Новые подходы к выполнению пластики кожи лица полнослойными аутотрансплантатами

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Глубокие ожоги лица являются не только тяжелой ожоговой, но и психологической травмой. Цель данной работы — разработка способов улучшения приживления кожных полнослойных аутотрансплантатов. С 2017 г. в ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1» при выполнении пластики кожи лица одним полнослойным аутотрансплантатом были использованы аутофибробласты. Выделение фибробластов проводили ферментативным способом из образца кожи площадью 10 см2. Культивирование аутологичных фибробластов происходило по стандартной методике в течение 22 дней. Подготовленная культура аутологичных фибробластов была применена вместе с полнослойным аутологичным трансплантатом для закрытия раневой поверхности лица. Было отмечено, что с использованием аутологичных фибробластов происходит более быстрая адаптация аутотрансплантата, не формируется фиброзная ткань при длительном периоде наблюдения. На основании анализа данного клинического случая было показано, что фибробласты способствуют быстрому приживлению и адаптации полнослойного аутотрансплантата. Совершенствование способов пластики кожи лица позволяет достигнуть максимальных косметических результатов лечения.

Об авторах

Владимир Алексеевич Порханов

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: opkkkb1@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный врач ГБУЗ «Научно-исследовательский институт – Краевая клиническая больница №1 имени профессора С.В. Очаповского» министерства здравоохранения

Россия, 350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Сергей Борисович Богданов

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Автор, ответственный за переписку.
Email: giliv@list.ru

кандидат медицинских наук, заведующий отделением

Россия, 350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Ирина Валериевна Гилевич

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: giliv@list.ru

заведующая отделением

Россия, 350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Татьяна Владимировна Федоренко

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: fedorenko.tv@mail.ru

биолог

Россия, 350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Елена Анатольевна Коломийцева

ГБУЗ «Научно-исследовательский институт — Краевая клиническая больница № 1 имени профессора С.В. Очаповского» Министерства здравоохранения Краснодарского края

Email: kmc78@mail.ru

биолог

Россия, 350086, г. Краснодар, ул. 1 Мая, 167

Юлия Андреевна Богданова

ФГБОУ ВО «Кубанский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: bogdanovsb@mail.ru

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей и клинической патологической физиологии

Россия, 350076, г. Краснодар, ул. Седина 4.

