Lengthening of radius in patients with congenital radial club hand, type II

封面

如何引用文章

详细

Background. Congenital radial club hand (CRCH) is characterized by longitudinal underdevelopment of the forearm and hand on the radial surface. Underdevelopment can range from hypoplasia to aplasia of the radius. More than 50 methods to correct the forearm deformities, depending on the degree of radius underdevelopment, have been proposed.

Aim. We evaluated the results of CRCH treatment using microsurgical technique and external fixation.

Methods. We analyzed 16 patients (age, 4.6 ± 0.9 years) with CRCH type II, according to the classification of Bayne and Klug, treated between 1994 and 2017. The patients were divided into two groups: Group 1 were patients undergoing microsurgical autotransplants of the epimetaphyseal second metatarsal bone with growth plate to the position of the radius defect and group 2 were patients treated by lengthening of the radius with external fixation. We analyzed the types of deformities, size of the radius defects, and range of motion in upper limb joints before the stage of the lengthening. External fixation index and number of complications also were determined. The type and number of recurrent deformities and timing of their detection were analyzed.

Results. The observation period ranged from 12 months to 10 years (average, 3.8 years). In group 1, good results were obtained in 62.5% of cases. After transplantation of the metatarsal bone growth plate, the work of the growth plate continued, characterized by increasing radius length in the later observation period. In group 2, good results were obtained in 50% of cases. Clinical and X-ray examinations showed recurrent hand deviation and radius shortening, which required repeated radius lengthening.

Conclusion. Microsurgical transplantation of the second metatarsal bone with growth plate is accepted more in reconstruction of the radial bone in patients with CRCH type II due to creation of a growth zone in the distal part of the radius. Radius lengthening via external fixation is applicable while maintaining the distal epimetaphysis and normal transverse dimensions of the radial bone.

作者简介

Natalia Avdeychik

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

编辑信件的主要联系方式.
Email: natali_avdeichik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-7837-4676
SPIN 代码: 6059-4464
Scopus 作者 ID: 57193273547

MD, Orthopedic Surgeon of the Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Sergey Golyana

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: ser.golyana@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1319-8979

MD, PhD, Scientific Supervisor Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Andrey Safonov

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: safo125@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1923-7289

MD, PhD, Chief of the Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Denis Grankin

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: grankin.md@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-8948-9225

MD, Research Associate of the Department of Reconstructive Microsurgery and Hand Surgery

