Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 4, № 3 (2007)
- Год: 2007
- Статей: 16
- URL: https://bakhtiniada.ru/raj/issue/view/6263
Статьи
Особенности микробиоценоза кожи больных атопическим дерматитом и терапия его осложнений
Аннотация
Обзор литературы посвящен влиянию микрофлоры кожи и вторичных инфекций кожи на течение атопического дерматита. Освещены вопросы влияния Staphylococcus aureus на аллергическое воспаление при атопическом дерматите. Приведены данные по особенностям клинического течения и терапии пиодермии у больных этим заболеванием.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):3-11
3-11
Иммунологические и аллергологические аспекты клинического применения макролидов
Аннотация
Обзор посвящен анализу клинического значения влияния антибиотиков из группы макролидов на иммунные процессы. Макролиды, наряду с противомикробным действием, влияют на фагоцитарную активность и клеточную подвижность фагоцитов, подавляют продукцию провоспалительных цитокинов, вызывают усиление антимикробных функций эпителия слизистых оболочек. Это значительно снижает выраженность воспалительных реакций при местных и системных инфекционных процессах, особенно при патологии дыхательных путей, в том числе аллергического генеза. Эффективность макролидов при бронхиальной астме дополняется подавлением функций эозинофилов, антиспастическим действием этих препаратов на гладкую мускулатуру и снижением слизеобразования в бронхах.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):12-19
12-19
Свободный гемоглобин, эозинофилы и эозинофильный катионный белок в назальном секрете у пациентов с аллергическим или инфекционным ринитом
Аннотация
На ранних стадиях аллергический ринит проявляется как местное воспаление с минимальными патофизиологическими нарушениями, в связи с чем необходим поиск маркеров локального воспаления. Цель. Определить уровень свободного гемоглобина, содержание эозинофилов и эозинофильного катионного белка в назальном секрете у больных аллергическим или инфекционным ринитом. Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов с аллергическим ринитом. Группа сравнения - 30 больных инфекционным ринитом. Верификацию диагноза проводили согласно общепринятым стандартам диагностики.
Результаты. Средние значения уровня свободного гемоглобина у пациентов с аллергическим ринитом были выше, чем у больных инфекционным ринитом и составили 55,9 мкг/мл и 6,1 мкг/мл. Содержание эозинофилов более 10% наблюдали в 43,9% случаев у пациентов с аллергическим ринитом и в 11,1% у больных инфекционным ринитом. Частота выявления повышенного уровня эозинофильного катионного белка в исследуемой группе составила 87,9%, в отличие от больных инфекционным ринитом, где она соответствовала 28%. Наибольшая чувствительность (87,9%) оказалась у метода определения концентрации эозинофильного катионного белка. Вероятность постановки правильного диагноза оказалась выше у метода определения уровня свободного гемоглобина - 97,3%.
Заключение. Наиболее высокой диагностической эффективностью обладают методы определения уровней эозинофильного катионного белка и свободного гемоглобина в назальном секрете.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):20-24
20-24
Анализ эффективности внедрения международных рекомендаций по лечению бронхиальной астмы в амбулаторных условиях
Аннотация
Цель. Определение клинико-экономической эффективности программы ведения больных бронхиальной астмой (ПВББ) в условиях районной поликлиники.