Список литературы

  1. Золтон Я. Пересадка кожи. – Будапешт, 1984. – С. 304. [Zolton JA. Peresadka kozhi. Budapesht; 1984. P. 304. (In Russ.)]
  2. Красовитов В.М. Первичная пластика отторгнутыми лоскутами кожи. – Краснодар: Краснодарское краевое книгоиздательство, 1947. – С. 87. [Krasovitov VM. Pervichnaja plastika ottorgnutymi loskutami kozhi. Krasnodar: Krasnodarskoe kraevoe knigoizdatel’stvo; 1947. P. 87. (In Russ.)]
  3. Парин Б.В. Кожная пластика при травматических повреждениях. – М.: Медгиз, 1943. – С. 44. [Parin BV. Kozhnaja plastika pri travmaticheskih povrezhdenijah. Moscow: Medgiz; 1943. P. 44. (In Russ.)]
  4. Баиндурашвили А.Г., Афоничев К.А., Цветаев Е.В., и др. Раннее хирургическое лечение глубоких ожогов лица и шеи у детей: Пособие для врачей. – СПб., 2000. – 23 с. [Baindurashvili AG, Afonichev KA, Tsvetaev EV, Brazol MA. Early surgical treatment of deep burns of the face and neck in children: Posobie dlja vrachej. Saint Petersburg; 2000. 23 p. (In Russ.)]
  5. Короткова Н.Л., Митрофанов Н.В., Иванов С.Ю. Современные принципы хирургического лечения больных с рубцовыми деформациями лица после ожогов / III Нац. конгр. «Пластическая хирургия». – М., 2013. – С. 68–69. [Korotkova NL, Mitrofanov NV, Ivanov SJu. Sovremennye principy hirurgicheskogo lechenija bol’nyh s rubcovymi deformacijami lica posle ozhogov. III Nac. kongr. “Plasticheskaja hirurgija” (conference proceedings). Moscow; 2013. P. 68-69. (In Russ.)]
  6. Панютин Д.А., Евсюков В.В., Кавкайкин И.В. Принципы лечения ожогов головы и лица и их последствий в ожоговом отделении / IV съезд комбустиологов России: Сб. научных трудов. – М., 2013. – С. 143–145. [Panjutin DA, Evsjukov VV, Kavkajkin IV. Principy lechenija ozhogov golovy i lica i ih posledstvij v ozhogovom otdelenii. IVs#ezd kombustiologov Rossii (Сonference proceedings). Moscow; 2013. P. 143-145. (In Russ.)]
  7. Чмырев И.В., Скворцов Ю.Р., Кичемасов С.Х. Проблемные ситуации при лечении глубоких ожогов лица / IV съезд комбустиологов России: Сб. научных трудов. – М., 2013. – С. 150–151. [Chmyrev IV, Skvorcov JuR, Kichemasov SH. Problemnye situacii pri lechenii glubokih ozhogov lica. IV s#ezd kombustiologov Rossii (conference proceedings). Moscow; 2013. P. 150-151. (In Russ.)]
  8. Баиндурашвили А.Г., Афоничев К.А., Филиппова О.В. Хирургическое лечение послеожоговых рубцовых деформаций у детей / IV съезд комбустиологов России: Сб. научных трудов. – М., 2013. – С. 156–157. [Baindurashvili AG, Afonichev KA, Filipova OV. Hirurgicheskoe lechenie posleozhogovyh rubcovyh deformacij u detej. IV s#ezd kombustiologov Rossii (conference proceedings). Moscow; 2013. P. 156 (In Russ.)]
  9. Сарыгин П.В. Хирургическое лечение последствий ожогов шеи и лица: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. – М., 2005. – 48 с. [Sarygin PV. Hirurgicheskoe lechenie posledstvij ozhogov shei i lica [dissertation]. Moscow; 2005. 48 p. (In Russ.)]
  10. Волох М.А., Лесняков А.Ф., Кикория Н.Г., и др. Базовые принципы создания моделей аллокомплексов тканей лица // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. – 2016. – Т. 175. – № 2. – С. 60–65. [Voloh MA, Lesnjakov AF, Kikorija NG, et al. Bazovye principy sozdanija modelej allokompleksov tkanej lica. Vestnik hirurgii im. I.I. Grekova. 2016;175(2):60-65. (In Russ.)]
  11. Rose EH. Aesthetic reconstruction of the severely disfigured burned face: a creative strategy for a “natural” appearance using pre-patterned autogenous free flaps. Burns & Trauma. 2015;3(1):16. doi: 10.1186/s41038-015-0014-8.
  12. Li QF, Zan T, Li H, et al. Flap prefabrication and stem cell-assisted tissue expansion: how we acquire a monoblock flap for full face resurfacing. Journal of Craniofacial Surgery. 2014;25(1):21-25. doi: 10.1097/01.scs.0000436743.75289.6b.
  13. Патент РФ на изобретение № 2023424 / 30.11.1994. Федоров В.Д., Саркисов Д.С., Алексеев А.А., и др. Способ лечения раны. [Patent RUS No 2023424 / 30.11.1994. Fedorov VD, Sarkisov DS, Alekseev AA, et al. Sposob lechenija rany. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.patscape.ru/search/by_number/2023424. Ссылка активна на 15.06.2017.
  14. Патент РФ на изобретение № 2553376 / 10.06.2015 Бюл. № 16. Козулин И.Д., Крылов П.Ю., Юркевич Ю.В., и др. Способ лечения ожоговых ран. [Patent RUS No 2553376 / 10.06.2015 Bjul. No 16. Kozulin ID, Krylov PJu, Jurkevich JuV, et al. Sposob lechenija ozhogovyh ran. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.patscape.ru/search/by_number/2553376. Ссылка активна на 15.06.2017.
