Возможности препаратов на основе D-маннозы и растительных компонентов в лечении и профилактике рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей у женщин

Обложка
  • Авторы: Шорманов И.С.1, Соловьёв А.С.1, Чирков И.А.1, Щедров Д.Н.2, Красняк С.С.3, Шадеркин И.А.4
  • Учреждения:
    1. Ярославский государственный медицинский университет
    2. Областная детская клиническая больница
    3. Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии
    4. Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)
  • Выпуск: Том 12, № 1 (2022)
  • Страницы: 13-20
  • Раздел: Оригинальные статьи
  • URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/84084
  • DOI: https://doi.org/10.17816/uroved84084
  • ID: 84084

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Рецидивирующий цистит — распространенная форма инфекций мочевых путей. В лечении пациентов с данным заболеванием используют, как правило, антибактериальные препараты. При этом существуют растительные компоненты, которые могут стать достойной заменой антибиотикотерапии.

Цель — оценить эффективность и безопасность биологически активного комплекса Цисталис, содержащего D-маннозу, экстракт виноградных косточек и экстракт толокнянки обыкновенной, в лечении и профилактике рецидивирующего цистита у женщин.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 60 женщин с рецидивирующим циститом. Все пациентки анкетированы при помощи шкалы оценки симптомов острого цистита (ACSS). Был выполнен общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи. Пациентки были разделены на 2 группы по 30 человек в каждой. В 1-й группе применяли стандартную антибактериальную терапию обострения цистита в соответствии с результатами бактериологического исследования мочи с последующим наблюдением в течение 6 мес. Пациентки 2-й группы вместо антибактериальной терапии получали биологически активный комплекс Цисталис по одной капсуле (350 мг) 2 раза в день в течение 3 мес. с последующим наблюдением в течение 3 мес.

Результаты. До начала лечения в 1-й группе Escherichia coli была выявлена у 26 пациенток (86,7 %), во 2-й группе — у 28 (93,3 %) пациенток. При повторном визите через 30 дней после первичного обследования сумма баллов по шкале ACSS у больных 1-й группы уменьшилась с 6,6 ± 1,4 до 0,03 ± 0,18 балла (p < 0,001), во 2-й группе — с 6,4 ± 1,3 до 0 (p < 0,001). Сумма баллов по домену «Качество жизни» (Quality of Life, QoL) у представительниц 1-й группы уменьшилась с 6,3 ± 1,3 до 0 (p < 0,001), а во 2-й группе — с 5,6 ± 1,0 так же до 0 (p < 0,001). У пациенток обеих групп достоверно снизилось содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче. На протяжении шестимесячного периода наблюдения у больных 1-й группы зарегистрировано 8 рецидивов инфекции мочевых путей, у больных 2-й группы — только 2 рецидива. Вероятность развития рецидива цистита во 2-й группе оказалась достоверно ниже, чем у больных 1-й группы (χ2 = 4,603, р = 0,032).

Выводы. Анализ результатов проведенного исследования показал высокую эффективность применение комплекса Цисталис для лечения пациентов с циститом и профилактики его рецидивов.

Об авторах

Игорь Сергеевич Шорманов

Ярославский государственный медицинский университет

Email: i-s-shormanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2062-0421
SPIN-код: 7772-8420
Scopus Author ID: 6507085029

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии с нефрологией

Россия, Ярославль

Андрей Сергеевич Соловьёв

Ярославский государственный медицинский университет

Email: a-s-soloviev89@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5612-3227
SPIN-код: 8198-2122

канд. мед. наук, ассистент кафедры урологии с нефрологией

Россия, Ярославль

Иван Александрович Чирков

Ярославский государственный медицинский университет

Email: kafuro@mail.ru

клинический ординатор кафедры урологии с нефрологией

Россия, Ярославль

Дмитрий Николаевич Щедров

Областная детская клиническая больница

Email: shedrov.dmitry@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0686-0445
SPIN-код: 7354-7379

д-р мед. наук, заведующий отделением детской урологии и андрологии

Россия, Ярославль

Степан Сергеевич Красняк

Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина — филиал Национального медицинского исследовательского центра радиологии

