Отправить статью по E-mail Результаты применения низкоинтенсивной ударно-волновой терапии при эректильной дисфункции: 6 месяцев наблюдения
- Авторы: Корнеев И.А.1, Телегин И.В.1, Давыдов И.В.1, Матвеев А.В.1, Рубанов Д.В.1, Аль-Шукри С.Х.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
- Выпуск: Том 7, № 3 (2017)
- Страницы: 5-13
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/uroved/article/view/7094
- DOI: https://doi.org/10.17816/uroved735-13
- ID: 7094
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Актуальность. Низкоинтенсивная ударно-волновая терапия (УВТ) является новым перспективным направлением лечения больных с эректильной дисфункцией (ЭД). Отсутствие единого мнения об эффективности УВТ при ЭД различного генеза и продолжительности лечебного эффекта предполагает необходимость ее дальнейшего изучения.
Цель исследования: изучение эффективности и безопасности курса УВТ у мужчин с ЭД с последующим наблюдением в течение 6 мес.
Пациенты и методы. Выполнено открытое проспективное наблюдательное исследование эффективности и безопасности УВТ с последующим мониторингом на протяжении 6 мес. после лечения у 19 мужчин (средний возраст — 59,5 года) с органической ЭД (включая 6 (32 %) больных сахарным диабетом 2-го типа и 6 (32 %) больных после невросберегающей радикальной простатэктомии). УВТ производили на аппарате DornierAries: 5 сеансов по 1500 (всего 7500) импульсов, частотой 4 Гц, еженедельно у 19 мужчин (средний возраст — 59,5 года) с ЭД органической природы. Эффективность лечения оценивали с помощью анкет — Международный индекс эректильной функции (МИЭФ) и Sexual Health Inventory for Men (SHIM), которые больные заполняли сразу после проведенной УВТ, а также спустя 1, 3 и 6 мес.
Результаты. Побочных эффектов или осложнений УВТ зарегистрировано не было. Увеличение МИЭФ после 5-го сеанса и через 1, 3 и 6 мес. после курса УВТ отмечено у 12 (63 %), 11(57 %), 11 (57 %) и 9 (47 %) мужчин соответственно, его средние значения и сумма баллов домена общего сексуального удовлетворения МИЭФ в группе по сравнению с исходными были более высокими (p = 0,003, p = 0,050, p = 0,022, р > 0,1 и p = 0,006, p = 0,014, р = 0,011, p = 0,028 соответственно). После 5-го сеанса УВТ отмечено повышение МИЭФ у 2 (33 %) мужчин, перенесших радикальную простатэктомию. Достоверное повышение среднего значения индекса SHIM в группе также отмечено однократно после 5-го сеанса (р = 0,020), включая мужчин с диабетической ЭД (р = 0,041). Индивидуальная вариабельность МИЭФ и SHIM после лечения была высока, МИЭФ оказался меньшим у пациентов старшего возраста (р = 0,015).
Заключение. УВТ — безопасный метод, который помог уменьшить выраженность ЭД многим пациентам в ближайшей и среднесрочной перспективе. Вариабельность индивидуальных результатов лечения требует продолжения исследований.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Игорь Алексеевич Корнеев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: iakorneyev@yandex.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры урологии
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Иван Владимирович Телегин
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: itelegins@gmail.com
студент
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Иван Владимирович Давыдов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: iakorneyev@yandex.ru
студент
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Артем Викторович Матвеев
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: iakorneyev@yandex.ru
клинический ординатор кафедры урологии
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Дмитрий Викторович Рубанов
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: iakorneyev@yandex.ru
клинический ординатор кафедры урологии
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Сальман Хасунович Аль-Шукри
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России
Email: alshukri@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии
Россия, 197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, 6-8Список литературы
- Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Аль-Шукри С.Х., и др. Детерминанты риска развития эректильной дисфункции мужчин в Российской Федерации: анализ результатов эпидемиологического исследования // Урология. – 2014. – № 3. – С. 26–31. [Korneev IA, Alekseeva TA, Al-Shukri SKh, et al. Determinants of risk of the development of erectile dysfunction in the Russian Federation: analysis of epidemiological studies. Urologiia. 2014;(3):26-31. (In Russ.)]
- Lewis RW. Epidemiology of erectile dysfunction. Urol Clin North Am. 2001;28(2):209-216. doi: 10.1016/S0094-0143(05)70132-4.
- Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, et al. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. Eur Urol. 2010;57(5):804-814. doi: 10.1016/j.eururo.2010.02.020.
- Young SR, Dyson M. The effect of therapeutic ultrasound on angiogenesis. Ultrasound Med Biol. 1990;16:261-269. doi: 10.1016/0301-5629(90)90005-W.
- Gotte G, Amelio E, Russo S, et al. Short time non-enzymatic nitric oxide synthesis from L-arginine and hydrogen peroxide induced by shock waves treatment. FEBS Lett. 2002;520(1-3):153-155.
- Nurzynska D, Di Meglio F, Castaldo C, et al. Shock waves activate in vitro cultured progenitors and precursors of cardiac cell lineages from the human heart. Ultrasound Med Biol. 2008;34(2):334-342. doi: 101016/j.ultrasmedbio.2007.07.017.
- Nishida T, Shimokawa H, Oi K, et al. Extracorporeal cardiac shock wave therapy markedly ameliorates ischemia-induced myocardial dysfunction in pigs in vivo. Circulation. 2004;110(19):3055-3061. doi: 10.1116/01.CIR.0000148849.51177.97.
- Liu J, Zhou F, Wang L, et al. Evaluation of the effect of different doses of low-energy shock wave therapy on the erectile function of streptozotocin (STZ)-induced diabetic rats. Int J Mol Sci. 2013;14(5):10661-10673. doi: 10.3390/ijms140510661.
- Zou ZJ, Tang LY, Liu ZH, et al. Short-term efficacy and safety of low-intensity extracorporeal shockwave therapy in erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Int Braz J Urol. 2017;43;Apr 6. doi: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0245.
- Clavijo RI, Kohn TP, Kohn JR, Ramasamy R. Effects of Low-Intensity Extracorporeal Shockwave Therapy on Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Sex Med. 2017;14(1):27-35. doi: 10.1016/j.jsxm.2016.11.001.
- Angulo JC, Arance I, de Las Heras MM, et al. Efficacy of low-intensity shock wave therapy for erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Actas Urol Esp. 2016;Aug 9. doi: 10.1016/j.acuro.2016.07.005.
- Vardi Y, Appel B, Kilchevsky A, et al. Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, doubleblind, sham controlled study. J Urol. 2012;187(5):1769-1775. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.117.
- Bechara A, Casabe A, De Bonis W, Gomez Ciciclia P. Twelve-month efficacy and safety of low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction in patients who do not respond to phosphodiesterase type 5 inhibitors. Sex Med. 2016;4(4):e225-e232. doi: 10.1016/j.esxm.2016.06.001.
- Hisasue S, China T, Horiuchi A, et al. Impact of aging and comorbidity on the efficacy of low-intensity shockwave therapy for erectile dysfunction. Int J Urol. 2016;23(1):80-84. doi: 10.1111/iju.12955.
- Lu Z, Lin G, Reed-Maldonado A, et al. Low-intensity extracorporeal shock wave treatment improves erectile function: a systematic review and meta-analysis. Eur Urol. 2017;71(2):223-233. doi: 10.1016/j.eururo.2016.05.050.
- Assaly-Kaddoum R, Giuliano F, Laurin M, et al. Low intensity extracorporeal shock wave therapy improves erectile function in a model of type II diabetes independently of NO/cGMP pathway. J Urol. 2016;196(3):950-956. doi: 10.1016/j.juro.2016.03.147.
- Li H, Matheu MP, Sun F, et al. Low-energy shock wave therapy ameliorates erectile dysfunction in a pelvic neurovascular Injuries rat model. J Sex Med. 2016;13(1):22-32. doi: 10.1016/j.jsxm.2015.11.008.
- Gruenwald I, Kitrey ND, Appel B, Vardi Y. Low-Intensity Extracorporeal Shock Wave Therapy in Vascular Disease and Erectile Dysfunction: Theory and Outcomes. Sex Med Rev. 2013;1(2):83-90. doi: 10.1002/smrj.9.
- Srini VS, Reddy RK, Shultz T, et al. Low intensity extracorporeal shockwave therapy for erectile dysfunction: a study in an Indian population. Can J Urol. 2015;22(1):7614-7622.
- Yee C, Chan E, Hou SM, et al. Extracorporeal shock wave therapy in the treatment of erectile function. A prospective, randomized, double-blinded, placebo, controlled study. Int J Urol. 2014;21(10):1041-1045. doi: 10.1111/iju.12506.
Дополнительные файлы