Материалы и методы. Исследование проводилось в 2004-2005 гг и включало сравнительный анализ прямых затрат на лечение бронхиальной астмы (БА) в течение года до и через один год после внедрения ПВББ. Группу обследуемых лиц (70 человек; средний возраст - 52,6 года, женщин - 41, мужчин - 29) формировали случайным методом из 164 больных БА, включенных в регистр в 2005 г. Результаты. До внедрения ПВББ в структуре прямых затрат преобладали расходы на амбулаторную фармакотерапию (43%) и стационарное лечение (31%). Максимальные затраты наблюдались при тяжелой БА, минимальные - при легкой интермиттирующей БА (1070 и 37 долларов США на одного больного БА в год, соответственно). За один год внедрения ПВББ затраты на амбулаторную фармакотерапию увеличились на 72%, на стационарное лечение снизились на 7%. Наблюдалось более выраженное снижение затрат при легкой интермиттирующей БА (в 2,3 раза), по сравнению с тяжелой БА (в 1,2 раза). Заключение. Прямые затраты на БА составили 462 доллара США на одного больного в год. Внедрение ПВББ привело к снижению прямых затрат в 1,4 раза (334 доллара США на одного больного в год) за счет сокращения расходов на госпитализации и вызовы скорой медицинской помощи в 6,5 и 5,7 раза соответственно. Отмечалось более выраженное снижение затрат при легкой интермиттирующей БА, чем при тяжелой БА.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):25-29
25-29
Клинические и иммунологические показатели лечебной эффективности различных видов иммунотерапии у больных аллергическими заболеваниями дыхательных путей с бактериальной сенсибилизацией
Аннотация
Цель работы. Изучить по клиническим и иммунологическим показателям лечебную эффективность различных видов аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ): АСИТ бактериальными аллергенами, АСИТ в сочетании с ликопидом и иммунотерапии препаратом «Рузам».
Материалы и методы. В исследование включено 110 больных аллергическими заболеваниями дыхательных путей (АЗДП) с бактериальной сенсибилизацией (аллергический ринит и аллергическая бронхиальная астма), из них - 42 получали АСИТ бактериальными аллергенами (1-я группа), 40 больных с вторичным иммунодефицитным состоянием пролечились ликопидом в сочетании с АСИТ (2-я группа) и 28 человек прошли 1 курс лечения препаратом «Рузам» (3-я группа). Иммунологическое обследование включало определение показателей клеточного иммунитета (маркеры CD3, CD4, CD8, CD 16), гуморального иммунитета (иммуноглобулины А, М, G, Е), цитокинов (интерферона-у, интерлейкинов-1; 2; 4; 6; 12). Результаты. Клиническая эффективность у больных 1-й группы составила 77,8%, у больных 2-й группы -92,1%, в 3-й группе - 74,8%. Иммунологические сдвиги включали изменения содержания клеток, несущих маркеры CD3, CD4 и CD16, а также содержание в крови интерферона-у, интерлейкинов-1, 2, 4, и 6. После лечения у больных 1- и 2-й групп снижалась кожная реактивность и аллергическое воспаление, чего не наблюдалось у больных 3-й группы.
Заключение. Самая высокая лечебная эффективность по данным клинического и иммунологического обследования отмечена при использовании комплексного метода иммунотерапии. Предварительное лечение ликопидом значительно снижало частоту побочных реакций, наблюдаемых при проведении АСИТ. Эти 2 метода в равной степени влияют на механизмы бактериальной аллергии, снижая кожную реактивность и аллергическое воспаление. Лечение препаратом «Рузам» оказалось менее эффективным и практически не обладало гипосенсибилизирующим действием.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):30-34
30-34
Значение исследования функции внешнего дыхания для диагностики бронхиальной астмы
Аннотация
The review of the current position of pulmonary function test techniques, provocation and broncholitics tests. History, physical examination and dynamic pulmonary function check of patients with bronchial obstruction symptoms may clear differentiate asthma and chronic obstructive pulmonary diseases in the latent stage. The methods of dynamic asthma management and the control of therapy efficiency with the use of spirometry are submitted. In addition, the review contains new original methods of examining patients with aspirin exacerbated respiratory diseases.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):35-41
35-41
Семейные принципы реабилитации детей с атопическим дерматитом
Аннотация
Цель. Оценить эффективность семейного метода реабилитации детей с атопическим дерматитом. Материалы и методы. Под наблюдением находились 88 семей, в которых проживали дети с атопическим дерматитом, разделенные на две группы: I группа (основная) - 68 детей, которые проходили реабилитацию по семейному принципу в кабинете семейной реабилитации; II группа (контрольная) -20 детей, которые оздоравливались на участке под наблюдением участкового врача. В качестве методов контроля эффективности реабилитации использовались данные катамнеза с оценкой частоты и тяжести обострений основного заболевания изменения величины индекса SCORAD, числа обращений к врачу по поводу сопутствующих заболеваний.
