Brief concept of hip preservation

Cover Page

Cite item

Abstract

Restoration of the anatomy of the hip joint and biomechanics across it, carry the immense importance to prevent future osteoarthritis of the joint. The aim of this review is to provide the brief concept of the methods to preserve the hip, especially in young adults.

Attempts to preserve the hips start with the intense preoperative planning of the corrective procedure. Different parameters regarding the femur and acetabulum in all 3 dimensions need to be assessed. Especially, measurement of the anteversion of the femur and acetabulum is a significant step to avoid osteoarthritis. In addition, the suprapelvic and infrapelvic (spine and lower limb lengths) alignment needs to be considered in the planning.

Correction of the femoral side of the hip needs the understanding of the blood supply of the proximal femur which carries the risk of avascular necrosis more so with intracapsular osteotomies. Acetabular reorientation, to re-distribute the forces over the weight bearing part, can be carried out with re-directional osteotomy such as periacetabular osteotomy. It needs the understanding of the acetabular anatomy and the force distribution in it.

To conclude, correction of both femoral and acetabular side parameters need to be considered in decision making depending on the alterations due to various etiologies causing the hip disorders.

About the authors

Sanjeev S. Madan

Sheffield Children's Hospital

Email: Sanjeev.madan@sch.nhs.uk

MS, FRCS (T and O)

United Kingdom, Sheffield, S10 2TH

Sanjay K. Chilbule

Sheffield Children's Hospital

Author for correspondence.
Email: sanjay.chilbule@sch.nhs.uk
ORCID iD: 0000-0002-4745-6254

MBBS, MS (ortho)

