Реконструкция тазобедренного сустава у детей с последствиями септического коксита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение.

Хирургическое лечение деструктивных вывихов признается проблематичным и дискутабельным. Варианты лечения варьируют от динамического наблюдения до сложных многоэтапных реконструктивных пособий.

Материалы и методы.

Проанализированы результаты лечения 17 детей с деструктивными вывихами бедра, соответствующими IV классу по классификации Choi. Средний возраст, в котором начато лечение, был 6,3 ± 0,5 года (от трех до девяти лет). Использована технология лечения, включавшая формирование опорной поверхности проксимального отдела бедра, погружение его во впадину, остеотомию подвздошной кости с применением аппарата Илизарова. Результаты лечения проанализированы в срок от двух до 11 лет. Клинические результаты оценены по критериям Colton. При оценке рентгенологических показателей учитывали характер суставных соотношений и конгруэнтность суставных поверхностей.

Результаты.

Пациенты разделены на две группы с учетом возраста. Функциональные результаты в первой группе (3-6 лет): хороший (12-15 баллов) - 3, удовлетворительный (9-11 баллов) - 5, неудовлетворительный (8 баллов) - 1; во второй группе (7-9 лет): хороший - 2, удовлетворительный - 6. Распределение суставов по типу конгруэнтности в первой группе: I - 2, III - 4, IV - 3; во второй группе: I - 1, III - 6, IV - 1. Удельный вес положительных анатомо-функциональных исходов составил 88 %.

Заключение.

Применение реконструктивных операций с использованием аппарата Илизарова у детей с дефектом проксимального отдела бедра создает условия для адаптации неконгруэнтных суставных компонентов, не вызывая при этом декомпенсации сочленения.

Об авторах

Михаил Павлович Тепленький

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ortho-kgn@mail.ru
д-р мед. наук, врач травматолог-ортопед высшей категории, заведующий лабораторией патологии суставов, заведующий травматолого-ортопедическим отделением № 11. ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова» Минздрава России Россия

Евгений Владимирович Олейников

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова» Минздрава России

Email: ortho-kgn@mail.ru
канд. мед. наук, младший научный сотрудник лаборатории патологии суставов, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения №11. ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова» Минздрава России Россия

Вячеслав Сергеевич Бунов

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова» Минздрава России

Email: ortho-kgn@mail.ru
канд. мед. наук, старший научный сотрудник лаборатории патологии суставов. ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. Г.А. Илизарова» Минздрава России. Россия