Результаты. Положительный эффект в течении дерматоза достигнут у 66 из 68 пациентов (97,1%). Снижение частоты обострений в 2-3 раза отмечено у 56 детей (82,4%), уменьшение площади поражения у 53 (77,9%). В контрольной группе положительный эффект отмечен у 6 из 20 (30,0%) детей (р< 0,05). Заключение. Приведенные данные позволяют сделать вывод о том, что семейный подход к реабилитации детей с атопическим дерматитом является наиболее эффективной формой оздоровления при данной патологии.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):42-46
42-46
Обоснование использования антигистаминных препаратов при атопическом дерматите
Аннотация
Гистамин является важным медиатором аллергии и участвует в патогенезе атопического дерматита. Однако использование антигистаминных препаратов обычно не приводит к достоверному угнетению клинических симптомов атопического дерматита. В обзоре рассматриваются вопросы, касающиеся терапевтической эффективности антигистаминных препаратов у больных атопическим дерматитом.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):47-53
47-53
Пимекролимус в детской клинической практике. Опыт применения
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):54-57
54-57
К вопросу оптимизации противоастматического лечения.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):58-62
58-62
Применение препарата «Лонгидаза» в лечении полипозного риносинусита
Аннотация
Изучение эффективности и безопасности лечения препаратом «Лонгидаза» полипоза носа.
Обследовано 15 больных полипозом носа в возрасте от 37 до 69 лет, 9 женщин, 6 мужчин. У всех больных полипоз был одним из симптомов астматической триады. Использовали клинические, лабораторные, функциональные и аллергологические методы исследования. Всем больным при осмотре проводилась эндоскопия носа. С целью лечения полипоза применяли препарат «Лонгидаза» в дозе 3000 ЕД, инъекции проводились в основание полипа. Курс лечения - 5 инъекций с интервалом в 4-7 дней. Эффективность лечения оценивалась при ЛОР-осмотре и по субъективной оценке пациентом. Безопасность лечения оценивалась по наличию или отсутствию аллергических реакций на введение лекарства или каких-либо иных нежелательных явлений.
У всех 15 больных отмечена эффективность проведенного лечения. Субъективное улучшение носового дыхания перед 2-й инъекцией отметил 1 человек, перед 3-й - 12 пациентов, к 4-й - остальные 2 пациента. При эндоскопии после проведенного лечения и через 1 мес после последней инъекции крупных полипов не выявлено ни в одном случае. В 3 случаях при риноскопии полипы не обнаруживались, у остальных больных - единичный мелкий односторонний полип (11 пациентов), в 1 случае -единичные мелкие полипы с обеих сторон. При контрольном осмотре через 3 мес после завершения лечения ни в одном случае не выявлено признаков роста полипов. У одного из пациентов через 4 мес, после перенесенной ОРВИ, при активном обращении больного, обнаружены крупные двусторонние полипы. Аллергических реакций и других нежелательных явлений ни у кого из пациентов не выявлено. Показаны высокая эффективность и безопасность предложенного метода лечения.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):63-69
63-69
Активированный пиритион цинка (Скин-кап). Механизмы действия. Клиническое применение
Аннотация
Активированный пиритион цинка (ПЦ) имеет несколько взаимодополняющих фармакодинамических эффектов, обусловливающих его эффективность при псориазе и атопическом дерматите. В основе противомикробного и противогрибкового действия ПЦ лежит способность этого препарата нарушать целостность мембран клеток. Применение ПЦ при псориазе и атопическом дерматите сопровождается увеличением активности апоптоза клеток нижних слоев эпидермиса и клеток-эффекторов аллергического воспаления, снижением количества нейтрофилов и лимфоцитов в коже. Широкий спектр фармакологических активностей, а также накопленный опыт клинического применения во многих странах мира позволяет отнести активированный ПЦ к эффективным, безопасным нестероидным средствам для наружной терапии различных дерматозов и рекомендовать его к использованию в дерматологии, педиатрии и аллергологии.
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):70-75
70-75
Благотворительный фонд «Вис Виталис»
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):76-80
76-80
Конгрессы, конференции, форумы
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):81-82
81-82
Профессионалы, голосуйте против аллергии!
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):83-83
83-83
Требования к оформлению рукописей
Российский аллергологический журнал. 2007;4(3):85-86
85-86