Оценка транскутанного кислорода в зоне радиоиндуцированного фиброза мягких тканей у больных раком молочной железы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Одним из многих осложнений лучевой терапии являются поздние лучевые повреждения в виде радиоиндуцированного фиброза. В современной литературе патогенез радиоиндуцированного фиброза рассматривается с нескольких позиций. Согласно одной из теорий основная причина патогенеза радиоиндуцированного фиброза заключается в повреждении эндотелия капилляров под воздействием ионизирующего излучения. Другая теория рассматривает в качестве ведущего фактора в патогенезе радиоиндуцированного фиброза лучевое поражение и истощение одной или нескольких популяций стволовых клеток (чаще всего фибробластов) в зоне облучения.

Основываясь на собственном опыте лечения поздних лучевых повреждений мягких тканей у больных раком молочной железы, мы впервые оценили перфузию кислорода кожи (tсрО2) в зоне радиоиндуцированного фиброза транскутанным монитором (транскутанный оксиметр) TCM 400 (Radiometer). Полученные результаты в исследовании, как мы считаем, позволяют по-новому посмотреть на реализацию патогенеза поздних лучевых повреждений.

Об авторах

Э. Э. Топузов

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Т. Т. Агишев

ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

К. А. Федоров

ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Д. А. Красножон

ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. Б. Вац

ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Д. В. Романовский

ГБУЗ «Ленинградский областной онкологический диспансер»

