Переломы позвонков у детей в период пандемии COVID-19

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Пандемия COVID-19 существенно повлияла на основные эпидемиологические показатели экстренной травмы населения, в том числе в детской популяции.

Цель — провести анализ частоты получения детьми компрессионных переломов тел позвонков в период с января по июль 2020 г., в первые месяцы течения новой коронавирусной инфекции.

Материалы и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 82 детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет включительно, получивших в период с 1 января по 31 июля 2020 г. компрессионные переломы тел позвонков. В качестве контрольной исследовали группу 96 детей того же возраста, получивших аналогичный вид повреждений в те же самые сроки 2019 г. Для постановки клинического диагноза у пострадавших использовали традиционные для экстренной травматологии методы исследования. Степень тяжести полученных вертеброгенных переломов у пациентов определяли согласно классификации AO/ASIF.

Результаты. Общее количество пациентов с установленным диагнозом переломов позвонков в период пандемии COVID-19 было на 14,58 % меньше, чем в аналогичный период 2019 г. Пациенты групп сравнения были сопоставимы по половой принадлежности, среднему возрасту получения повреждений и возрастной группе, в которой чаще всего травмировался позвоночник. Наиболее частым механизмом получения травм позвоночника у пациентов групп сравнения было падение с высоты своего роста. Чаще других были сломаны тела позвонков ThVI и ThVII. Тяжесть полученных детьми переломов позвонков во всех случаях соответствовала типу А, подтипам А1 и А2. Для лечения данного вида повреждений в подавляющем большинстве случаев использовали консервативные методы. В период строгой самоизоляции, в апреле 2020 г., когда было запрещено без надобности покидать свои квартиры, не было диагностировано ни одного случая получения детьми основной группы вертеброгенных переломов. В следующем месяце количество детей с переломами позвонков было в два раза меньше, чем в тот же месяц 2019 г. В июне 2020 г. частота выявления переломов тел позвонков соответствовала средним «докризисным» показателям.

Заключение. Строгое соблюдение ограничительных противоэпидемических мер в период пандемии стало эффективным средством, обеспечившим уменьшение количества случаев экстренного обращения детей за медицинской помощью по поводу компрессионных переломов тел позвонков.

Об авторах

Евгений Геннадьевич Скрябин

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: skryabineg@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-4128-6127
SPIN-код: 4125-9422
ResearcherId: J-1627-2018

д-р мед. наук, профессор кафедры травматологии и ортопедии

Россия, Тюмень

Михаил Александрович Аксельров

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница № 2»

Email: akselrov@mail.ru

д-р мед. наук, заведующий кафедрой детской хирургии; заведующий детским хирургическим отделением № 1

Россия, Тюмень

Павел Борисович Зотов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: note72@mail.ru

д-р мед. наук, профессор, специалист центра суицидальной превенции. ГБУЗ Тюменской области «Областная клиническая психиатрическая больница»; заведующий кафедрой онкологии

Россия, Тюмень

Альберт Ахметович Курмангулов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: tyumsmu@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0850-3422

канд. мед. наук, доцент кафедры общественного здоровья и здравоохранения

Россия, Тюмень

Александр Николаевич Буксеев

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области «Областная клиническая больница № 2»