Email: krasnyakss@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9819-6299
SPIN-код: 2627-2783
Scopus Author ID: 57223324703

канд. мед. наук, младший научный сотрудник отдела андрологии и репродукции человека

Россия, 105425, Москва, 3-я Парковая ул., д. 51

Игорь Аркадьевич Шадеркин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@uroweb.ru
ORCID iD: 0000-0001-8669-2674
SPIN-код: 3840-1697

канд. мед. наук, заведующий лабораторией электронного здравоохранения

Россия, 105425, Москва, 3-я Парковая ул., д. 51

Список литературы

  1. Laupland K.B., Ross T., Pitout J.D.D., et al. Community-onset urinary tract infections: A population-based assessment // Infection. 2007. Vol. 35. ID150. doi: 10.1007/s15010-007-6180-2
  2. Ikäheimo R., Siitonen A., Heiskanen T., et al. Recurrence of urinary tract infection in a primary care setting: Analysis of a 1-year follow-up of 179 women // Clin Infect Dis. 1996. Vol. 22, No. 1. P. 91–99. doi: 10.1093/clinids/22.1.91
  3. Борисов В.В. Диагностика и терапия инфекций мочевыводящих путей. О чем следует помнить всегда (клиническая лекция). Часть 1 // Урологические ведомости. 2017. Т. 7, № 3. С. 52–59. doi: 10.17816/uroved7352-59
  4. Аполихина И.А., Тетерина Т.А. Диагностика и лечение цистита у женщин репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 2019. № 6 (приложение). С. 26–29.
  5. Рафальский В.В., Моисеева Е.М. Эпидемиология неосложненных внебольничных инфекций мочевыводящих путей в Российской Федерации // Вестник урологии. 2018. Т. 6, № 2. С. 30–37. doi: 10.21886/2308-6424-2018-6-2-30-37
  6. Bouckaert J., Berglund J., Schembri M., et al. Receptor binding studies disclose a novel class of high-affinity inhibitors of the Escherichia coli FimH adhesion // Mol Microbiol. 2005. Vol. 55, No. 2. P. 441–455. doi: 10.1111/j.1365-2958.2004.04415.x
  7. King S.S., Young D.A., Nequin L.G., Carnevale E.M. Use of specific sugars to inhibit bacterial adherence to equine endometrium in vitro // Am J Vet Res. 2000. Vol. 61, No. 4. P. 446–449. doi: 10.2460/ajvr.2000.61.446
  8. Красняк С.С. Неантибактериальная терапия и профилактика острого и рецидивирующего цистита: существующие варианты и перспективы // Экспериментальная и клиническая урология. 2020. № 1. С. 136–143. doi: 10.29188/2222-8543-2020-12-1-136-143
  9. Kranjčec B., Papeš D., Altarac S. D-mannose powder for prophylaxis of recurrent urinary tract infections in women: A randomized clinical trial // World J Urol. 2014. Vol. 32. P. 79–84. doi: 10.1007/s00345-013-1091-6
  10. Porru D., Parmigiani A., Tinelli C., et al. Oral D-mannose in recurrent urinary tract infections in women: A pilot study // J Clin Urol. 2014. Vol. 7, No. 3. P. 208–213. doi: 10.1177/2051415813518332
  11. Domenici L., Monti M., Bracchi C., et al. D-mannose: a promising support for acute urinary tract infections in women. A pilot study // Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016. Vol. 20, No. 13. P. 2920–2925.
  12. Howell A.B. Bioactive compounds in cranberries and their role in prevention of urinary tract infections // Mol Nutr Food Res. 2007. Vol. 51, No. 6. P. 732–737. doi: 10.1002/mnfr.200700038
  13. Li W.G., Zhang X.Y., Wu Y.J., Tian X. Anti-inflammatory effect and mechanism of proanthocyanidins from grape seeds // Acta Pharmacol Sin. 2001. Vol. 22, No. 12. P. 1117–1120.
  14. Chang W.C., Hsu F.L. Inhibition of platelet aggregation and arachidonate metabolism in platelets by procyanidins // Prostaglandins, Leukot Essent Fat Acids. 1989. Vol. 38, No. 3. P. 181–188. doi: 10.1016/0952-3278(89)90070-7