  15. Алейник Д.Я., Зорин В.Л., Еремин И.И., и др. Использование клеточных технологий для восстановления повреждений кожи при ожоговой травме // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 4. – С. 331–331. [Aleynik DYa, Zorin VL, Eremin II, et al. Use of cell technologies for skin damage recovery in burn injureis. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2015;(4):331-331. (In Russ.)]
  16. Зорин В.Л., Зорина А.И., Петракова О.С., и др. Дермальные фибробласты для лечения дефектов кожи // Гены и клетки. – 2009. – Т. 4. – № 4. [Zorin VL, Zorina AI, Petrakova OS, et al. Dermal fibroblasts for skin defects therapy. Gene and cells. 2009;4(4):26-40. (In Russ.)]
  17. Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Шехтер А.Б., и др. Использование фибринового клея для укрытия микрохирургических аутотрансплантатов свободной расщепленной кожей // Хирургия. – 2004. – № 12. – С. 4–9. [Milanov NO, Adamjan RT, Shehter AB, et al. Ispol’zovanie fibrinovogo kleja dlja ukrytija mikrohirurgicheskih autotransplantatov svobodnoj rasshheplennoj kozhej. Hirurgija. 2004;(12):4-9. (In Russ.)]
  18. Патент России № 2499603 / 2013. Бюл. № 33. Карякин Н.Н., Докукина Л.Н., Алейник Д.Я., и др. Способ лечения глубоких ожогов на ранних этапах. [Patent Rossii No 2499603 / 2013. Bjul. No 33. Karjakin NN, Dokukina LN, Alejnik DJa, et al. Sposob lechenija glubokih ozhogov na rannih jetapah. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.patscape.ru/search/by_number/2499603. Ссылка активна на 15.06.2017.
  19. Патент России № 2618907 / 2017. Бюл. № 14. Богданов С.Б. Способ забора кожного трансплантата и восстановления донорской раны. [Patent Rossii No 2618907 / 2017. Bjul. No 148. Bogdanov SB. Sposob zabora kozhnogo transplantata i vosstanovlenija donorskoj rany. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.patscape.ru/search/by_number/2618907%20. Ссылка активна на 15.06.2017.
  20. Патент России № 2618166 / 2017. Бюл. № 13. Богданов С.Б., Бабичев Р.Г. Способ забора кожного аутотрансплантата. [Patent Rossii No 2618166 / 2017 Bjul. No 13. Bogdanov SB, Babichev RG. Sposob zabora kozhnogo autotransplantata. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.patscape.ru/search/by_number/2618166. Ссылка активна на 15.06.2017.
  21. Патент России № 2622979 / 2017. Бюл. № 18. Богданов С.Б. Способ хирургического лечения глубоких кожных дефектов. [Patent Rossii No 2622973 / 2016 Bjul. No 18. Bogdanov SB. Sposob hirurgicheskogo lechenija glubokih kozhnyh defektov. (In Russ.)]. Доступно по: http://www.patscape.ru/search/by_number/2622979. Ссылка активна на 15.06.2017.
  22. Богданов С.Б. Способ хирургического лечения глубоких тотальных ожогов лица. Заявка на патент № 2016128423. Дата получения приоритетной справки на выдачу патента РФ от 12.07.2016. [Bogdanov SB. Sposob hirurgicheskogo lechenija glubokih total’nyh ozhogov lica. Zajavka na patent No 2016128423. Data poluchenija prioritetnoj spravki na vydachu patenta RF ot 12.07.2016. (In Russ.)]
  23. Богданов С.Б., Бабичев Р.Г. Пластика лица полнослойными кожными аутотрансплантатами у детей // Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. – 2016. – Т. 7. – № 2. – С. 86–91. [Bogdanov SB, Babichev RG. Plastika lica polnoslojnymi kozhnymi autotransplantatami u detej. Rossijskij vestnik detskoj hirurgii, anesteziologii i reanimatologii. 2016;7(2):86-91. (In Russ.)]
  24. Богданов С.Б., Дикарев А.С., Терман Е.А., и др. Возможности применения кожных аутотрасплантатов кожно-жировых лоскутов при устранении дефектов и рубцовых деформаций лица // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. – 2016. – № 4. – С. 32–40. [Bogdanov SB, Dikarev AS, Terman EA, et al. Vozmozhnosti primenenija kozhnyh autotrasplantatov kozhno-zhirovyh loskutov pri ustranenii defektov i rubcovyh deformacij lica. Annaly plasticheskoj, rekonstruktivnoj i jesteticheskoj hirurgii. 2016;(4):32-40. (In Russ.)]
  25. Богданов С.Б., Терман Е.А., Богданова Ю.А. Патоморфологическая характеристика раневого ложа при приживлении полнослойного кожного аутотрансплантата // Кубанский научный медицинский вестник. – 2016. – Т. 157. – № 2. – С. 40–44. [Bogdanov SB, Terman EA, Bogdanova JuA. Patomorfologicheskaja harakteristika ranevogo lozha pri prizhivlenii polnoslojnogo kozhnogo autotransplantata. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik. 2016;157(2):40-44. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Порханов В.А., Богданов С.Б., Гилевич И.В., Федоренко Т.В., Коломийцева Е.А., Богданова Ю.А., 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».