Список литературы

  1. Miyahara HS, Helito CP, Oliva GB. Clinical and epidemiological characteristics of septic arthritis of the hip, 2006 to 2012, a seven-year review. Clinics. 2014;69(7):464-468. doi: 10.6061/clinics/2014(07)04.
  2. Choi IH, Pizzutillo PD, Bowen JR, et al. Sequelae and reconstruction after septic arthritis of the hip in infant. J Bone Jt Surg.1990;72-A(8):1150-1165.
  3. Hunka L, Said SE, MacKenzie DA, et al. Classification and Surgical Management of the Severe Sequelae of Septic Hips in Children. Clin Orthop. 1982;171:30-36. doi: 10.1097/00003086-198211000-00004.
  4. Крысь-Пугач А.П., Гук Ю.Н., Куценок Я.Б., и др. Наш опыт хирургического лечения ортопедических последствий гнойного коксита у детей // Травма. - 2008. - № 1. - Т. 9. - С. 66-70. [Kris-Pugach AP, Guk YN, Kucenok YB, et al. Nash opit hirurgicheskogo lecheniya ortopedicheskih posledstvii gnoinogo koksita u detei. Travma. 2008;1(9):66-70. (In Russ).]
  5. Forlin E, Milani C. Sequelae of Septic Arthritis of the Hip in Children. A New Classification and a Review of 41 Hips. J Pediatr Orthop. 2005;28(5):524-528. doi: 10.1097/bpo.0b013e31817bb079.
  6. Goel SC, Logani V. Management of Sequelae of septicarthritis of Hip in Infancy. JK-Practitioner. 2003;10(3):169-175.
  7. Baghdadi1 T, Saberi1 S, Eraghi1 AS, et al. Late Sequelae of Hip Septic Arthritis in Children. Acta Medica Iranica.2012;50(7):463-467.
  8. Abrishami S, Karami M, Karimi A, et al. Greater trochanteric preserving hip arthroplasty in the treatment of infantile septic arthritis: long-term results. J Child Orthop. 2010;4:137-141. doi: 10.1007/s11832-010-0238-x.
  9. Dobbs M, Sheridan JJ, Gordon JE, et al. Septic Arthritis of the Hip in infancy. Long-term follow-up. J Pediatr Orthop. 2003;23(2):162-168. doi: 10.1097/01241398-200303000-00006.
  10. Choi IH, Yoo WJ, Cho T-J, et al. Operative Reconstruction for Septic Arthritis of the Hip. Orthop Clin N Am. 2006;37:173-183. doi: 10.1016/j.ocl.2005.09.005.
  11. Colton CL. Chiari osteotomy for acetabular dysplasia J Bone Joint Surg. 1972-А;54-B(4):578-5898.
  12. Kruczynski J. Avascular necrosis of the proximal femur in developmental dislocation of the hip: Incidence, risk factors, sequelae and MR imaging for diagnosis and prognosis. Acta Orthop Scand. 1996(268);67:2-48. doi: 10.3109/17453679609155228.
  13. Mesa РА, Yamhure FH. Procedure DEGA type by double approach. Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología.2004;18(3):77-89.
  14. Sucato DJ, Schwend RM, Gillespie R. Septic Arthritis of the Hip in Children. J Am Acad Orthop Surg. 1997;5:249-260. doi: 10.5435/00124635-199709000-00003.
  15. Betz RR, Cooperman DR, Wopperer JM, et al. Late sequelae of septic arthritis of the hip in infancy and childhood. J Pediatr Orthop. 1990;10:365-372. doi: 10.1097/01241398-199005000-00014.
  16. Chang CH, Huang SC. Reconstruction for sequelae of septic hip in children. J Formos Med Assoe. 1997;96(5):353-358.
  17. Cheng JCY, Lam TP. Femoral lengthening after type IVB septic arthritis of the hip in children. J Pediatr Orthop. 1996;16:533-539. doi: 10.1097/01241398-199607000-00023.
  18. Ахтямов И.Ф., Абакаров А.А., Белецкий А.В., и др. Заболевания тазобедренного сустава у детей. - Казань, 2008. - 455 с. [Ahtyamov IF, Abakarov AA, Beleckii AV, et al. Zabolevaniya tazobedrennogo sustava u detei. Kazan; 2008;455 р. (In Russ).]
  19. Белокрылов Н.М., Гонина О.В., Полякова Н.В. Восстановление опороспособности при патологическом вывихе бедра в результате остеолиза его шейки и головки в детском возрасте // Травматология и ортопедия России. - 2007. - № 1. - Т. 43. - С. 63-67. [Belokrilov NM, Gonina OV, Polyakova NV. Vosstanovlenie oporosposobnosti pri patologicheskom vivihe bedra v rezulbtate osteoliza ego sheiki i golovki v detskom vozraste. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2007;1(43):63-67. (In Russ).]
  20. Соколовский А.М., Соколовский О.А. Патологический вывих бедра. - Минск: Высшая школа, 1997. - 208 с. [Sokolovskii AM, Sokolovskii OA. Patologicheskii vivih bedra. Minsk: Visshaya shkola; 1997:208. (In Russ).]
  21. Freeland AE, Sullivan DJ, Westin GW. Greater trochanteric hip arthroplasty in children with loss of the femoral head. J Bone Joint Surg (Am). 1980;62:1351-61.
  22. Гаркавенко Ю.Е., Поздеев А.П. Отдаленные функциональные результаты артропластики тазобедренного сустава у детей с последствиями острого гематогенного остеомиелита // Травматология и ортопедия России. - 2008. - Т. 50. - № 4. - С. 46-53. [Garkavenko YE, Pozdeev AP. Otdalennie funkcionalnie rezultati artroplastiki tazobedrennogo sustavau detei s posledstviyami ostrogo gematogennogo osteomielita. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2008;4(50):46-53. (In Russ).]
  23. Rozbruch R, Paley D, Bhave A, Herzenberg JE. Ilizarov Hip Reconstruction for the Late Sequelae of Infantile Hip Infection. J Bone Jt Surg Am. 2005;87(5):1007-1018. doi: 10.2106/JBJS.C.00713.
  24. Krumins M, Kalnins J, Lacis G. Reconstruction of proximal end of the femur after haemotogenous osteomyelitis. Pediatr Orthop. 1993;13:63-67. doi: 10.1097/01241398-199301000-00013.
  25. Benum P. Transposition of the apophysis of the greater trochanter for reconstruction of the femoral head after septic hip arthritis in children. Acta Orthopaedica. 2011;82(1):64-68. doi: 10.3109/17453674.2010.548030.
  26. Wagner H. Osteotomies for congenital hip dislocation. In The hip. Proceedings of the Fourth Open Sсientific Meeting of the Hip Society. St Louis, Mosby. 1976:43-61.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Тепленький М.П., Олейников Е.В., Бунов В.С., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».