопова А.Г., Блинов Д.В., Ачкасов Е.Е. и др. Методы оценки качества жизни у женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы. Врач. 2023; 34 (1): 10–19. [Solopova A.G., Blinov D.V., Achkasov E.E. et al. Methods for assessing quality of life in women with malignant neoplasms of the reproductive system. Rach. 2023; 34 (1): 10–19]. doi: 10.29296/25877305-2023-01-02.
  5. Grossman D.C., Curry S.J., Owens D.K. et al. US Preventive Services Task Force. Screening for ovarian cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018; 319 (6): 588–594. doi: 10.1001/jama.2017.21926.
  6. IARC. Global Cancer Observatory: Cancer today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2022. [Электронный ресурс]. URL: https: //gco.iarc.who.int/today (дата обращения: 20.09.2025).
  7. Ledermann J.A., Matias-Guiu X., Amant F. et al. ESGO–ESMO–ESP consensus conference recommendations on ovarian cancer: pathology and molecular biology and early, advanced and recurrent disease. Ann Oncol. 2024; 35 (3): 248–266. doi: 10.1016/j.annonc.2023.11.015.
  8. Liu J., Fleming G.F., Westin S.N. et al. NCCN Guidelines® Insights: Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal Cancer, Version 3.2024. J Natl Compr Canc Netw. 2024; 22 (8): 512–519. doi: 10.6004/jnccn.2024.0052.
  9. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. Ovarian Cancer Including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer. Version 3.2024. Plymouth Meeting (PA): National Comprehensive Cancer Network; 2024.
  10. Pellegrino B., Capoluongo E.D., Bagnoli M. et al. Unraveling the complexity of HRD assessment in ovarian cancer by combining genomic and functional approaches: translational analyses of MITO16-MaNGO-OV-2 trial. ESMO Open. 2025 Jan; 10 (1): 104091. doi: 10.1016/j.esmoop.2024.104091.
  11. Sideris M., Menon U., Manchanda R. Screening and prevention of ovarian cancer. Med J Aust. 2024; 220 (5): 264–274. doi: 10.5694/mja2.52227.
  12. World Ovarian Cancer Coalition. Ovarian Cancer Key Stats [Internet]. 2024 [cited 2024 Sep 20]. Available from: https: //worldovariancancercoalition.org/about-ovarian-cancer/key-stats/

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».