Биорегулирующая терапия больных хроническим абактериальным простатитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Хронический абактериальный простатит / синдром хронической тазовой боли — наиболее частая форма хронического простатита.

Цель исследования — оценка эффективности и переносимости комплексной терапии больных хроническим абактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли с использованием биорегуляторного пептидного препарата Уропрост-Д.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 47 мужчин в возрасте от 23 до 54 лет (в среднем 38,1 ± 7,2 года) с хроническим абактериальным простатитом / синдромом хронической тазовой боли (категория III по классификации NYHA, 1995). Пациентам 1-й группы (n = 24) назначали альфа-адреноблокатор тамсулозин по 0,4 мг в течение 30 дней и ректальные суппозитории Уропрост-Д по одному в сутки в течение 15 сут. Пациентам 2-й группы (n = 23) также назначали тамсулозин по 0,4 мг в сутки в течение 30 дней и ректальные суппозитории Индометацин 100 мг по одному в сутки в течение 15 сут. Динамику клинических показателей оценивали на 15, 30 и 60-е сутки от начала исследования.

Результаты. К 15-му дню исследования отмечена значимая положительная динамика симптоматики у пациентов обеих групп. К 30-му дню у пациентов 1-й группы эффект лечения сохранялся, в то время как во 2-й группе отмечено усиление болей, что выражалось в увеличении баллов по доменам «Боль» и суммарного балла по опроснику NIH-CPSI. Данная тенденция еще более стала выражена к 60-му дню наблюдения. Достоверное различие отмечено как по суммарному баллу по опроснику NIH-CPSI, так и отдельно по доменам «Боль», «Дизурия» и «Качество жизни». В процессе исследования не отмечено статистически значимых изменений максимальной скорости потока мочи, объема предстательной железы и объема остаточной мочи. Переносимость лечения была удовлетворительной, частота негативных проявлений несколько выше у пациентов 2-й группы.

Выводы. Применение биорегуляторного пептидного препарата Уропрост-Д в комплексной терапии больных хроническим абактериальным простатитом сопровождалось снижением выраженности болевого синдрома и дизурии. Назначение Уропроста-Д представляется патогенетически обоснованной альтернативой использованию нестероидных противовоспалительных средств у данной категории больных.

Об авторах

Игорь Валентинович Кузьмин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: kuzminigor@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7724-7832
SPIN-код: 2684-4070
Scopus Author ID: 56878681300
https://www.ooorou.ru/ru/users/kuzminigor-mail-ru.html

д-р мед. наук, профессор кафедры урологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Маргарита Николаевна Слесаревская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Email: mns-1971@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4911-6018
SPIN-код: 9602-7775
Scopus Author ID: 57196117211
https://www.1spbgmu.ru/ru/universitet/strustura/kafedry/106-glavnaya/3905-slesarevskaya-margarita-nikolaevna

канд. мед. наук, старший научный сотрудник НИЦ урологии НИИ хирургии и неотложной медицины

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Сальман Хасунович Аль-Шукри

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: alshukri@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4857-0542
SPIN-код: 2041-8837
Scopus Author ID: 6506423220

д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой урологии

Россия, 197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Список литературы

