髋关节发育不良保守治疗方法的演变(文献综述)

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

预防发育不良性髋关节炎的关键条件之一是对婴幼儿髋关节发育不良的及时、有效治疗。尽管该领域已有大量研究,但严重并发症仍然普遍存在,在40–86.3%的病例中导致发育不良性髋关节炎形成,在11–38%的病例中造成残疾,从而凸显了该问题的社会意义。本文在PubMed、Science Direct、Google Scholar和eLibrary等公开数据库中检索了1830–2025年间关于婴幼儿髋关节发育不良保守治疗的相关文献。长期以来,保守治疗始终是儿科骨科关注的核心问题之一。目前公认的婴幼儿髋关节发育不良的最佳治疗方法是功能性疗法,其核心在于通过逐步将股骨头复位并居中于髋臼,同时在保持关节活动度的情况下对下肢进行固定。近十年来,该领域发表了大量研究。许多学者在功能性疗法的基础上提出改进方案,研发并应用新的矫形支具,使髋关节保持活动,同时避免过度(>60°)外展,从而提升治疗的质量与效果。保守治疗方法的发展历程体现了儿科骨科的重要原则,这些原则至今仍具现实意义:早期发现病变、确诊后立即采用功能性疗法;在保守治疗缺乏积极效果时,及时转向手术治疗;及早识别需初始手术干预的畸形性髋关节脱位;对患者进行持续随访直至生长结束;在必要时进行康复,以预防早发性发育不良性髋关节炎。

作者简介

Alyona V. Grigorieva

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky

编辑信件的主要联系方式.
Email: alena-grig00@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-8031-0193
SPIN 代码: 9826-0378

MD, Cand. Sci. (Medicine)