  15. Quintus J., Kovar K.-A., Link P., Hamacher H. Urinary excretion of arbutin metabolites after oral administration of bearberry leaf extracts // Planta Med. 2005. Vol. 71, No. 2. P. 147–152. doi: 10.1055/s-2005-837782
  16. Geetha R.V., Roy A., Lakshmi T. Nature’s weapon against urinary tract infections // Int J Drug Dev Res. 2011. Vol. 3, No. 3. P. 85–100.
  17. Rotblatt M. Herbal Medicine: Expanded Commission E Monographs // Ann Intern Med. 2013. Vol. 133, No. 6. ID487. doi: 10.7326/0003-4819-133-6-200009190-00031
  18. Lenger S.M., Bradley M.S., Thomas D.A., et al. D-mannose vs other agents for recurrent urinary tract infection prevention in adult women: a systematic review and meta-analysis // Am J Obstet Gynecol. 2020. Vol. 223, No. 2. P. 265.e1–265.e13. doi: 10.1016/j.ajog.2020.05.048
  19. Сommittee on herbal medicinal products (HMPC). Assessment report on Arctostaphylos uva-ursi (L.) Spreng., folium. European Medicines Agency. 2012. P. 1–34.
  20. Schindler G., Patzak U., Brinkhaus B., et al. Urinary excretion and metabolism of arbutin after oral administration of Arctostaphylos uvae ursi extract as film-coated tablets and aqueous solution in healthy humans // J Clin Pharmacol. 2002; Vol. 42, No. 8. P. 920-927. doi: 10.1177/009127002401102740
  21. Maris P. Modes of action of disinfectants // Rev Sci Tech. 1995. Vol. 14, No. 1. P. 47–55. doi: 10.20506/rst.14.1.829
  22. Волобой Н.Л., Бутакова Л.Ю., Смирнов И.В. Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры // Химия растительного сырья. 2013. № 1. С. 179–182. doi: 10.14258/jcprm.1301179
  23. Jepson R., Craig J., Williams G. Cranberry products and prevention of urinary tract infections // JAMA. 2013. Vol. 310, No. 13. P. 1395–1396. doi: 10.1001/jama.2013.277509
  24. Cranberry (Vaccinii macrocarpi fructus). ESCOP Monographs: The scientific foundation for herbal medicinal products. NY: ESCOP (Exeter), Georg Thieme Verlarg (Stuttgart), Thieme New York, 2009. P. 255–269.
  25. Scientific Opinion on the substantiation of a health claim related to CranMax® and reduction of the risk of urinary tract infection by inhibiting the adhesion of certain bacteria in the urinary tract pursuant to Article 14 of Regulation (EC) No 1924/2006 // EFSA J. 2016. Vol. 12, No. 5. P. 3657–3668.
  26. Beecher G.R. Proanthocyanidins: Biological activities associated with human health // Pharm Biol. 2004. Vol. 42, No. 1. P. 2–20. doi: 10.3109/13880200490893474
  27. Платонов В.В., Хадарцев А.А., Беляева Е.А. Сабельник болотный (Сomarum palustre L.) в медицинской практике (обзор литературы) // Клиническая медицина и фармакология. 2019. Т. 5, № 4. С. 66–70. doi: 10.12737/2409-3750-2020-5-4-66-70
  28. Blazsó G., Gábor M., Rohdewald P. Antiinflammatory activities of procyanidin-containing extracts from Pinus pinaster Ait. after oral and cutaneous application // Pharmazie. 1997. Vol. 52, No. 5. P. 380–382.
  29. Vadekeetil A., Alexandar V., Chhibber S., Harjai K. Adjuvant effect of cranberry proanthocyanidin active fraction on antivirulent property of ciprofloxacin against Pseudomonas aeruginosa // Microb Pathog. 2016. Vol. 90. P. 98–103. doi: 10.1016/j.micpath.2015.11.024

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Кривая безрецидивной выживаемости Каплана – Мейера у пациенток 1-й и 2-й групп в течение шестимесячного периода наблюдения

Скачать (138KB)
Метаданные

© ООО «Эко-Вектор», 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».