Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 7, № 6 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 11
- URL: https://bakhtiniada.ru/raj/issue/view/6324
Статьи
ЛЕЧЕНИЕ КРАПИВНИЦЫ: СЕГОДНЯ И ЗАВТРА(Часть II)
Аннотация
Крапивница - распространенное заболевание, характеризующееся возникновением на коже зудящих
волдырей. Точная диагностика разных патофизиологических форм может помочь в выборе наиболее
эффективного метода лечения. Ведение больных подразумевает устранение любых выявленных внешних
причин заболевания, в том числе инфекций, исключение провоцирующих факторов (медикаментов, продуктов питания и физических триггеров) и эффективное использование лекарственных средств. Лечение
больных крапивницей можно подразделить на терапию первой, второй и третьей линий. На выбор метода
лечения влияет много факторов, включая лицензионный статус лекарств, их безопасность, клиническую
картину и тяжесть заболевания, предпочтения пациента. Возможные новые методы лечения включают
новые Н1-антигистаминные и Н4-антигистаминные препараты, разрабатываемый ингибитор гистидиндекарбоксилазы и биологические препараты, воздействующие на образование и функцию гистаминолиберирующих аутоантител.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):5-13
5-13
Иммунологические измененияпри атопическом дерматите
Аннотация
В обзоре проанализированы иммунологические изменения у пациентов с атопическим дерматитом, яв-
ляющимся одним из самых распространенных аллергических дерматозов. П оказана роль цитокинов и
системы интерферона в патогенезе данного заболевания.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):14-19
14-19
АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФНЫХ МАРКЕРОВГЕНОВ IL5, CCL26 И CCL5 С РАЗВИТИЕМАТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
Аннотация
Для того чтобы определить вклад полиморфных маркеров С(-703)Т гена IL5, T(+2497)G
гена CCL26 и A(-403)G гена CCL5 в развитие атопической бронхиальной астмы (АБА), проведен сравни-
тельный анализ распределения аллелей и генотипов данных маркеров у русских пациентов г. Москвы.
Материалы и методы. Сформированы две выборки, состоящие из 283 образцов ДНК больных АБА и 227
образцов ДНК здоровых людей (контрольная группа).
Результаты. Не установлено ассоциации маркеров С(-703)Т гена IL5, T(+2497)G гена CCL26 и A(-403)G
гена CCL5 с развитием АБА, а также с тяжестью течения заболевания.
Заключение. Таким образом, можно сделать предположение о том, что гены, ответственные за активацию и
направленную миграцию эозинофилов, не играют значительной роли в предрасположенности к развитию
АБА и, возможно, опосредованно могут влиять на специфические процессы, имеющие место при АБА.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):20-24
20-24
Влияние иммунотропной терапиина уровень a-дефензинов в нейтрофилахпериферической крови у больныхпиодермией
Аннотация
Цель работы. Изучить уровень a-дефензинов в нейтрофилах периферической крови больных пиодермией
в сравнении со здоровыми донорами и оценить клиническую эффективность ликопида и его влияние на уровень a-дефензинов.
Материалы и методы. Методом проточной лазерной цитометрии с использованием мышиных моноклональных анти-HNP антител (Hy cult biotechnology) исследовали уровень внутриклеточных a-дефензинов
в нейтрофилах периферической крови 31 пациента с пиодермией и у 17 здоровых доноров. Всем пациентам с пиодермией проведена иммунотропная терапия с использованием ликопида в дозе 10 мг в сут в течение 10 дней. Клинические и лабораторные результаты оценивали через 7-10 дней и через месяц
после лечения.
Результаты. Выявлено снижение уровня внутриклеточных a-дефензинов в нейтрофилах периферической
крови у пациентов с пиодермией по сравнению со здоровыми донорами. Иммунотропная терапия ликопидом в дозе 10 мг в сут в составе комплексного лечения у больных с пиодермией приводит к повышению
уровня a-дефензинов в лейкоцитах периферической крови.
