Современные принципы первичной кардиоваскулярной профилактики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Сердечно-сосудистые заболевания атеросклеротической природы являются ведущей причиной смертности в мире, в первую очередь в странах с низким и средним уровнем дохода, к которым относится РФ. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, глобальную эпидемию cердечно-сосудистых заболеваний можно взять под контроль преимущественно за счет совершенствования первичной кардиоваскулярной профилактики. В настоящей статье изложены современные принципы оценки риска у лиц без манифестированного cердечно-сосудистого заболевания, а также рассмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы первичной профилактики.

Об авторах

Леонид Львович Берштейн

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: leonid.bershtein@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9444-159X
SPIN-код: 6744-4034
Scopus Author ID: 24833097000
ResearcherId: N-9985-2014

д-р мед. наук, профессор

Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Cardiovascular diseases (CVDs) [Электронный ресурс] // WHO. Режим доступа: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds)#. Дата обращения: 14.07.2021.
  2. The top 10 causes of death [Электронный ресурс] // WHO. Режим доступа: Cardiovascular_diseases_statistics#Deaths_from_cardiovascular_diseases. Дата обращения: 14.07.2021.
  3. Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2011. № 10(6). С. 5–10. doi: 10.15829/1728-8800-2011-6-5-10
  4. Российский статистический ежегодник // Федеральная служба государственной статистики. Москва, 2018.
  5. Eurostat Statistics Explained [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/ Cardiovascular_diseases_statistics#Deaths_from_cardiovascular_diseases. Дата обращения: 14.07.2021.
  6. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, № 6. С. 7–122. doi: 10.15829/1560-4071-2018-6-7-122
  7. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The sixth joint task force of the European Society of Cardiology and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR) // Eur. Heart J. 2016. Vol. 37, No. 29. P. 2315–2381. doi: 10.1093/eurheartj/ehw106
  8. Yusuf S., Hawken S., Ounpuu S. et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study // Lancet. 2004. Vol. 364, No. 9438. P. 937–952. doi: 10.1016/S0140-6736(04)17018-9
  9. Mach F., Baigent C., Catapano A.L. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // Eur. Heart J. 2020. Vol. 41, No. 1. P. 111–188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455
  10. Сергиенко И.В., Аншелес А.А., Кухарчук В.В. Атеросклероз и дислипидемии: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения. Москва, 2015.
  11. Grundy S.M., Stone N.J., Bailey A.L. et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // J. Am. Coll. Cardiol. 2019. Vol. 73, No. 24. P. e285–e350. doi: 10.1016/j.jacc.2018.11.003
  12. Taylor A.J., Bindeman J., Feuerstein I. et al. Coronary calcium independently predicts incident premature coronary heart disease over measured cardiovascular risk factors: mean three-year outcomes in the Prospective Army Coronary Calcium (PACC) project // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. Vol. 46, No. 5. P. 807–814. doi: 10.1016/j.jacc.2005.05.049
  13. Mitchell J.D., Fergestrom N., Gage B.F. et al. Impact of statins on cardiovascular outcomes following coronary artery calcium scoring // J. Am. Coll. Cardiol. 2018. Vol. 72, No. 25. P. 3233–3242. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.051
  14. Spence J.D., Eliasziw M., DiCicco M. et al. Carotid plaque area: a tool for targeting and evaluating vascular preventive therapy // Stroke. 2002. Vol. 33, No. 12. P. 2916–2922. doi: 10.1161/01.str.0000042207.16156.b9
  15. Baber U., Mehran R., Sartori S. et al. Prevalence, impact, and predictive value of detecting subclinical coronary and carotid atherosclerosis in asymptomatic adults: the BioImage study // J. Am. Coll. Cardiol. 2015. Vol. 65, No. 11. P. 1065–1074. doi: 10.1016/j.jacc.2015.01.017
  16. Ежов М.В., Сергиенко И.В., Кухарчук В.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VI пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2017. № 3(28). С. 5–22.
  17. Tian D., Meng J. Exercise for prevention and relief of cardiovascular disease: prognoses, mechanisms, and approaches // Oxid. Med. Cell. Longev. 2019. Vol. 2019. P. 3756750. doi: 10.1155/2019/3756750
  18. Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д. и др. Распространенность курения в России. Что изменилось за 20 лет? // Профилактическая медицина. 2015. Т. 18, № 6. С. 47–52. doi: 10.17116/profmed201518647-52
  19. Williams B., Mancia G., Spiering W. et al. 2018 Practice Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension and the European Society of Cardiology: ESH/ESC Task Force for the Management of Arterial Hypertension // J. Hypertens. 2018. Vol. 36, No. 12. P. 2284–2309. doi: 10.1097/HJH.0000000000001961
  20. Puri R., Nissen S.E., Shao M. et al. Antiatherosclerotic effects of long-term maximally intensive statin therapy after acute coronary syndrome: insights from Study of Coronary Atheroma by Intravascular Ultrasound: Effect of Rosuvastatin Versus Atorvastatin // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2014. Vol. 34, No. 11. P. 2465–2472. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.303932
  21. Mach F., Ray K.K., Wiklund O. et al. Adverse effects of statin therapy: perception vs. the evidence – focus on glucose homeostasis, cognitive, renal and hepatic function, haemorrhagic stroke and cataract // Eur. Heart J. 2018. Vol. 39, No. 27. P. 2526–2539. doi: 10.1093/eurheartj/ehy182
  22. Writing Committee, Lloyd-Jones D.M., Morris P.B., Ballantyne C.M. et al. 2016 ACC Expert Consensus Decision Pathway on the role of non-statin therapies for LDL-cholesterol lowering in the management of atherosclerotic cardiovascular disease risk: A report of the American College of Cardiology Task Force on Clinical Expert Consensus Documents // J. Am. Coll. Cardiol. 2016. Vol. 68, No. 1. P. 92–125. doi: 10.1016/j.jacc.2016.03.519
  23. Ebisawa S., Izawa A., Ueki Y. et al. Impact of combination therapy with statin and ezetimibe on secondary prevention for post-acute myocardial infarction patients in the statin era // Int. J. Cardiol. Heart Vasc. 2015. Vol. 8. P. 154–160. doi: 10.1016/j.ijcha.2015.07.007
  24. Melendez Q.M., Krishnaji S.T., Wooten C.J., Lopez D. Hypercholesterolemia: The role of PCSK9 // Arch. Biochem. Biophys. 2017. Vol. 625–626. P. 39–53. doi: 10.1016/j.abb.2017.06.001
  25. Sheikh O., Vande Hei A.G., Battisha A. et al. Cardiovascular, electrophysiologic, and hematologic effects of omega-3 fatty acids beyond reducing hypertriglyceridemia: as it pertains to the recently published REDUCE-IT trial // Cardiovasc. Diabetol. 2019. Vol. 18, No. 1. P. 84. doi: 10.1186/s12933-019-0887-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Модифицированная шкала SCORE (по Рекомендациям Европейского общества кардиологов, 2019 г.)

Скачать (327KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Таблица для оценки «относительного»/жизненного риска

Скачать (93KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пример визуализации коронарного кальциноза, необходимой для расчета коронарного кальциевого индекса

Скачать (82KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Измерение площади каротидной атеросклеротической бляшки

Скачать (92KB)
Метаданные

© Берштейн Л.Л., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».