Остеосинтез при изолированном переломе грудины у мальчика-спортсмена

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. В настоящее время увеличивается количество пациентов детского возраста с травмами грудной клетки — около 12 % всех травм мирного времени. В первую очередь это связано с несоблюдением различных мер безопасности, ростом числа дорожно-транспортных происшествий.

Клиническое наблюдение. В данной статье представлено редкое клиническое наблюдение — перелом грудины со смещением отломков у мальчика 9 лет. В рассмотренном случае осуществляли открытую репозицию отломков с дальнейшей их фиксацией лавсановыми нитями.

Обсуждение. При лечении переломов грудины со смещением отломков могут быть использованы разные варианты остеосинтеза: накостный (пластиной и винтами), внутрикостный (остеосинтез спицами, гибкими титановыми стержнями), чрескостный (наложение серкляжного или лавсанового шва), внеочаговый (внешние фиксирующие устройства, оригинальные авторские конструкции). Описанный метод прост в исполнении и доступен практически каждому хирургическому или травматологическому стационару, оказывающему помощь детям.

Заключение. Одним из вариантов остеосинтеза при изолированных переломах грудины у детей до 10–12 лет является наложение лавсановых швов при открытой репозиции отломков. Важное преимущество описанного метода остеосинтеза состоит в малой травматичности и хорошем косметическом результате.

Об авторах

Василий Петрович Гаврилюк

Курский государственный медицинский университет

Email: wvas@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4792-1862
SPIN-код: 2730-4515
Scopus Author ID: 57219595437
ResearcherId: H-2186-2013

д-р мед. наук, доцент

Россия, Курск

Станислав Витальевич Костин

Курский государственный медицинский университет

Email: drkostin@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-0857-6437
SPIN-код: 7242-5368

канд. мед. наук, доцент

Россия, Курск

Дмитрий Андреевич Северинов

Курский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dmitriy.severinov.93@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4460-1353
SPIN-код: 1966-0239
Scopus Author ID: 57192996740
ResearcherId: G-4584-2017

анд. мед. наук

Россия, Курск

Лада Олеговна Машошина

Курский государственный медицинский университет

Email: lada-mashoshina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4402-5723

студентка 4-го курса

Россия, Курск

Список литературы

  1. Дмитриев Р.В., Шинкарик И.Г., Рудакова Э.А. Закрытая травма груди у детей // Пермский медицинский журнал. 2011. Т. 28. № 6. С. 25–28.
  2. Корнеев И.А., Ахадов Т.А., Семёнова Н.А. и др. Мультиспиральная компьютерная томография в диагностике острой скелетной травмы у детей // Детская хирургия. 2018. Т. 22. № 6. С. 292–295. doi: 10.18821/1560-9510-2018-22-6-292-295
  3. Вагнер Е.А. Хирургия повреждений груди. Москва: Медицина, 1981.
  4. Bühlmann K.M., Castiglioni D.A., Flores X.O. et al. Clinical and radiological study of sternal fractures in paediatrics // Radiología (English Edition). 2019. Vol. 3. No. 61. P. 234–238. doi: 10.1016/j.rxeng.2019.03.010
  5. Rosenfeld E.H., Laua P., Shah S.R. et al. Sternal fractures in children: an analysis of the national trauma data bank // J. Pediatr. Surg. 2019. Vol. 5. No. 4. P. 980–983. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2019.01.031
  6. Сатывалдаев М.Н., Аксельров М.А. Внешняя стабилизация грудного каркаса у детей при комплексном лечении тяжелой травмы грудной клетки: описание клинических случаев // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2018. Т. 6. № 2. С. 73–78. doi: 10.17816/PTORS6273-78
  7. Liman S. Chest injury due to blunt trauma // European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2003. Vol. 23. No. 3. P. 374–378. doi: 10.1016/s1010-7940(02)00813-8
  8. Цеймах Е.А., Бомбизо В.А., Гонтарев И.Н. Миниинвазивные технологии в комплексном лечении больных политравмой с доминирующими повреждениями груди. Барнаул, 2013.
  9. Nishiumi N., Fujimori S., Katoh N. et al. Treatment with stabilization for anterior flail chest // Exp. Clin. Med. 2007. Vol. 32. No. 4. P. 126–130.
  10. Kiraly L., Schreiber M. Management of the crushed chest // Crit. Care Med. 2010. Vol. 38. P. 469–477. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ec6731
  11. Meinberg E.G., Agel J., Roberts C.S. et al. Fracture and dislocation classification compendium-2018 // J. Orthop. Trauma. 2018. Vol. 1. No. 32. P. 1–170. doi: 10.1097/BOT.0000000000001063
  12. Kouritas V.K., Zisis C., Vahlas K. et al. Isolated sternal fractures treated on an outpatient basis // Am. J. Emerg. Med. 2013. Vol. 31. P. 227–230. doi: 10.1016/j.ajem.2012.05.027
  13. Hsiao V., Santillanes G., Malek D., Claudius I. Review of interventions and radiation exposure from chest computed tomography in children with blunt trauma // J. Pediatr. 2018. Vol. 198. P. 220–225. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.02.075
  14. Soysal Ö., Akdemir O.C., Ziyade S., Ugurlucan M. Management of sternal segment dislocation in a child with closed reduction // Case Rep. Med. 2012. Vol. 1–3. doi: 10.1155/2012/676873
  15. Sergio B.S., Daniel M.H., Gregor J.K., Frank-Martin H. Treatment of isolated sternal fracture with a vacuum bell in an 8-year-old boy // Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2018. Vol. 5. No. 26. P. 888–889. doi: 10.1093/icvts/ivx421

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенография органов грудной клетки: а — в боковой проекции (стрелкой указано место перелома); б — в прямой проекции

Скачать (85KB)
Метаданные
3. Рис. 2. 3D-реконструкция грудной клетки пациента на этапе постановки диагноза: а — в прямой проекции; б — в боковой проекции (стрелкой указано место перелома)

Скачать (170KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Интраоперационное фото: а — формирование каналов в отломках; б — в каналы проведены лавсановые нити

Скачать (282KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Фото пациента: а — вид послеоперационной раны по завершении оперативного вмешательства; б — вид послеоперационной раны через 6 мес. (вид спереди); в — вид сбоку, деформации в области грудины не определяется; г — контрольная рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции через месяц после операции

Скачать (137KB)
Метаданные
6. Рис. 1. Рентгенография органов грудной клетки: а — в боковой проекции (стрелкой указано место перелома); б — в прямой проекции

Скачать (85KB)
Метаданные
7. Рис. 2. 3D-реконструкция грудной клетки пациента на этапе постановки диагноза: а — в прямой проекции; б — в боковой проекции (стрелкой указано место перелома)

Скачать (170KB)
Метаданные
8. Рис. 3. Интраоперационное фото: а — формирование каналов в отломках; б — в каналы проведены лавсановые нити

Скачать (282KB)
Метаданные
9. Рис. 4. Фото пациента: а — вид послеоперационной раны по завершении оперативного вмешательства; б — вид послеоперационной раны через 6 мес. (вид спереди); в — вид сбоку, деформации в области грудины не определяется; г — контрольная рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции через месяц после операции

Скачать (137KB)
Метаданные

© Гаврилюк В.П., Костин С.В., Северинов Д.А., Машошина Л.О., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».