Заключение. Снижение уровня a-дефензинов у больных пиодермией по сравнению со здоровыми донорами
можно рассматривать как маркер хронического бактериального воспаления, обусловленного S. аureus, являющимся причиной пиодермий. Включение в схему лечения ликопида 10 мг в сут приводит к удлинению сроков ремиссии пиодермий и повышению уровня внутриклеточных дефензинов. Определение
дефензинов может быть полезным в вопросе целесообразности проведения и подбора иммунотропной
терапии у пациентов с пиодермией.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):25-30
25-30
Иммунотропная активностьгидролизата на основе культурмолочнокислых бактерий
Аннотация
Объектом исследования является гидролизат лактобактерий, входящих в состав поливидовой закваски
БК -Углич № 4. Гидролизат был получен путем ферментативного гидролиза микробиальным ренином
«Meito». Изучена биологическая активность: установлено, что иммунотропные эффекты лизата бактерий
в значительной степени обусловлены повышением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов. Высказано предположение о том, что исследованная ранее антиоксидантная активность гидролизата
обусловлена в том числе и нормализацией выработки фагоцитами супероксидного анион-радикала, что в свою очередь способствует нормализации клеточного иммунитета.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):31-33
31-33
Отбор детей для первичнойпрофилактики аллергическихзаболеваний: прогностическаязначимость и высокая специфичностьсведений об аллергических заболеванияхродственников-мужчин
Аннотация
Цель. для повышения эффективности первичной профилактики аллергических заболеваний (АЗ ) детей
определить прогностическую ценность (положительную и отрицательную, PPV и NPV соответственно), чувствительность (Se) и специфичность (Sp) сведений об АЗ широкого круга родственников в отношении
развития АЗ ребенка.
Материалы и методы. в одномоментном исследовании анализировали сведения о 1974 родственниках
212 детей с АЗ и 137 детей без АЗ . П ары детей (с АЗ и без АЗ ) одинакового возраста группировали в таблицы
сопряженности «2×2» по каждому из родственников. Se определяли как вероятность АЗ родственника при наличии АЗ ребенка; Sp - как вероятность отсутствия АЗ родственника у детей без АЗ . PPV определяли
как вероятность наличия АЗ ребенка при наличии АЗ родственника; NPV - как вероятность отсутствия
АЗ ребенка среди здоровых родственников.
Результаты. наиболее высокие значения PPV у родственников-мужчин - деда по линии отца (86%), двоюродных братьев (80%), деда по линии матери (77%), дяди по линии матери (73%), отца (72%). PPV АЗ матери значительно ниже, не превышает 65%.
Значения Sp наибольшие также у родственников-мужчин - у дедов по линиям отца (97%) и матери (94%), двоюродных братьев (91%), дядей по линиям отца (91%) и матери (89%).
Значения NPV всех родственников не обладают практической ценностью для клинического врача. З начения Se родственников крайне низкие. Из них наибольшие - у сведений об АЗ матери (67%).
Заключение. сочетание высоких значений PPV и Sp сведений об АЗ родственников-мужчин являются прогностически значимым и высокоспецифичным критерием риска АЗ у детей. Отбор детей для первичной
профилактики АЗ необходимо осуществлять при наличии сведения об АЗ у его родственника-мужчины: деда или дяди по линиям любого из родителей, двоюродного брата или отца ребенка.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):34-37
34-37
ПРОГРАММА ОЛИМП(ОСНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛО ГИИ ДЛЯ ПЕДИАТРОВ) - ЧАСТЬ НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА ПО ОБУЧЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКИХВРАЧЕЙ-ПЕДИАТРОВ ОСНОВАМ КЛИНИЧЕСКОЙИММУНОЛОГИИКоррекция неиммунныхи иммунных факторовриска у часто болеющихдетей
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):38-43
38-43
Аллергический ринит и его в лияниена а стму, 2008 г.(в сотрудничестве с Всемирной организациейздравоохранения, GA2LEN и AllerGen) (Часть 8)
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):44-51
44-51
Клиническая эффективностьи противовоспалительная активностьразличных вариантов терапииперсистирующего аллергическогоринита у детей
Аннотация
Топические глюкокортикостероиды и неседативные антигистаминные препараты 2-го поколения наиболее часто назначаются для лечения персистирующего аллергического ринита (ПАР ). В рекомендациях
содержатся указания на возможность их совместного назначения при среднетяжелом и тяжелом ПАР .