Email: bukseev@mail.ru

заведующий отделением травматологии и ортопедии детского стационара

Россия, Тюмень

Список литературы

  1. Беленький И.Г. Вызов COVID-19: что сделано и что надо сделать? // Травматология и ортопедия России. – 2020. – Т. 26. – № 2. – С. 15–19. [Belen’kiy IG. COVID-19 challenge: what has been done and what must be done? Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(2):15-19. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-15-19.
  2. Любов Е.Б., Зотов П.Б., Положий Б.С. Пандемии и суицид: идеальный шторм и момент истины // Суицидология. – 2020. – Т. 11. – № 1. – С. 3–38. [Lyubov EB, Zotov PB, Polozhiy BS. Pandemics and suicide: a perfect storm and a moment of truth. Suitsidologiya. 2020;11(1):3-38. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-01(38)-3-38.
  3. Ситник А.А., Мурзич А.Э., Волотовский П.А., и др. Травматологическая помощь в условиях пандемии COVID-19 // Травматология и ортопедия России. – 2020. – Т. 26. – № 2. – С. 9–14. [Sitnik AA, Murzich AE, Volotovskiy PA, et al. Trauma care in COVID-19 pandemic. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2020;26(2):9-14. (In Russ.)]. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2020-26-2-9-14.
  4. Haddad FS. COVID-19 and orthopaedic and trauma surgery. Bone Joint J. 2020;102-B(5):545-546. https://doi.org/10.1302/0301-620X.102B5.BJJ-2020-0552.
  5. Jain VK, Vaishya R. COVID-19 and orthopaedic surgeons: The Indian scenario. Trop Doct. 2020;50(2):108-110. https://doi.org/10.1177/00494755 20921616.
  6. Massey PA, McClary K, Zhang AS, et al. Orthopaedic surgical selection and inpatient paradigms during the coronavirus (COVID-19) pandemic. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(11):436-450. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-20-00360.
  7. Iyengar K, Vaish A, Vaishya R. Revisiting conservative orthopaedic management of fractures during COVID-19 pandemic. J Clin Orthop Trauma. 2020;11(4):718-720. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2020.05.010.
  8. Murphy EP, Fenelon C, Murphy RP, et al. Are virtual fracture clinics during the COVID-19 pandemic a potential alternative for delivering fracture care? A systematic review. Clin Orthop Relat Res. 2020;478(11):2610-2621. https://doi.org/10.1097/CORR.0000000000001388.
  9. Wallace CN, Kontoghiorghe C, Kayani B, et al. The impact of COVID-19 on trauma and orthopaedic surgery in the United Kingdom. Bone Jt Open. 2020;1(7):420-423. https://doi.org/10.1302/2633-1462.17.bjo-2020-0102.
  10. Mavrogenis AF, Quaile A, Scarlat MM. The virus crisis affects orthopaedic surgery and scientific activities worldwide. Int Orthop. 2020;44(5):813-817. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04557-2.
  11. Farrell S, Schaeffer EK, Mulpuri K. Recommendations for the care of pediatric orthopaedic patients during the COVID-19 pandemic. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(11):e477-e486. https://doi.org/10.5435/JAAOS-D-20-00391.
  12. Wilson JM, Schwartz AM, Farley KX, et al. Doing our part to conserve resources: Determining whether all personal protective equipment is mandatory for closed reduction and percutaneous pinning of supracondylar humeral fractures. J Bone Joint Surg Am. 2020;102(13):e66. https://doi.org/10.2106/JBJS.20.00567.
  13. Hernigou J, Morel X, Callewier A, et al. Staying home during COVID-19 decreased fractures, but trauma did not quarantine in one hundred and twelve adults and twenty eight children and the “tsunami of recommendations” could not lockdown twelve elective operations. Int Orthop. 2020;44(8):1473-1480. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04619-5.
  14. Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries. Eur Spine J. 1994;3(4):184-201. https://doi.org/10.1007/BF02221591.
  15. Постановление губернатора Тюменской области № 120-п от 17.03.2020 г. «О введении режима повышенной готовности». [Decree of the Governor of the Tyumen region retraining No. 120-p of 17 Mar 2020. “O vvedenii rezhima povyshennoy gotovnosti”. (In Russ.)]
  16. Роспотребнадзор. Определение комплекса мероприятий, а также показателей, являющихся основанием для поэтапного снятия ограничительных мероприятий в условиях эпидемиологического распространения COVID-19. Методические рекомендации Роспотребнадзора. – М., 2020. – 6 с. [Rospotrebnadzor. Opredelenie kompleksa meropriyatiy, a takzhe pokazateley, yavlyayushchikhsya osnovaniem dlya poetapnogo snyatiya ogranichitel’nykh meropriyatiy v usloviyakh epidemiologicheskogo rasprostraneniya COVID-19. Metodicheskie rekomendatsii Rospotrebnadzora. Moscow; 2020. 6 p. (In Russ.)]
