Описание клинического случая транзиторного несахарного диабета при высокой спинальной травме

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Несахарный диабет — это заболевание, характеризующееся неспособностью почек абсорбировать воду и концентрировать мочу, проявляющееся выраженной жаждой и экскрецией большого количества разведенной мочи. В основе этой патологии лежит дефект синтеза или секреции вазопрессина. В единичных работах зарубежных авторов представлены данные о несахарном диабете у взрослых при изолированной спинальной травме, у детей публикаций по данной теме в отечественных и зарубежных источниках не найдено. Исследования носят характер описания и оценки клинической картины заболевания с учетом клинических и лабораторных проявлений, а также послеоперационного лечения.

Клиническое наблюдение. Рассмотрен клинический случай транзиторного несахарного диабета у пациентки 12 лет с последствиями высокой позвоночно-спинномозговой травмы после осколочного взрывного ранения с детальным описанием течения заболевания.

Обсуждение. На 14-е сутки после хирургической коррекции и стабилизации посттравматической деформации позвоночника с разрывом спинного мозга на уровне СVI–СVII выявлены полиурия, полидипсия, низкая плотность мочи. Данное состояние расценено как случай идиопатического транзиторного центрального несахарного диабета. В результате лечения препаратами десмопрессина отмечено клиническое и лабораторное выздоровление на 20-е сутки после оперативного лечения.

Заключение. Представленное клиническое наблюдение свидетельствует о возможности возникновения несахарного диабета при изолированной спинальной травме. В связи с отсутствием понимания четкой причины развития данного заболевания, низкой частотой встречаемости данных симптомов у пациентов, перенесших изолированное повреждение позвоночника и спинного мозга на высоком уровне, с полиурией и низкой плотностью мочи следует проводить дифференциальную диагностику несахарного диабета и назначать патогенетическое лечение.

Об авторах

Дмитрий Александрович Сибиряков

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Email: Sibiryakov007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3181-2186
SPIN-код: 5866-1896

врач — анестезиолог-реаниматолог

Россия, Санкт-Петербург

Мария Сергеевна Павлова

Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера

Автор, ответственный за переписку.
Email: bosja86@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0003-2337-6847
SPIN-код: 6941-2784

врач — анестезиолог-реаниматолог

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Пигарова Е.А., и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению несахарного диабета у взрослых // Ожирение и метаболизм. 2018. Vol. 15. No. 2. P. 56–71. doi: 10.14341/OMET9670
  2. Gumbel J.H. Investigations of potential mechanisms underlying spinal cord injury-induced polyuria: abstract dissertation. 2021. [дата обращения 24.02.2023]. Доступ по ссылке: https://ir.library.louisville.edu/etd/3739/
  3. Gumbel J.H., Yang C.B., Hubscher Ch.H. Timeline of changes in biomarkers associated with spinal cord injury–induced polyuria // Neurotrauma Rep. 2021. Vol. 2. No. 1. P. 462–475. doi: 10.1089/neur.2021.0046
  4. Dabrowski E., Kadakia R., Zimmerman D. Diabetes insipidus in infants and children // Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2016. Vol. 30. No. 2. P. 317–328. doi: 10.1016/j.beem.2016.02.006
  5. Kuzeyli K., Cakir E., Baykal S., et al. Diabetes insipidus secondary to penetrating spinal cord trauma: case report and literature review // Spine. 2001. Vol. 26. No. 21. P. E510–E511. doi: 10.1097/00007632-200111010-00023
  6. Lieh-Lai M.W., Stanitski D.F., Sarnaik A.P., et al. Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion in children following spinal fusion // Crit. Care Med. 1999. Vol. 27, No. 3. P. 622–627. doi: 10.1097/00003246-199903000-00046
  7. Iob I., Salar G., Mattisi G., et al. Diencephalic syndrome following cervical spinal cord trauma // Acta Neurochir. (Wien). 1989. Vol. 97. No. 3–4. P. 123–127. doi: 10.1007/BF01772822
  8. Rosenbaum B.P., Steinmetz M.P. Central diabetes insipidus after staged spinal surgery // Global Spine J. 2013. Vol. 3. No. 4. P. 257–260. doi: 10.1055/s-0033-1345038
  9. Machiedo G., Bolanowski P.J., Bauer J., et al. Diabetes insipidus secondary to penetrating thoracic trauma // Ann. Surg. 1975. Vol. 181. No. 1. P. 31–34. doi: 10.1097/00000658-197501000-00008
  10. Kong Kam Wa T., McCarthy K.F. Intra-operative diabetes insipidus associated with cervical spine traction during staged scoliosis surgery // Anaesth. Rep. 2020. Vol. 8. No. 2. P. 123–126. doi: 10.1002/anr3.12068
  11. Daia C., Munteanu C., Andone I., et al. Polydipsia-polyuria syndrome associated with traumatic spinal cord injury // Signa Vitae. 2021. Vol. 17. No. 6. P. 74–81. doi: 10.22514/sv.2021.104
  12. Oz B., Olmez N., Memis A., et al. Differential diagnosis of polyuria and polydipsia in a patient with spinal cord injury // Am. J. Phys. Med. Rehabil. 2005. Vol. 84. No. 10. P. 817–820. doi: 10.1097/01.phm.0000179515.25335.af
  13. Солтаханов Э.М., Омарова Н.Х., Арсланбекова А.Ч., и др. Несахарный диабет: современный взгляд на проблему // Экологическая медицина 2019. Т. 2. № 2. С. 57–68. doi: 10.34662/2587-6988.2019.2.2.57-68
  14. Carmichael J.D. Keck School of Medicine of the University of Southern California. Справочник MSD, Медицинский обзор. Март 2021.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».