Метаболические нарушения и итоги реконструктивных вмешательств у больных периферическим атеросклерозом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель настоящего исследования заключалась в оценке влияния отклонений метаболического характера на последствия реваскуляризации у больных облитерирующим атеросклерозом.

Материалы и методы. Реконструкция осуществлена 253 больным с изменениями бедренно-тибиальной локализации (98 открытых вмешательств, 116 эндоваскулярных воздействий; 39 пациентов оперированы по гибридной технологии). Анализировали нюансы метаболических отклонений в клинических группах и последствия оперативных вмешательств.

Результаты. Эндоваскулярные методики реваскуляризации оправданы при нарушениях углеводного обмена. Конвенциональные операции остаются методом выбора в случае тех вариантов атеросклеротического поражения, при которых невозможны малоинвазивные приемы.

Выводы. Нарушения метаболизма у пациентов с периферическим атеросклерозом на фоне тяжелой коморбидной патологии могут явиться основанием для выбора гибридных способов реваскуляризации.

Об авторах

Николай Иванович Глушков

ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: nikolay.glushkov@szgmu.ru

Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Михаил Анатольевич Иванов

ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: iv30407302007@yandex.ru

Доктор медицинских наук, профессор кафедры общей хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Петр Дмитриевич Пуздряк

ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: hirurg495@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-2631-3622

Аспирант кафедры общей хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Кристина Витальевна Самко

ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: krsamko2012@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4529-1388

студент лечебного факультета Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Алина Андреевна Исакова

ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: alinaisakova97@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1113-6889

студент лечебного факультета Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Анастасия Сергеевна Артемова

ФГБУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России

Email: anastasia_artemova@mail.ru

лаборант кафедры общей хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова 

Россия, 195015, г. Санкт-Петербург, Кирочная ул., 41

Список литературы

  1. Selvin E, Erlinger TP. Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999–2000. Circulation. 2004;110(6):738-743. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000137913.26087.F0.
  2. Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al.; American Association for Vascular Surgery, Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation. 2006;113(11):e463-654. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.106.174526.
  3. Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, et al. Bypass versus angioplasty in severe ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlled trial. Lancet. 2005;366(9501):1925-1934. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)67704-5.
  4. Belch JJ, Topol EJ, Agnelli G, et al. Critical issues in peripheral arterial disease detection and management: a call to action. Arch Intern Med. 2003;163(8):884-892. https://doi.org/10.1001/archinte.163.8.884.
  5. Chi YW, Jaff MR. Optimal risk factor modification and medical management of the patient with peripheral arterial disease. Catheter Cardiovasc Interv. 2008;71(4):475-489. https://doi.org/10.1002/ccd.21401.
  6. Глушков Н.И., Иванов М.А., Артемова А.С. Итоги различных методов реваскуляризации у пациентов с критической ишемией нижних конечностей на фоне периферического атеросклероза // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. − 2017. − Т. 10. − № 3. − С. 50−56. [Glushkov NI, Ivanov MA, Artemova AS. Results of various revascularization methods in patients with critical ischemia of lower limbs due to peripheral atherosclerosis. Cardiology & cardiovascular surgery. 2017;10(3):50-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/kardio201710350-56.
  7. Hanna GP, Fujise K, Kjellgren O, et al. Infrapopliteal transcatheter interventions for limb salvage in diabetic patients: importance of aggressive interventional approach and role of transcutaneous oximetry. J Am Coll Cardiol. 1997;30(3):664-669. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(97)00216-7.
  8. Wiechmann BN Tibial intervention for critical limb ischemia. Semin Intervent Radiol. 2009;26(4):315-323. https://doi.org/10.1055/s-0029-1242205.
  9. Глушков Н.И., Иванов М.А., Артемова А.С., и др. Инфекция в сосудистой хирургии и метаболический синдром: совпадение или взаимосвязь? // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. − 2017. − Т. 10. − № 1. − С. 56−61. [Glushkov NI, Ivanov MA, Artemova AS, et al. The infection in vascular surgery and metabolic syndrome: a coincidence or correlation? Cardiology & cardiovascular surgery. 2017;10(1):56-61. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17116/kardio201710156-61.
  10. Nakanishi N, Takatorige T, Fukuda H, et al. Components of the metabolic syndrome as predictors of cardiovascular disease and type 2 diabetes in middle-aged Japanese men. Diabetes Res Clin Pract. 2004;64(1):59-70. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2003.10.001.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Распределение атеросклеротического поражения А/В и С/D по TASC II между клиническими группами

Скачать (91KB)
3. Рис. 2. Распределение пациентов с различной выраженностью ишемии по клиническим группам

Скачать (83KB)

© Глушков Н.И., Иванов М.А., Пуздряк П.Д., Самко К.В., Исакова А.А., Артемова А.С., 2019

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».