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

Ekaterina Zakharyan

The Turner Scientific Research Institute for Children’s Orthopedics

Email: zax-2008@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6544-1657

MD, PhD, Researcher of the Department of Bone Pathology

俄罗斯联邦, 64, Parkovaya str., Saint-Petersburg, Pushkin, 196603

参考

  1. Ekblom AG, Laurell T, Arner M. Epidemiology of congenital upper limb anomalies in 562 children born in 1997 to 2007: a total population study from stockholm, sweden. J Hand Surg Am. 2010;35(11):1742-1754. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2010.07.007.
  2. Goldfarb CA, Wall L, Manske PR. Radial longitudinal deficiency: the incidence of associated medical and musculoskeletal conditions. J Hand Surg Am. 2006;31(7):1176-1182. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2006.05.012.
  3. Авдейчик Н.В., Говоров А.В., Голяна С.И., Сафонов А.В. Врожденная лучевая косорукость у детей в структуре генетических синдромов // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2015. – Т. 3. – № 4. – С. 29–36. [Avdeychik NV, Govorov AV, Golyana SI, Safonov AV. Vrozhdennaya luchevaya kosorukost’ u detey v strukture geneticheskikh sindromov. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2015;3(4):29-36. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS3429-36.
  4. Bayne LG, Klug MS. Long-term review of the surgical treatment of radial deficiencies. J Hand Surg Am. 1987;12(2):169-179. https://doi.org/10.1016/s0363-5023(87)80267-8.
  5. Paley D. The Paley ulnarization of the carpus with ulnar shortening osteotomy for treatment of radial club hand. SICOT J. 2017;3:5. https://doi.org/10.1051/sicotj/2016040.
  6. Takagi T, Seki A, Takayama S, Watanabe M. Current Concepts in Radial Club Hand. Open Orthop J. 2017;11:369-377. https://doi.org/10.2174/1874325001711010369.
  7. Heikel HV. Aplasia and hypoplasia of the radius: studies on 64 cases and on epiphyseal transplantation in rabbits with the imitated defect. Acta Orthop Scand. 1959:30(s39):3-155.
  8. de Jong JP, Moran SL, Vilkki SK. Changing paradigms in the treatment of radial club hand: microvascular joint transfer for correction of radial deviation and preservation of long-term growth. Clin Orthop Surg. 2012;4(1):36-44. https://doi.org/10.4055/cios.2012.4.1.36.
  9. Шведовченко И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация костной ткани при лечении дефектов костей предплечья у детей: методические рекомендации. – СПб., 1996. [Shvedovchenko IV. Mikrokhirurgicheskaya autotransplantatsiya kostnoy tkani pri lechenii defektov kostey predplech’ya u detey: metodicheskiye rekomendatsii. Saint Petersburg; 1996. (In Russ.)]
  10. Дыхно А.М. О врожденной локтевой косорукости и множественных экзостозах. – Хабаровск, 1940. [Dykhno AM. O vrozhdennoy loktevoy kosorukosti i mnozhestvennykh ekzostozakh. Khabarovsk; 1940. (In Russ.)]
  11. Шведовченко И.В., Прокопович В.С., Прокопович Е.В. Метод микрохирургического восстановления лучезапястного сустава при врожденной лучевой косорукости // Травматология и ортопедия России. – 2002. – № 3. – С. 116–119. [Shvedovchenko IV, Prokopovich VS, Prokopovich EV. Metod mikrokhirurgicheskogo vosstanovleniya luchezapyastnogo sustava pri vrozhdennoy luchevoy kosorukosti. Travmatologiâ i ortopediâ Rossii. 2002;(3):116-119. (In Russ.)]
  12. Vilkki SK. Vascularized metatarsophalangeal joint transfer for radial hypoplasia. Semin Plast Surg. 2008;22(3):195-212. https://doi.org/10.1055/s-2008- 1081403.
  13. Vilkki SK, Paavilainen P. Vascularized second metatarsophalangeal joint transfer for radial deficiency — an update. J Hand Surg Eur Vol. 2018;43(9):907-918. https://doi.org/10.1177/1753193418793597.
  14. Matsuno T, Ishida O, Sunagawa T, et al. Radius lengthening for the treatment of Bayne and Klug type II and type III radial longitudinal deficiency. J Hand Surg Am. 2006;31(5):822-829. https://doi.org/10.1016/j.jhsa.2006.01.017.
  15. Caton J. L’allongement bilatéral des membres inférieurs chez les sujets de petite taille en France. Résultats de l’enquête GEOP; notre expérience: Traitement des inegalites de longueur des membres inferieurs et des sujets de petite taille chez l’enfant et l’adolescent: Symposium sous la direction de J. Caton (Lyon). Rev Chir Orthop. 1991;77(1):74-77.
  16. Виленский В.А., Поздеев А.А., Зубаиров Т.Ф., и др. Лечение детей с деформациями длинных трубчатых костей нижних конечностей методом чрескостного остеосинтеза с использованием аппарата Орто-СУВ: анализ 213 случаев // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – T. 4. – № 4. – C. 21–32. [Vilenskiy VA, Pozdeyev AA, Zubairov TF, et al. Treatment of pediatric patients with lower extremity deformities using software-assisted Ortho-SUV Frame: analysis of 213 cases. Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2016;4(4):21-32. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS4421-32.
  17. Шведовченко И.В. Микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей при лечении дефектов суставов у детей: методические рекомендации. – СПб., 1999. [Shvedovchenko IV. Mikrokhirurgicheskaya autotranplantatsiya kompleksov tkaney pri lechenii defektov sustavov u detey: metodicheskiye rekomendatsii. Saint Petersburg; 1999. (In Russ.)]
  18. Hierner R, Berger AK, Shen ZL. Vascularized joint transfer for finger joint reconstruction. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007;39(4):249-256. https://doi.org/10.1055/s-2007-965229.
  19. Takagi T, Seki A, Mochida J, Takayama S. Bone lengthening of the radius with temporary external fixation of the wrist for mild radial club hand. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2014;67(12):1688-1693. https://doi.org/10.1016/j.bjps.2014.08.048.
  20. Werner FW, Palmer AK. Biomechanical evaluation of operative procedures to treat Kienbock’s disease. Hand Clin. 1993;9(3):431-443.
  21. Palmer AK, Werner FW. Biomechanics of the distal radioulnar joint. Clin Orthop Relat Res. 1984(187):26-35. https://doi.org/10.1097/00003086-198407000-00005.
  22. Kawabata H, Shibata T, Masatomi T, Yasui N. Residual deformity in congenital radial club hands after previous centralisation of the wrist. Ulnar lengthening and correction by the Ilizarov method. J Bone Joint Surg Br. 1998;80(5):762-765. https://doi.org/10.1302/0301-620X.80B5.0800762.
  23. Pickford MA, Scheker LR. Distraction lengthening of the ulna in radial club hand using the Ilizarov technique. J Hand Surg Br. 1998;23(2):186-191. https://doi.org/10.1016/S0266-7681(98)80172-1.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Avdeychik N.V., Golyana S.I., Safonov A.V., Grankin D.Y., Zakharyan E.A., 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名 4.0国际许可协议的许可
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».