Эффективность ингибиторов янус-киназ в лечении атопического дерматита у взрослых в реальной клинической практике

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Атопический дерматит является распространённым хроническим дерматозом, для которого характерна широкая вариабельность эндотипов и фенотипов.

Подходы к лечению атопического дерматита в настоящее время претерпевают существенные изменения, особенно в отношении пациентов со среднетяжёлой и тяжёлой формами заболевания. По результатам многочисленных исследований, ингибиторы янус-киназ показали эффективность при лечении различных иммуноопосредованных дерматологических заболеваний, таких как атопический дерматит, витилиго, очаговая алопеция, псориаз и др.

В настоящей статье приведён опыт лечения взрослых пациентов, страдающих тяжёлой формой атопического дерматита, селективным ингибитором JAK1 упадацитинибом. Представленные наблюдения имеют особый интерес в связи с тем, что пациенты получали монотерапию упадацитинибом. Необходимо отметить высокую эффективность препарата в отношении кожного зуда. В ходе динамического наблюдения (по результатам лабораторных исследований) не зарегистрировано нежелательных явлений (в том числе развития инфекционных заболеваний, гематологических нарушений).

Об авторах

Евгения Афанасьевна Шатохина

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, Медицинский научно-образовательный центр

Автор, ответственный за переписку.
Email: e.a.shatokhina@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0238-6563
SPIN-код: 3827-0100
Scopus Author ID: 57189575975

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Александра Сергеевна Полонская

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации

Email: dr.polonskaia@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6888-4760
Россия, Москва

Анастасия Юрьевна Сырысева

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации

Email: syryseva.a@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9585-8373

ординатор кафедры

Россия, Москва

Анна Валентиновна Миченко

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации; Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова, Медицинский научно-образовательный центр

Email: amichenko@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2985-5729

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Максим Николаевич Шатохин

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: m.n.shatokhin@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1285-7357

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Лариса Сергеевна Круглова

Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента Российской Федерации

Email: kruglovals@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5044-5265

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. Мурашкин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Опрятин Л.А., и др. Биологическая терапия среднетяжелых и тяжелых форм атопического дерматита в детском возрасте // Вопросы современной педиатрии. 2020. Т. 19, № 6. С. 432–443. doi: 10.15690/vsp.v19i6.2145
  2. He H., Guttman-Yassky E. JAK inhibitors for atopic dermatitis: An update // Am J Clin Dermatol. 2019. Vol. 20, N 2. P. 181–192. doi: 10.1007/s40257-018-0413-2
  3. Salvati L., Cosmi L., Annunziato F. From emollients to biologicals: Targeting atopic dermatitis // Int J Mol Sci. 2021. Vol. 22, N 19. P. 10381. doi: 10.3390/ijms221910381
  4. Cotter D.G., Schairer D., Eichenfield L. Emerging therapies for atopic dermatitis: JAK inhibitors // J Am Academy Dermatol. 2018. Vol. 78, N 3, Suppl. 1. P. S53–S62. doi: 10.1016/ j.jaad.2017.12.019
  5. Solimani F., Meier K., Ghoreschi K. Emerging topical and systemic JAK inhibitors in dermatology // Front Immunol. 2019. N 10. P. 2847. doi: 10.3389/fimmu.2019.02847
  6. Шапошников А.В., Комарьков И.Ф., Лебедева Л.А., Шидловский Ю.В. Строение сигнального пути JAK/STAT и его взаимосвязь с аппаратом транскрипции // Молекулярная биология. 2013. Т. 47, № 3. С. 388. doi: 10.7868/S0026898413030130
  7. Clark J.D., Flanagan M.E., Telliez J.B. Discovery and development of Janus kinase (JAK) inhibitors for inflammatory diseases // J Med Chem. 2014. Vol. 57, N 12. P. 5023–5038. doi: 10.1021/jm401490p
  8. Damsky W., King B.A. JAK inhibitors in dermatology: The promise of a new drug class // J Am Acad Dermatol. 2017. Vol. 76, N 4. P. 736–744. doi: 10.1016/j.jaad.2016.12.005
  9. Casanova J.L., Holland S.M., Notarangelo L.D. Inborn errors of human JAKs and STATs // Immunity. 2012. Vol. 36, N 4. P. 515−528. doi: 10.1016/j.immuni.2012.03.016
  10. Basquiera A.L., Soria N.W., Ryser R., et al. Clinical significance of V617F mutation of the JAK2 gene in patients with chronic myeloproliferative disorders // Hematology. 2009. Vol. 14, N 6. P. 323–330. doi: 10.1179/102453309X12473408860226
  11. Koo G.C., Tan S.Y., Tang T., et al. Janus kinase 3-activating mutations identified in natural killer/T-cell lymphoma // Cancer Discov. 2012 Vol. 2, N 7. P. 591–597. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0028
  12. Zhang J., Ding L., Holmfeldt L., et al. The genetic basis of early T-cell precursor acute lymphoblastic leukaemia // Nature. 2012. Vol. 481, N 7380. P. 157–163. doi: 10.1038/nature10725
  13. Tsilifis C., Freeman A.F., Gennery A.R. STAT3 Hyper-IgE syndrome-an update and unanswered questions // J Clin Immunol. 2021. Vol. 41, N 5. P. 864–880. doi: 10.1007/s10875-021-01051-1
  14. Kim H.O. Development of JAK inhibitors for the treatment of immune-mediated diseases: Kinase-targeted inhibitors and pseudokinase-targeted inhibitors // Arch Pharm Res. 2020. Vol. 43, N 11. P. 1173–1186. doi: 10.1007/s12272-020-01282-7
  15. Rodrigues M.A., Torres T. JAK/STAT inhibitors for the treatment of atopic dermatitis // J Dermatolog Treat. 2020. Vol. 31, N 1. P. 33–40. doi: 10.1080/09546634.2019.1577549
  16. Calabrese L., Chiricozzi A., De Simone C., et al. Pharmacodynamics of Janus kinase inhibitors for the treatment of atopic dermatitis // Expert Opin Drug Metab Toxicol. 2022. Vol. 18, N 5. P. 347–355. doi: 10.1080/17425255.2022.2099835
  17. Tokura Y., Hayano S. Subtypes of atopic dermatitis: From phenotype to endotype // Allergol Int. 2022. Vol. 71, N 1. P. 14–24. doi: 10.1016/j.alit.2021.07.003
  18. Wan H., Jia H., Xia T., Zhang D. Comparative efficacy and safety of abrocitinib, baricitinib, and upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis: A network meta-analysis // Dermatol Ther. 2022. Vol. 35, N 9. P. e15636. doi: 10.1111/dth.15636

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сигнальный путь JAK/STAT.

Скачать (981KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка А., 1971 года рождения, с атопическим дерматитом тяжёлого течения в стадии обострения: динамика кожного процесса на фоне терапии упадацитинибом.

Скачать (1MB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка О., 1989 года рождения, с атопическим дерматитом тяжёлого течения в стадии обострения: динамика кожного процесса на фоне терапии упадацитинибом.

Скачать (3MB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациентка О. через 7 месяцев от начала терапии упадацитинибом.

Скачать (2MB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент А. Динамика диагностических индексов SCORAD и DLQI в течение 2 месяцев на фоне терапии упадацитинибом.

Скачать (499KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Пациентка О. Динамика диагностических индексов SCORAD, EASI и DLQI в течение 7 месяцев терапии упадацитинибом.

Скачать (556KB)
Метаданные

© Фармарус Принт Медиа, 2023

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».