United Kingdom, Sheffield, S10 2TH

References

  1. Hogervorst T, Vereecke EE. Evolution of the human hip. Part 1: the osseous framework. J Hip Preserv Surg. 2014;1(2):39-45. doi: 10.1093/jhps/hnu013.
  2. Ganz R, Leunig M, Leunig-Ganz K, Harris WH. The etiology of osteoarthritis of the hip. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(2):264-72. doi: 10.1007/s11999-007-0060-z.
  3. McKibbin B. Anatomical factors in the stability of the hip joint in the newborn. J Bone Joint Surg Br. 1970;52:148-59.
  4. Tönnis D, Heinecke A. Decreased acetabular anteversion and femur neck antetorsion cause pain and arthrosis. 1: Statistics and clinical sequelae. Z Orthop Ihre Grenzgeb. 1998;137:153-9.
  5. Paley D. Surgery for residual femoral deformity in adolescents. Orthop Clin North Am. 2012;43(3):317-28. doi: 10.1016/j.ocl.2012.05.009.
  6. Pafilas D, Nayagam S. The pelvic support osteotomy: indications and preoperative planning. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2008;3(2):83-92. doi: 10.1007/s11751-008-0039-7.
  7. Cooper AP, Salih S, Geddis C, et al. The oblique plane deformity in slipped capital femoral epiphysis. J Childs Orthop. 2014;8(2):121-7. doi: 10.1007/s11832-014-0559-2.
  8. Barksfield RC, Monsell FP. Predicting translational deformity following opening-wedge osteotomy for lower limb realignment. Strategies Trauma Limb Reconstr. 2015;10(3):167-73. doi: 10.1007/s11751-015-0232-4.
  9. Leunig M, Ganz R. Relative neck lengthening and intracapital osteotomy for severe Perthes and Perthes-like deformities. Bull NYU Hosp Jt Dis. 2011;69:S62.
  10. Balakumar B, Madan S. Late correction of neck deformity in healed severe slipped capital femoral epiphysis: short-term clinical outcomes. Hip Int. 2016;26(4):344-9. doi: 10.5301/hipint.5000347.
  11. Siebenrock KA, Anwander H, Zurmühle CA, et al. Head reduction osteotomy with additional containment surgery improves sphericity and containment and reduces pain in Legg-Calvé-Perthes disease. Clin Orthop Relat Res. 2014;473(4):1274-83. doi: 10.1007/s11999-014-4048-1.
  12. Chung S. The arterial supply of the developing proximal end of the human femur. J Bone Joint Surg. 1976;58(7):961-70. doi: 10.2106/00004623-197658070-00011.
  13. Zlotorowicz M, Czubak J. Vascular anatomy and blood supply to the femoral head. Osteonecrosis. Springer; 2014:19-25. doi: 10.1007/978-3-642-35767-1_2.
  14. Lauritzen J. The arterial supply to the femoral head in children. Acta Orthop Scand. 1974;45(5):724-36. doi: 10.3109/17453677408989681.
  15. Hasler CC, Morscher EW. Femoral neck lengthening osteotomy after growth disturbance of the proximal femur. J Pediatr Orthop B. 1999;8(4):271-275. doi: 10.1097/00009957-199910000-00008.
  16. Akgul T, Şen C, Balci HI, Polat G. Double intertrochanteric osteotomy for trochanteric overgrowth and a short femoral neck in adolescents. J Orthop Surg. 2016;24(3):387-391. doi: 10.1177/1602400324.
  17. Southwick WO. Osteotomy through the lesser trochanter for slipped capital femoral epiphysis. J Bone Joint Surg Am. 1967;49(5):807-835. doi: 10.2106/00004623-196749050-00001.
  18. Boos N, Krushell R, Ganz R, Müller M. Total hip arthroplasty after previous proximal femoral osteotomy. J Bone Joint Surg Br. 1997;79(2):247-253. doi: 10.1302/0301-620x.79b2.6982.
  19. Maheshwari R, Madan SS. Pelvic osteotomy techniques and comparative effects on biomechanics of the hip: a kinematic study. Orthopedics. 2011;34:e821-e6. doi: 10.3928/01477447-20111021-12.
  20. Sutherland DH, Greenfield R. Double innominate osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 1977;59(8):1082-91. doi: 10.2106/00004623-197759080-00014.
  21. Steel HH. Triple osteotomy of the innominate bone. J Bone Joint Surg Am. 1973;55(2):343-50. doi: 10.2106/00004623-197355020-00010.
  22. Tönnis D, Behrens K, Tscharani F. A modified technique of the triple pelvic osteotomy: early results. J Pediatr Orthop. 1981;1(3):241-9. doi: 10.1097/01241398-198111000-00001.
  23. McKinley TO. The Bernese Periacetabular Osteotomy: Review of reported outcomes and the early experience at the University of Iowa. Iowa Orthop J. 2003;23:23.
  24. Armand M, Lepistö J, Tallroth K, et al. Outcome of periacetabular osteotomy: joint contact pressure calculation using standing AP radiographs, 12 patients followed for average 2 years. Acta Orthop. 2005;76:303-13.
  25. Srakar F, Iglic A, Antolic V, Herman S. Computer simulation of periacetabular osteotomy. Acta Orthop Scand. 1992;63(4):411-2. doi: 10.3109/17453679209154756.
  26. Kurtz S, Ong K, Lau E, et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007;89(4):780. doi: 10.2106/jbjs.f.00222.
  27. Troelsen A, Elmengaard B, Søballe K. Medium-term outcome of periacetabular osteotomy and predictors of conversion to total hip replacement. J Bone Joint Surg Am. 2009;91(9):2169-79. doi: 10.2106/jbjs.h.00994.
  28. Xu M, Qu W, Wang Y, et al. Theoretical Implications of Periacetabular Osteotomy in Various Dysplastic Acetabular Cartilage Defects as Determined by Finite Element Analysis. Med Sci Monit. 2016;22:5124-30. doi: 10.12659/msm.902724.
  29. Lin C-LTC-L, Lee H-WWD-M, Hsieh P-H. Stress Distribution of a Modified Periacetabular Osteotomy for Treatment of Dysplastic Acetabulum. J Med Bio Engineering. 2010;31:53-8.
  30. Chao E, Armand M, Nakamura M, et al. Computer-aided hip osteotomy preoperative planning. 46th Annual Meeting, Orthopaedic Research Society, Orlando; 2000; 2000.
  31. Troelsen A, Elmengaard B, Søballe K. Comparison of the minimally invasive and ilioinguinal approaches for periacetabular osteotomy 263 single-surgeon procedures in well-defined study groups. Acta Orthop. 2008;79(6):777-84. doi: 10.1080/17453670810016849.
  32. Khan O, Malviya A, Subramanian P, et al. Minimally invasive periacetabular osteotomy using a modified Smith-Petersen approach. Bone Joint J. 2017;99-B(1):22-8. doi: 10.1302/0301-620x.99b1.bjj-2016-0439.r1.
  33. Troelsen A, Elmengaard B, Søballe K. A new minimally invasive transsartorial approach for periacetabular osteotomy. J Bone Joint Surg. 2008;90(3):493-8. doi: 10.2106/jbjs.f.01399.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2017 Madan S.S., Chilbule S.K.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».