俄罗斯联邦, Saratov

Igor A. Norkin

Saratov State Medical University named after V.I. Razumovsky

Email: norkinia@sarniito.ru
ORCID iD: 0000-0002-6770-3398
SPIN 代码: 9253-7993

MD, Dr. Sci. (Medicine), Professor

俄罗斯联邦, Saratov

参考

  1. Bakarman K, Alsiddiky AM, Zamzam M, et al. Developmental dysplasia of the hip (DDH): etiology, diagnosis, and management. Cureus. 2023;15(8):e43207. doi: 10.7759/cureus.43207 EDN: HGHOZS
  2. Tikhilov RM, Lila AM, Kochish AY, et al. Coxarthrosis. Clinic, diagnosis and treatment: clinical guidelines (abridged version). N.N. Priorov J Traumatology and Orthopedics. 2022;29(1):87–112. doi: 10.17816/vto107102 EDN: KKEXYI
  3. Baskov VE, Vissarionov SV, Filippova MS, et al. Current issues in the diagnostics of hip dysplasia in newborns in the regions of the Russian Federation. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2023;11(4):439–448. doi: 10.17816/PTORS603050 EDN: LTSMXU
  4. Nandhagopal T, Tiwari V, De Cicco FL. Developmental dysplasia of the hip 2024. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024.
  5. Tastanbekova ZU, Lozovoy VM, Karabekova RA, Trofimchuk VA. Diagnosis and treatment of developmental hip dysplasia in children. Med J Astana. 2020;3(105):169–172.
  6. Alhaddad A, Gronfula AG, Alsharif TH, et al. An overview of developmental dysplasia of the hip and its management timing and approaches. Cureus. 2023;15(9):e45503. doi: 10.7759/cureus.45503 EDN: VSWNJC
  7. Mirzoeva SM, Kurbanov SK, Kurbanova RT, et al. Early diagnosis and treatment of congenital hip joint pathology in children. Bull Acad Med Sci Tajikistan. 2017;7(4):42–46. EDN: YVNHYX
  8. International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10). Available from: https://mkb-10.com/. Accessed: 23.06.2025.
  9. Pakhomova NY, Strokova EL, Kozhevnikov VV, et al. Congenital dislocation of the hip – theories, etiological and predisposing factors (risk factors). The Siberian Scientific Medical Journal. 2022;42(4):62–73. doi: 10.18699/SSMJ20220405 EDN: HAMLVU
  10. Turdaliyeva BS, Aimbetova GE, Krestyashin VM, et al. Prognostic signs for the development of hip dysplasia in children. Life and Health Science. 2020;(1):58–63. doi: 10.24411/1995-5871-2020-10066 EDN: REOROS
  11. Ulziibat M, Munkhuu B, Bataa AE, et al. Traditional Mongolian swaddling and developmental dysplasia of the hip: a randomized controlled trial. BMC Pediatr. 2021;21(1):450. doi: 10.1186/s12887-021-02910-x EDN: WZRUKE
  12. Vaidya S, Aroojis A, Mehta R. Developmental dysplasia of hip and post-natal positioning: role of swaddling and baby-wearing. Indian J Orthop. 2021;55(6):1410–1416. doi: 10.1007/s43465-021-00513-3 EDN: OPTZEA
  13. Ömeroğlu H, Akceylan A, Köse N. Associations between risk factors and developmental dysplasia of the hip and ultrasonographic hip type: a retrospective case control study. J Child Orthop. 2019;13(2):161–166. doi: 10.1302/1863-2548.13.180174
  14. Husum HC, Thomsen JL, Kold S, et al. Referral criteria recognition of screeners in the Danish screening programme for hip dysplasia. Dan Med J. 2022;69(2):A01210098.
  15. Bohaček I, Plečko M, Duvančić T, et al. Current knowledge on the genetic background of developmental dysplasia of the hip and the histomorphological status of the cartilage. Croat Med J. 2020;61(3):260–270. doi: 10.3325/cmj.2020.61.260 EDN: YSAJOH
  16. Kamosko MM, Poznovich MS. Conservative treatment of hip dysplasia. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2014;2(4):51–60. doi: 10.17816/PTORS2451-60 EDN: TGIWAJ
  17. Pozdnikin IY, Baskov VE, Voloshin SY, et al. Errors of diagnosis and the initiation of conservative treatment in children with congenital hip dislocation. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2017;5(2):42–51. doi: 10.17816/PTORS5242-51 EDN: YSTYJF
  18. Levytskyy AF, Golovatiuk DV, Karabeniuk OV, et al. Diagnostics and treatment of hip dysplasia and congenital hip dislocation in children. Pediatric Surgery. 2019;1(62):90–98. doi: 10.15574/PS.2019.62.90 EDN: MQECKQ
