Том 7, № 6 (2010)

Крапивница - распространенное заболевание, характеризующееся возникновением на коже зудящих волдырей. Точная диагностика разных патофизиологических форм может помочь в выборе наиболее эффективного метода лечения. Ведение больных подразумевает устранение любых выявленных внешних причин заболевания, в том числе инфекций, исключение провоцирующих факторов (медикаментов, продуктов питания и физических триггеров) и эффективное использование лекарственных средств. Лечение больных крапивницей можно подразделить на терапию первой, второй и третьей линий. На выбор метода лечения влияет много факторов, включая лицензионный статус лекарств, их безопасность, клиническую картину и тяжесть заболевания, предпочтения пациента. Возможные новые методы лечения включают новые Н1-антигистаминные и Н4-антигистаминные препараты, разрабатываемый ингибитор гистидиндекарбоксилазы и биологические препараты, воздействующие на образование и функцию гистаминолиберирующих аутоантител.

Для того чтобы определить вклад полиморфных маркеров С(-703)Т гена IL5, T(+2497)G гена CCL26 и A(-403)G гена CCL5 в развитие атопической бронхиальной астмы (АБА), проведен сравни- тельный анализ распределения аллелей и генотипов данных маркеров у русских пациентов г. Москвы. Материалы и методы. Сформированы две выборки, состоящие из 283 образцов ДНК больных АБА и 227 образцов ДНК здоровых людей (контрольная группа). Результаты. Не установлено ассоциации маркеров С(-703)Т гена IL5, T(+2497)G гена CCL26 и A(-403)G гена CCL5 с развитием АБА, а также с тяжестью течения заболевания. Заключение. Таким образом, можно сделать предположение о том, что гены, ответственные за активацию и направленную миграцию эозинофилов, не играют значительной роли в предрасположенности к развитию АБА и, возможно, опосредованно могут влиять на специфические процессы, имеющие место при АБА.

Объектом исследования является гидролизат лактобактерий, входящих в состав поливидовой закваски БК -Углич № 4. Гидролизат был получен путем ферментативного гидролиза микробиальным ренином «Meito». Изучена биологическая активность: установлено, что иммунотропные эффекты лизата бактерий в значительной степени обусловлены повышением фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов. Высказано предположение о том, что исследованная ранее антиоксидантная активность гидролизата обусловлена в том числе и нормализацией выработки фагоцитами супероксидного анион-радикала, что в свою очередь способствует нормализации клеточного иммунитета.

Топические глюкокортикостероиды и неседативные антигистаминные препараты 2-го поколения наиболее часто назначаются для лечения персистирующего аллергического ринита (ПАР ). В рекомендациях содержатся указания на возможность их совместного назначения при среднетяжелом и тяжелом ПАР . Цель. Изучить клиническую эффективность курсовой терапии аллергического ринита у детей мометазоном фуроатом, дезлоратадином и их комбинацией, а также влияние этой терапии на уровень маркеров аллергического воспаления и гиперреактивность бронхов. Материалы и методы. Проведено проспективное, рандомизированное, открытое исследование в параллельных группах эффективности 12-недельной терапии дезлоратадином и мометазона фуроатом при совместном назначении и в монотерапии ПАР у детей в возрасте от 6 до 16 лет. Эффективность терапии оценивалась по уровню маркеров аллергического воспаления, показателям бронхиальной гиперреактивности (БГР ) и динамике клинических симптомов. Результаты. У пациентов с высокой БГР на фоне проводимой терапии наблюдалось менее выраженное снижение общего IgE, интерлейкина-4 (ИЛ -4) и sICAM-1, чем в группе с нормальной и умеренной БГР . Комбинированная терапия более эффективно восстанавливает цитокиновый баланс за счет повышения активности Т h1- и снижения активности Т h2-лимфоцитов. Комбинированный вариант терапии позволил быстрее, уже к концу первого месяца, купировать у большинства пациентов такие симтомы ПАР , как чихание, ринорея, заложенность носа, зуд в носу, а также симптомы, характеризующие качество жизни пациентов (снижение дневной активности, нарушение способности к обучению). Заключение. Комбинация мометазона фуроата и дезлоратадина при лечении ПАР у детей имеет клинические преимущества и способствует более выраженному снижению уровня маркеров аллергического воспаления по сравнению с монотерапией каждым из препаратов.

В статье рассмотрены факторы, влияющие на степень эффективности и безопасности, особенности фармакодинамики и фармакокинетики современных интраназальных глюкокортикостероидов (ИнГКС), в том числе нового для российского фармацевтического рынка ИнГКС - флутиказона фуроата.