Цель. Изучить клиническую эффективность курсовой терапии аллергического ринита у детей мометазоном фуроатом, дезлоратадином и их комбинацией, а также влияние этой терапии на уровень маркеров
аллергического воспаления и гиперреактивность бронхов.
Материалы и методы. Проведено проспективное, рандомизированное, открытое исследование в параллельных группах эффективности 12-недельной терапии дезлоратадином и мометазона фуроатом при совместном назначении и в монотерапии ПАР у детей в возрасте от 6 до 16 лет. Эффективность терапии
оценивалась по уровню маркеров аллергического воспаления, показателям бронхиальной гиперреактивности (БГР ) и динамике клинических симптомов.
Результаты. У пациентов с высокой БГР на фоне проводимой терапии наблюдалось менее выраженное
снижение общего IgE, интерлейкина-4 (ИЛ -4) и sICAM-1, чем в группе с нормальной и умеренной БГР .
Комбинированная терапия более эффективно восстанавливает цитокиновый баланс за счет повышения
активности Т h1- и снижения активности Т h2-лимфоцитов. Комбинированный вариант терапии позволил
быстрее, уже к концу первого месяца, купировать у большинства пациентов такие симтомы ПАР , как чихание, ринорея, заложенность носа, зуд в носу, а также симптомы, характеризующие качество жизни
пациентов (снижение дневной активности, нарушение способности к обучению).
Заключение. Комбинация мометазона фуроата и дезлоратадина при лечении ПАР у детей имеет клинические преимущества и способствует более выраженному снижению уровня маркеров аллергического
воспаления по сравнению с монотерапией каждым из препаратов.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):52-59
52-59
Особенности диетотерапии детейраннего возраста с поливалентнойпищевой аллергией
Аннотация
Цель. определение показаний к назначению аминокислотной смеси у детей раннего возраста, страдающих
атопическим дерматитом.
Материалы и методы. обследованы 55 детей с атопическим дерматитом и пищевой аллергией. В сем
пациентам выполнено аллергологическое обследование (кожные скарификационные пробы, определение
аллергенспецифических IgE к пищевым аллергенам). П о показаниям проводились открытые пероральные
провокационные пробы.
Результаты. У 16 детей первого года жизни с множественной непереносимостью пищевых белков
отмечалась низкая эффективность элиминационной диеты. В результате кластерного анализа в зависимости от клинико-иммунологических показателей выделено две подгруппы. Для детей, входящих
в первую подгруппу, характерны высокие уровни IgE, высокие уровни sIgE к аллергену куриного
яйца и рыбы. Пациентам с множественной непереносимостью пищевых белков была назначена
лечебная аминокислотная смесь «Неокейт», через 1 нед отмечалось снижение индекса SCORAD не
менее чем на 50%.
Заключение. множественная непереносимость пищевых белков является особой формой пищевой аллергии.
Данной категории пациентов целесообразно назначение диетотерапии аминокислотной смесью.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):60-63
60-63
ВОПРОСЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕЧЕНИЯИНТРАНАЗАЛЬНЫМИГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДАМИ
Аннотация
В статье рассмотрены факторы, влияющие на степень эффективности и безопасности, особенности фармакодинамики и фармакокинетики современных интраназальных глюкокортикостероидов (ИнГКС), в
том числе нового для российского фармацевтического рынка ИнГКС - флутиказона фуроата.
Российский аллергологический журнал. 2010;7(6):64-68
64-68