  19. Chavoshi M, Soltani G, Shafiei Zargar S, et al. Diagnostic performance of clinical examination versus ultrasonography in the detection of developmental dysplasia of hip: a systematic review and meta-analysis. Arch Bone Jt Surg. 2022;10(5):403–412. doi: 10.22038/ABJS.2021
  20. Safronova DP, Khalezova GV, Yudina EV. Modern technologies in the diagnosis of hip joints in newborns and young children. New Sci Theor Pract View. 2017;1(3):13–16. EDN: XXWVTL
  21. Han J, Li Y. Progress in screening strategies for neonatal developmental dysplasia of the hip. Front Surg. 2022;9:995949. doi: 10.3389/fsurg.2022.995949 EDN: MPEKMP
  22. Graf R. Hip Sonography. Berlin, Heidelberg: Springer; 1999. 114 p. doi: 10.1007/3-540-30958-6
  23. Walter SG, Ossendorff R, Yagdiran A, et al. Four decades of developmental dysplastic hip screening according to Graf: What have we learned? Front Pediatr. 2022;10:990806. doi: 10.3389/fped.2022.990806 EDN: CBJTCX
  24. Doski J, Mosa L, Hassawi Q. An upgrade of the International Hip Dysplasia Institute classification for developmental dysplasia of the hip. Clin Orthop Surg. 2022;14(1):141–147. doi: 10.4055/cios21075
  25. Humbert M. Congenital dislocation of the femur. Etiology and treatment. Bull Acad Med. 1838;(6):39. (In French.)
  26. Pravaz CG. Congenital dislocation of the femur. Bull Acad Med (Paris). 1837;(579):2. (In French.)
  27. Dupuytren G. Memory on an original or congenital displacement of the head of the femurs. Répertoire Gén Anat Physiol Pathol. 1826;(2):82–93. (In French.)
  28. Poggi A. Contributo to the cure of the birth of the congenital lussazione dell’anca. Arch Ortop (Milano). 1888;(4):105. (In Italian.)
  29. Margary F. Operative treatment of hip dislocation. Arch Ortop (Milano). 1884;(2):38. (In Italian.)
  30. Paci A. New contribution to the pathology of iliac dislocation of the femur. Arch Atti Soc Ital Chir. 1887;(3):444. (In Italian.)
  31. Lorenz A. On the mechanical treatment of congenital hip dislocation. Zentralbl Chir. 1895;(22):153. (In German.)
  32. Bade P. The congenital hip dislocation. Ferdinand Enke Verlag; 1907. 303 p. (In German.)
  33. Joachimstanl G. The retention of the dislocated femoral head through the reformation of the bony acetabular roof. Verh Dtsch Orthop Ges. 1909;(8):152. (In German.)
  34. Lange F. Textbook of orthopedics. Gustav Fischer Verlag; 1928. 718 p. (In German.)
  35. Calot F. Essential Orthopedics. A. Maloine; 1911. 1032 p. (In French.)
  36. Hilgenreiner H. For early diagnosis and early treatment of congenital hip dislocation. Med Klin. 1925;(21):1385–1388. (In German.)
  37. Roser W. About congenital hip dislocation. Arch Chir. 1879;(24):309–313. (In German.)
  38. Dzhamalbekova ED, Dzhumabekov S. Results of early diagnostics and treatment of hip dysplasia in children in infancy. Bull Sci Pract. 2019;5(9):68–72. doi: 10.33619/2414-2948/46/06 EDN: QFKOAZ
  39. Schede M. Congenital dislocation of the hip. Lucas Gräfe & Sillem; 1900. 26 p. (In German.)
  40. Marletta DA, Zampogna B, Giuca G, et al. Impact of age and timing of hip orthosis on treatment outcomes in infants with developmental dysplasia of the hip: A systematic review and meta-analysis. J Clin Orthop Trauma. 2025;64:102944. doi: 10.1016/j.jcot.2025.102944 EDN: XFDORE
  41. Zhang G, Li M, Qu X, et al. Efficacy of closed reduction for developmental dysplasia of the hip: midterm outcomes and risk factors associated with treatment failure and avascular necrosis. J Orthop Surg Res. 2020;15(1):579. doi: 10.1186/s13018-020-02098-3 EDN: EXMUFK
  42. Forrester-Brown M. Device for the treatment of cong. dislocation. In newborns. Chir Organi Mov. 1933;(18):119. (In Italian.)
  43. Bauer F. The new treatment of congenital hip dislocation with the spreader band. Med Klin. 1935;(31):110. (In German.)
  44. Frejka B. Prevention of congenital hip joint dislocation using the abduction pad. Wiener Med Wochenschr. 1941;(25):523–524. (In German.)
