Ближайшие и отдаленные последствия перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 на фертильность и андрогенный статус мужчин

Актуальность. Новая короновирусная инфекция COVID-19, признанная глобальной пандемией, оказывает влияние на многие органы и системы человека. Учитывая повсеместное распространение коронавируса, высокую заболеваемость мужчин молодого репродуктивного возраста, представляется актуальным провести оценку ближайших и отдаленных последствий перенесенной коронавирусной инфекции на репродуктивную систему мужчин и их гормональный статус.

Цель — изучить влияние COVID-19 на мужскую репродуктивную систему и гормональный статус мужчин.

Материалы и методы. В исследование были включены результаты обследования и лечения 62 мужчин в возрасте от 22 до 45 лет (в среднем 38,3 ± 3,2 года), перенесших подтвержденную ПЦР-тестированием коронавирусную инфекцию COVID-19 в течение 3–6 мес. до начала исследования. В тяжелой форме болезнь перенесли 16 (25,8 %) мужчин, в средней форме — 46 (74,2 %). Показатели спермограммы, MAR-теста, концентрация общего тестостерона в плазме крови до болезни у всех включенных в исследование пациентов находились в пределах референсных значений. Эти же параметры определяли всем пациентам после выздоровления в сроки через 6 и 12 мес.

Результаты. Через 6 мес. после болезни выраженные нарушения сперматогенеза, проявлявшиеся уменьшением концентрации и/или подвижности и/или числа нормальных форм сперматозоидов, лейкоспермией, наблюдали у 14 из 16 (87,5 %) пациентов в группе тяжелого течения болезни, и у 16 из 46 (34,7 %) — со средней степенью тяжести (p < 0,05). Снижение концентрации общего тестостерона в плазме крови возникало у всех 16 (100 %) пациентов в группе тяжелого течения, и у 32 из 46 (69,6 %) — среднего (p < 0,05). Через 12 мес. после болезни значимые нарушения основных показателей спермограммы наблюдали у 5 из 16 (31,2 %) пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию в тяжелой форме, и у 4 из 46 (8,7 %) — в средней (p < 0,05). Снижение концентрации общего тестостерона в плазме крови возникало у 10 из 16 (62,5 %) мужчин в группе тяжелого течения, и у 4 из 46 (8,7 %) — со средней степенью тяжести (p < 0,05).

Выводы. Полученные нами результаты демонстрируют негативное влияние новой коронавирусной инфекции COVID-19 на мужскую фертильность и гормональный статус. Тяжесть течения коронавирусной инфекции главным образом определяет частоту, выраженность и продолжительность возникающих после нее нарушений сперматогенеза и проявлений гипогонадизма.