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Г. А. Дашян

ФГБУ «НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Сыдиков

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

А. А. Овсянников

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

С. Н. Садыгова

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Е. В. Приходько

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

М. Н. Касянова

ФГБОУ ВО «Cеверо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: tagishev@gmail.com
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Топузов Э.Э. Агишев Т.Т., Божок А.А., и др. Клинико-морфологическая характеристика повреждений кожи и подкожно-жировой клетчатки после хирургического лечения и лучевой терапии у больных раком молочной железы // Опухоли женской репродуктивной системы. - 2017. - Т. 13. - № 1. - С. 25-33. [Topuzov EE, Agishev TT, Bozhok AA, et al. Clinical and morphological characteristics of skin and subcutaneous fat damage after surgical treatment and radiation therapy in patients with breast cancer. Tumors of female reproductive system. 2017;13(1):25-33. (In Russ.)]. doi: 10.17650/1994-4098-2017-13-1-25-33.
  2. Van de Steen J, Soete G, Storme G. Adjuvant radiotherapy for breast cancer significantly improves overall survival: the missing link. Radiother Oncol. 2000;55:616-623. PMID: 10869741.
  3. Herskind C, Bamberg М, Rodemann H. The role of cytokines in the development of normal-tissue reactions after radiotherapy. Strahlenther Onkol. 1998;174:12-15. PMID: 9830449.
  4. Sullivan B, Wilfred L. Late radiation-related fibrosis: pathogenesis, manifestations, and current management. Seminars in Radiation Oncolog. 2003;(3):274-289.
  5. Труфанов Г.Е., Асатурян М.А., Жаринов Г.М. Лучевая терапия: учебник. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Т. 2. - C. 15-185. [Trufanov GE, Asaturyan MA, Zharinov GM. Radiation therapy: Textbook. Vol. 2. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. (In Russ.)]
  6. Вишневский А.А., Рудаков С.С., Миланов Н.О. Течение раневого процесса при местных лучевых повреждениях. - Доступно: http://medbe.ru/materials/khirurgiya-grudnoy-kletki/techenie-ranevogo-protsessa-pri-mestnykh-luchevykh-povrezhdeniyakh. [Vishnevskiy AA, Rudakov SS, Milanov NO. Course of wound process in local radiation injury. Available at: http://medbe.ru/materials/khirurgiya-grudnoy-kletki/techenie-ranevogo-protsessa-pri-mestnykh-luchevykh-povrezhdeniyakh/. (In Russ.)]
  7. Reinke JM, Sorg Н. Wound Repair and Regeneration. Н EurSurg Res. 2012;49:35-43. doi: 10.1159 / 0003.
  8. Сайт официального представителя компании Radiometer в России. - Доступно: https://www.radiometer.ru/ru-ru/clinical-settings/vascular-diagnostics-and-wound-care. [The site of the official representative of Radiometer in Russia. https://www.radiometer.ru/ru-ru/clinical-settings/vascular-diagnostics-and-wound-care].
  9. Цыб А.Ф. Местные лучевые повреждения. - М.: Медицина, 1985. - С. 240. [Tsyb AF. Local radiation injury. Moscow: Meditsina; 1985. P. 240. (In Russ.)]
  10. Epstein JB, Emerton S, Gugliett A, et al. Assessment of epidermal growth factor in oral secretions of patients receiving radiation therapy for cancer. Oral Oncol. 1997;5:359-363. PMID: 9415337
  11. Курпешев О.К. Радиобиологический анализ развития ранних и поздних лучевых повреждений // Медицинская радиология. - 1984. - № 3. - С. 54-64. [Kurpeshev OK. Radiobiological analysis of early and late radiation injury development. Medical Radiology. 1984;29(3):54-64. (In Russ.)]
  12. Medrado АP, Santos ET, Reis SR, et al. Influence of laser photobiomodulation upon connective tissue remodeling during wound healing. J PhotochemPhotobiol. 2008;92:144-152. PMID: 18602833. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2008.05.008.
  13. Johnson LB, Jorgensen LN, Adawi D, et al. The effect of preoperative radiotherapy on systemic collagen deposition and postoperative infective complications in rectal cancer patients. Dis Colon Rectum. 2005;48:1573-1580. doi: 10.1007/S10350-005-0066-0. PMID: 15937620.
  14. Васильев В.С., Васильев С.А., Карпов И.А. Роль аутотрансплантации жировой ткани в лечении лучевых повреждений мягких тканей // Вестник ЮУрГУ. - 2013. - № 3. - С. 124. [Vasiliev VS, Vasiliev SA, Karpov IA, et al. The role of fat grafting in treatment of radiation-induced damage of soft tissue. Bulletin of the South Ural State University. Education, Healthcare, Sport series. 2013;(3):214. (In Russ.)]
  15. Sheffield P.J. Меasuring tissue oxigen tension: a review. Undesea Hyper Med. 1998;25:179-188.
  16. Крупаткин А.И. Неинвазивная оценка тканевого дыхания человека с использованием вейвлет-анализа колебаний сатурации крови кислородом кровотока в микрососудах кожи // Физиология человека. - 2012. - Т. 38. - № 4. - С. 67. [Krupatkin AI. Noninvasive estimation of human tissue respiration with wavelet-analysis of oxygen saturation and blood flow oscillations in skin microvessels. Human Physiology. 2012;38(4):67. (In Russ.)]
  17. Restrepo RD, Hirst KR, Wittnebel L, Wettstein R. AARC Clinical Practice Guideline: Transcutaneous Monitoring of Carbon Dioxide and Oxygen: 2012. Respiratory Care. 2012;57(11)1955-1962. doi: 10.4187/respcare.02011.
  18. Veronesi U, Оrecchia R, Luini A, et al. Full-dose intraoperative radiotherapy with electrons during breast-conserving surgery. Annal of Surgery. 2005;242:101-106. doi: 10.1097/01.sla.0000167927.82353.bc. PMID: 15973107.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Принцип определения перфузии кислорода кожей tcpO2 транскутанным монитором Radiometer (aдаптировано с www.radiometer.ru)

Скачать (259KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Определение перфузии кислорода в зоне радиоиндуцированного фиброза у больной раком молочной железы

Скачать (243KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Определение перфузии кислорода здоровых тканей у больной

Скачать (234KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Среднее значение параметра tсpО2 , мм рт. ст.: 1 — ткани с поздними лучевыми изменениями; 2 — здоровые ткани

Скачать (45KB)
Метаданные

© Топузов Э.Э., Агишев Т.Т., Федоров К.А., Красножон Д.А., Вац А.Б., Романовский Д.В., Дашян Г.А., Сыдиков А.А., Овсянников А.А., Садыгова С.Н., Приходько Е.В., Касянова М.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».