  45. Pavlic A. A harness for treatment of congenital hip dislocation in infants. Acta Chir Orthop Traumatol Cech. 1953;20(5-6):93–100. (In Czech.)
  46. Bin K, Laville JM, Salmeron F. Developmental dysplasia of the hip in neonates: evolution of acetabular dysplasia after hip stabilization by brief Pavlik harness treatment. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(4):357–361. doi: 10.1016/j.otsr.2014.03.017
  47. Semenov AL, Kharitonov KN. Tactics of management of children of the first months of life with hip dysplasia in subluxation and dislocation stages in the outpatient practice of the Novosibirsk Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics. Pediatriya. Zhurnal im G.N. Speranskogo. 2019;98(2):248–252. doi: 10.24110/0031-403X-2019-98-2-248-252 EDN: ZAOCEH
  48. Zatsepin TS. Orthopedics of childhood and adolescence. Moscow: Medgiz; 1949. 276 p. (In Russ.)
  49. Somerville EW, Scott JC. The direct approach to congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Br. 1957;39-B(4):623. doi: 10.1302/0301-620X.39B4.623
  50. Craig WA, Risser JC, Kramer WG. Review of four hundred cases of congenital dysplasia and dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Am. 1955;37:403–404.
  51. Klisic P, Rakic D, Pajic D. Triple prevention of congenital dislocation of the hip. J Pediatr Orthop. 1984;4(6):759–761. doi: 10.1097/01241398-198411000-00022
  52. Dzhamalbekova ED. Early diagnosis and treatment of hip dysplasia in children in infancy. Bull Sci Pract. 2019;5(9):59–67. doi: 10.33619/2414-2948/46/05 EDN: IYAWXZ
  53. Voloshin SY, Belousova EA. Features rehabilitation of infants with congenital hip dislocation on the stages of conservative treatment. Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2015;3(2):66–70. doi: 10.17816/PTORS3266-70 EDN: UDSGBL
  54. Patent RUS No. 2762498/21.12.2021. Bull. No. 36. Voloshin SY, Vissarionov SV, Kartavenko KA, et al. Splint for the treatment of hip dysplasia in young children. Available from: https://yandex.ru/patents/doc/RU2762498C1_20211221
  55. Kutsenok YB. The use of new technologies in the functional treatment of children with congenital hip dislocation under 3 years old. Pediatric Surgery. 2015;3-4(48-49):37–46.
  56. Kilsdonk I, Witbreuk M, Van Der Woude HJ. Ultrasound of the neonatal hip as a screening tool for DDH: how to screen and differences in screening programs between European countries. J Ultrason. 2021;21(85):e147–e153. doi: 10.15557/JoU.2021.0024 EDN: OLTCPH
  57. Pirov RR, Kurbanov SK, Kurbanova RT, Sadirov VZ. The purpose of the study: to study the effectiveness of complex treatment of infants with congenital hip dislocation. Simurg. 2022;(13):38–43. EDN: MCSZVG
  58. Razzokov AA, Karieva MZ. Dynamic splinting for treatment of congenital hip dislocation in children under one year of age. Avicenna Bulletin. 2024;26(1):42–56. doi: 10.25005/2074-0581-2024-26-1-42-56 EDN: CNCNQV
  59. Karieva MZ. Comparative analysis of the results of treatment of congenital dislocation with reduction sprints in children under one year of age. Simurg. 2023;(20):36–44. EDN: QYOZPP
  60. Pavone V, de Cristo C, Vescio A, et al. Dynamic and static splinting for treatment of developmental dysplasia of the hip: a systematic review. Children (Basel). 2021;8(2):104. doi: 10.3390/children8020104 EDN: KSXANS
  61. Merchant R, Singh A, Dala-Ali B, et al. Principles of bracing in the early management of developmental dysplasia of the hip. Indian J Orthop. 2021;55(6):1417–1427. doi: 10.1007/s43465-021-00525-z EDN: LBXDZK
  62. Kamosko MM, Krasnov AI, Baskov VE, et al. The system of treatment of hip dysplasia in children (conception of SRICO N.A. H.I. Turner). Pediatric Traumatology, Orthopaedics and Reconstructive Surgery. 2013;1(1):26–35. doi: 10.17816/PTORS1126-35 EDN: SJFIDL

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML

版权所有 © Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».