Отправить статью по E-mail Морфологические особенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от величины интравезикальной простатической протрузии
- Авторы: Кривобородов Г.Г.1, Ракша А.П.1, Ефремов Н.С.1, Болотов А.Д.1, Сотникова Т.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 4 (2017)
- Страницы: 17-23
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/7698
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved7417-23
- ID: 7698
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) характеризуется наличием стромальной и железистой гиперплазии в периуретральных и транзиторных зонах. Для описания характера внутрипузырного роста ткани предстательной железы (ПЖ) был предложен показатель интравезикальной простатической протрузии (ИПП). Клинически отмечено, что при наличии ИПП размером 10 мм и более пациенты в меньшей степени отвечают на терапию α1-адреноблокаторами и ингибиторами 5α-редуктазы. Таким образом, актуальным вопросом является описание морфологических особенностей предстательной железы при различных клинических показателях ИПП.
Цель: выявление и оценка особенностей морфологического строения зоны ИПП у мужчин с ДГПЖ. Материалы и методы. Оперативное лечение клинической формы ДГПЖ проведено 30 мужчинам. Больные были разделены на две группы: имеющие ИПП менее 10 мм (n = 12) и имеющие ИПП 10 мм и более (n = 18). В настоящей работе оценивали возраст, объем предстательной железы (ОПЖ) и величину ИПП. Материал для морфологического исследования получали при трансуретральной резекции ПЖ из зоны ИПП. Для светооптического изучения препараты окрашивали гематоксилином и эозином для рутинной оценки структуры ПЖ и по Ван-Гизону для оценки доли мышечного и фиброзного компонентов стромы. Квантификацию структурных показателей осуществляли посредством телевизионного анализатора изображения МЕКОС-Ц2 в автоматическом режиме.
Результаты. Группы были схожими по возрасту пациентов и ОПЖ. В группе с величиной ИПП 10 мм и более доля стромального компонента в зоне ИПП составила 77,5 ± 11,0 %, доля железистого компонента — 22,5 ± 11,0 %. В группе мужчин с ИПП менее 10 мм доля стромального компонента в зоне ИПП оказалась равной 96,0 ± 1,5 %, доля железистого компонента — 4,0 ± 1,5 % (p < 0,05). Также установлено, что с увеличением ИПП имеется тенденция к уменьшению доли мышечного компонента стромы.
Выводы. У мужчин с ДГПЖ при увеличении показателя интравезикальной простатической протрузии в этой зоне доказано относительное увеличение доли железистого компонента и уменьшение доли стромального компонента, а также тенденция к уменьшению доли мышечного компонента стромы.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Григорий Георгиевич Кривобородов
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.krivoborodov@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра урологии и андрологии
Россия, МоскваАлександр Петрович Ракша
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: rakshadoc@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра патологической анатомии и клинической патологической анатомии
Россия, МоскваНиколай Сергеевич Ефремов
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: nefr@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра урологии и андрологии
Россия, МоскваАндрей Дмитриевич Болотов
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: adbolotov@gmail.com
аспирант, кафедра урологии и андрологии
Россия, МоскваТатьяна Николаевна Сотникова
ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России
Email: docsotnikova@mail.ru
ассистент, кафедра патологической анатомии и клинической патологической анатомии
Россия, МоскваСписок литературы
- Berry SJ, Coffey DS, Walsh PC, Ewing LL. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol. 1984;132(3):474-479. doi: 10.1016/s0022-5347(17)49698-4.
- McNeal JE. Origin and evolution of benign prostatic enlargement. Invest Urol. 1978;15(4):340-345 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/75197).
- McNeal J. Pathology of benign prostatic hyperplasia. Insight into etiology. Urol Clin North Am. 1990;17(3):477-486.
- Roehrborn CG. Pathology of benign prostatic hyperplasia. Int J Impot Res. 2008;20(Suppl. 3): S11-S18. doi: 10.1038/ijir.2008.55.
- Ohnuki T, Kurokawa K, Katoh N, et al. Transrectal longitudinal ultrasonography of the prostate by electronic linear scanning. Hinyokika Kiyo. 1987;33(9):1385-1388 (In Japanese).
- Кривобородов Г.Г., Ефремов Н.С., Болотов А.Д. Ультразвуковые показатели предстательной железы, мочевого пузыря и данные урофлоуметрии в диагностике инфравезикальной обструкции у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы // Урология. – 2017. – № 5. – C. 9–14. [Krivoborodov GG, Efremov NS, Bolotov AD. Ultrasound indicators of the prostate, urinary bladder and uroflowmetry parameters in the diagnosis of infravesical obstruction in men with benign prostatic hyperplasia. Urologiia. 2017;(5):9-14. (In Russ.)]. doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2017.5.9-14.
- Kalkanli A, Tandogdu Z, Aydin M, et al. Intravesical Prostatic Protrusion: A Potential Marker of Alpha-blocker Treatment Success in Patients With Benign Prostatic Enlargement. Urology. 2016;88:161-165. doi: 10.1016/j.urology.2015.11.029.
- Park HY, Lee JY, Park SY, et al. Efficacy of alpha blocker treatment according to the degree of intravesical prostatic protrusion detected by transrectal ultrasonography in patients with benign prostatic hyperplasia. Korean J Urol. 2012;53(2):92-97. doi: 10.4111/kju.2012.53.2.92.
- Yoshida T, Kinoshita H, Yoshida K, et al. Intravesical Prostatic Protrusion as a Predicting Factor for the Adverse Clinical Outcome in Patients With Symptomatic Benign Prostatic Enlargement Treated With Dutasteride. Urology. 2016;91:154-157. doi: 10.1016/j.urology.2016.01.009.
- Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 496 с. [Urologija. Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Ed by Ju.G. Aljaev, P.V. Glybochko, D.Ju. Pushkar’. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. 496 p. (In Russ.)]
- Isaacs J. Antagonistic effect of androgen on prostatic cell death. Prostate. 1984;5(5):545-557. doi: 10.1002/pros.2990050510.
- Andriole G, Bruchovsky N, Chung LW, et al. Dihydrotestosterone and the prostate: the scientific rationale for 5alpha-reductase inhibitors in the treatment of benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2004;172(4 Pt 1):1399-1403. doi: 10.1097/01.ju.0000139539.94828.29.
- Russell DW, Wilson JD. Steroid 5 alpha-reductase: two genes/two enzymes. Ann Rev Biochem. 1994;63(1):25-61. doi: 10.1146/annurev.biochem.63.1.25.
- Carson C, Rittmaster RR. The role of dihydrotestosterone in benign prostatic hyperplasia. Urology. 2003;61(4 Suppl. 1):2-7. doi: 10.1016/s0090-4295(03)00045-1.
- Thigpen AE, Silver RI, Guileyardo JM, et al. Tissue distribution and ontogeny of steroid 5 alpha-reductase isozyme expression. J Clin Invest. 1993;92(2):903-910. doi: 10.1172/JCI116665.
- Hirayama K, Masui K, Hamada A, et al. Evaluation of Intravesical Prostatic Protrusion as a Predictor of Dutasteride-Resistant Lower Urinary Tract Symptoms/Benign Prostatic Enlargement With a High Likelihood of Surgical Intervention. Urology. 2015;86(3):565-569. doi: 10.1016/j.urology.2015.05.021.
- Zheng J, Pan J, Qin Y, et al. Role for intravesical prostatic protrusion in lower urinary tract symptom: a fluid structural interaction analysis study. BMC Urol. 2015;15(1):86. doi: 10.1186/s12894-015-0081-y.
Дополнительные файлы