  1. Krieger J.N., Lee S.W., Jeon J., et al. Epidemiology of prostatitis // Int J Antimicrob Agents. 2008. Vol. 31 Suppl 1. No. Suppl 1. P. S85–S90. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.028
  2. Krieger J.N., Nyberg L.Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis // JAMA. 1999. Vol. 282, No. 3. P. 236–237. doi: 10.1001/jama.282.3.236
  3. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю., и др. К патогенезу и профилактике хронического простатита (клинико-экспериментальное исследование) // Урологические ведомости. 2012. Т. 2, № 2. C. 15–19. doi: 10.17816/uroved2215-19
  4. Цуканов А.Ю., Ляшев Р.В. Нарушение венозного кровотока как причина хронического абактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) // Урология. 2014. № 4. С. 33–38.
  5. Цуканов А.Ю., Рудченко Н.В., Кузовкин А.Н., и др. Состояние предстательной железы в условиях варикоза малого таза (экспериментальное исследование) // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 2. C. 97–104.
  6. Anothaisintawee T., Attia J., Nickel J.C., et al. Management of chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a systematic review and network meta-analysis // JAMA. 2011. Vol. 305, No. 1. P. 78–86. doi: 10.1001/jama.2010.1913
  7. Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита // Андрология и генитальная хирургия. 2016. Т. 17, № 3. С. 10–22. doi: 10.17650/2070-9781-2016-17-3-10-22
  8. Несина И.А., Кулишова Т.В., Потеряева Е.Л., Смирнова Е.Л. Немедикаментозные программы реабилитации пациентов с абактериальными простатитами // Journal of Siberian Medical Sciences. 2020. № 2. С. 67–76. doi: 10.31549/2542-1174-2020-2-67-76
  9. Тюзиков И.А., Греков Е.А. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли: современные тренды и перспективы лечения с позиций доказательной медицины // Экспериментальная и клиническая урология. 2022. Т. 15, № 1. С. 90–101. doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-1-90-100
  10. Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Борисенко Д.В., Максимова С.С. Комплексная консервативная терапия хронического абактериального простатита // Урологические ведомости. 2021. Т. 11, № 4. C. 315–324.
  11. Engeler D., Baranowski A.P., Berghmans B., et al. EAU Guideline on Chronic Pelvic Pain. EAU Guidelines Office, Arnhem, Netherlands. 2022. Available from: https://uroweb.org/guidelines/chronic-pelvic-pain
  12. Doiron R.C., Shoskes D.A., Nickel J.C. Male CP/CPPS: where do we stand? // World J Urol. 2019. Vol. 37, No. 6. P. 1015–1022. doi: 10.1007/s00345-019-02718-6
  13. Nickel J.C. Is chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome an infectious disease of the prostate? // Investig Clin Urol. 2017. Vol. 58, No. 3. P. 149–151. doi: 10.4111/icu.2017.58.3.149
  14. Кузник Б.И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Цитомедины и их роль в регуляции физиологических функций // Успехи современной биологии. 1995. Т. 115, № 3. С. 353–367.
  15. Хавинсон В.Х., Морозов В.Г., Кузник Б.И., и др. Влияние полипептидов предстательной железы на систему гемостаза // Фармакология и токсикология. 1985. Т. 48, № 5. С. 69–71.
  16. Юшков В.В., Хавинсон В.Х. Выявление и анализ противовоспалительной активности иммуномодуляторов // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1993. Т. 37, № 2. С. 11–13.
  17. Барабанова В.В., Горбачев А.Г., Парастаева М.М., Хавинсон В.Х. Влияние пептидов предстательной железы на сократительную активность гладкомышечных клеток мочевого пузыря // Физиологический журнал имени И.М. Сеченова. 1993. Т. 79, № 2. С. 90–96.
  18. Ткачук В.Н., Горбачев А.Г., Хавинсон В.Х. Применение простатилена при лечении больных хроническим простатитом // Урология и нефрология. 1991. № 6. С. 40–43.
  19. Аль-Шукри С.Х., Горбачев А.Г., Кузьмин И.В. Биорегулирующая терапия больных хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология. 1997. № 4. C. 6–8.
  20. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Лукина Е.Е. Применение комплекса пептидов предстательной железы Уропрост у больных с нарушением оттока мочи из мочевого пузыря // Экспериментальная и клиническая урология. 2010. № 3. C. 80–84.
  21. Кузьмин И.В. Витапрост-форте в лечении больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы: патогенетические основы и клинические результаты // Урология. 2019. № 4. С. 141–147. doi: 10.18565/urology.2019.4.141-147
  22. Кузьменко А.В., Винник Ю.Ю., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Применение биорегуляторных пептидов в лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом // Урология. 2021. № 3. С. 70–74. doi: 10.18565/urology.2021.3.70-74
  23. Кузьмин И.В., Боровец С.Ю., Горбачев А.Г., Аль-Шукри С.Х. Простатический биорегуляторный полипептид простатилен: фармакологические свойства и опыт 30-летнего клинического применения в урологии // Урологические ведомости. 2020. Т. 10, № 3. C. 243–258. doi: 10.17816/uroved42472
  24. Аль-Шукри С.X., Горбачев А.Г., Боровец С.Ю., и др. Лечение больных аденомой предстательной железы простатиленом // Урология. 2006. № 6. С. 22–25.
  25. Дядык А.И., Куглер Т.Е. Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов // Consilium Medicum. 2017. Т. 19, № 12. С. 94–99. doi: 10.26442/2075-1753_19.12.94-99
  26. Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации // Научно-практическая ревматология. 2018. Т. 56, (Прил. 1) С. 1–29. doi: 10.14412/1995-4484-2018-1-29
  27. Федореева Л.И., Киреев И.И., Хавинсон В.Х., Ванюшин Б.Ф. Проникновение коротких флуоресцентно-меченых пептидов в ядро в клетках HeLa и специфическое взаимодействие пептидов с дезоксирибоолигонуклеотидами и ДНК in vitro // Биохимия (Москва). 2011. Т. 76, № 11. С. 1505–1516. DOI: 0.1134/S0006297911110022

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика суммарного балла шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 30-му и 60-му дням наблюдения статистически достоверно

Скачать (81KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика суммарного балла по домену «Боль» шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 30-му и 60-му дням наблюдения статистически достоверно

Скачать (85KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Динамика суммарного балла по домену «Дизурия» шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 60-му дню наблюдения статистически достоверно

Скачать (87KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Динамика суммарного балла по домену «Качество жизни» шкалы NIH-CPSI у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47). Различие у пациентов двух групп к 30-му и 60-му дням наблюдения статистически достоверно

Скачать (84KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Динамика суммарного балла по опроснику IPSS у пациентов 1-й и 2-й групп (n = 47)

Скачать (88KB)
Метаданные

© Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Аль-Шукри С.Х., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».