  17. Меркулов В.Н., Бычкова В.С., Мининков Д.С. Современный подход к диагностике компрессионных переломов тел позвонков у детей и подростков // Детская хирургия. – 2012. – № 4. – С. 49–51. [Merkulov VN, Bychkova VS, Mininkov DS. Modern approaches to diagnostics of vertebral body compression fractures in children and adolescents. Pediatric surgery. 2012;4:49-51. (In Russ.)]
  18. Скрябин Е.Г., Аксельров М.А., Зотов П.Б., и др. Суицидент среди пациентов травматологического центра // Суицидология. – 2020. – Т. 11. – № 2. – С. 101–117. [Skryabin EG, Aksel’rov MA, Zotov PB, et al. Suicide among patients of the trauma center. Suitsidologiya. 2020;11(2):101-117. (In Russ.)]. https://doi.org/10.32878/suiciderus.20-11-02(39)-101-117.
  19. Беленький В.Е., Савельев Л.А., Санакоева И.И. О механизме компрессионного перелома позвонков при падении на спину // Ортопедия, травматология и протезирование. – 1984. – № 8. – С. 29–31. [Belen’kiy VE, Savel’ev LA, Sanakoeva II. O mekhanizme kompressionnogo pereloma pozvonkov pri padenii na spinu. Ortop Travmatol Protez. 1984;(8):29-31. (In Russ.)]
  20. Bram JT, Johnson MA, Magee LC, et al. Where have all the fractures gone? The epidemiology of pediatric fractures during the COVID-19 pandemic. J Pediatr Orthop. 2020;40(8):373-379. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001600.
  21. Franklin DB, 3rd, Hardaway AT, Sheffer BW, et al. The role of computed tomography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of pediatric thoracolumbar compression fractures. J Pediatr Orthop. 2019;39(7):e520-e523. https://doi.org/10.1097/BPO.0000000000001316.
  22. Скрябин Е.Г., Смирных А.Г., Буксеев А.Н., и др. Множественные переломы тел позвонков у детей и подростков // Политравма. – 2020. – № 3. – С. 45–53. [Skryabin EG, Smirnykh AG, Bukseev AN, et al. Multiple fractures of vertebral bodies in children and adolescents. Politravma. 2020;(3):45-53. (In Russ.)]. https://doi.org/10.24411/1819-1495-2020-10032.
  23. Rush JK, Kelly DM, Astur N, et al. Associated injuries in children and adolescents with spinal trauma. J Pediatr Orthop. 2013;33(4):393-397. https://doi.org/10.1097/BPO.0b013e318279c7cb.
  24. Баиндурашвили А.Г., Виссарионов С.В., Павлов И.В., и др. Консервативное лечение детей с компрессионными переломами позвонков грудной и поясничной локализации в Российской Федерации (обзор литературы) // Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. – 2016. – Т. 4. – № 1. – С. 48–56. [Baindurashvili AG, Vissarionov SV, Pavlov IV, et al. Konservativnoe lechenie detey s kompressionnymi perelomami pozvonkov grudnoy i poyasnichnoy lokalizatsii v Rossiyskoy Federatsii (obzor literatury). Pediatric traumatology, orthopaedics and reconstructive surgery. 2016;4(1):48-56. (In Russ.)]. https://doi.org/10.17816/PTORS4148-56.
  25. Залетина А.В., Виссарионов С.В., Баиндурашвили А.Г., и др. Структура повреждений позвоночника у детей в регионах Российской Федерации // Хирургия позвоночника. – 2017. – Т. 14. – № 4. – С. 52–60. [Zaletina AV, Vissarionov SV, Baindurashvili AG, et al. Structure of spinal injuries in children in regions of the Russian federation. Spine surgery. 2017;14(4):52-60. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2017.4.52-60.
  26. von Dercks N, Korner C, Heyde CE, Theopold J. How badly is the coronavirus pandemic affecting orthopaedic and trauma surgery clinics? : An analysis of the first 5 weeks. Orthopade. 2020;49(6):494-501. https://doi.org/10.1007/s00132-020-03926-4.
  27. Mitkovic MM, Bumbasirevic M, Milenkovic S, et al. Influence of coronavirus disease 2019 pandemic state of emergency in orthopaedic fracture surgical treatment. Int Orthop. 2020. https://doi.org/10.1007/s00264-020-04750-3.
  28. Christey G, Amey J, Campbell A, Smith A. Variation in volumes and characteristics of trauma patients admitted to a level one trauma centre during national level 4 lockdown for COVID-19 in New Zealand. N Z Med J. 2020;133(1513):81-88.
  29. Phelps C, Sperry LL. Children and the COVID-19 pandemic. Psychol Trauma. 2020;12(S1):S73-S75. https://doi.org/10.1037/tra0000861.
  30. Zhou X. Managing psychological distress in children and adolescents following the COVID-19 epidemic: A cooperative approach. Psychol Trauma. 2020;12(S1):S76-S78. https://doi.org/10.1037/tra0000754.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Скрябин Е.Г., Аксельров М.А., Зотов П.Б., Курмангулов А.А., Буксеев А.Н., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».