Дети с атопическим дерматитом: антибиотикорезистентность Staphylococcus aureus в 2002-2004 и 2007-2009 годы


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Staphylococcus aureus (S. aureus) высевают с кожи детей, страдающих атопическим дерматитом (АтД), в 80-84% случаев. Изменение антибиотикорезистентности S. aureus на протяжении последних лет у детей с АтД не изучено. Цель работы — выявить и оценить основные изменения в период с 2002—2004-го по 2007—2009 годы в антибиотикорезистентности S. aureus кожи детей с АтД; определить препараты выбора для клинической практики. Материалы и методы. Чувствительность S. aureus к антибиотикам определена в 2002—2004 годы у 62 детей с АтД, в 2007—2009 годы — у 199 детей. Чувствительность S. aureus к антибиотикам оценивали по частоте высева чувствительных форм. Суммарная частота высева умеренно резистентных и резистентных форм характеризовала нечувствительность S. aureus к антибактериальным препаратам. Для полученных значений относительных частот (q) определяли границы 95% доверительных интервалов (ДИ 95%) в программе MS «Excell». Результаты. С 2002—2004-го по 2007—2009 годы S. aureus, высеваемый с кожи детей, страдающих АтД, стал более чувствителен к ципрофлоксацину [0,54 (0,42..0,67)/0,85 (0,80..0,91)] и не изменил резистентности к цефтриаксону [0,57 (0,44..0,70)/0,64 (0,57..0,7l)], оксациллину [0,75 (0,64..0,86)/0,71 (0,64..0,78)] и цефуроксиму [0,61 (0,49..0,74)/0,58 (0,36..0,80)]. Уменьшилась чувствительность S. aureus к пенициллину, ампициллину и линкомицину. В 7 раз понизилась чувствительность к эритромицину [0,71 (0,60..0,82)/ 0,10 (0,06..0,l4)]; в 2 раза — к хлорамфениколу [0,79 (0,69..0,90)/0,33 (0,09..0,57)]. Заключение. Препаратом выбора у детей с тяжелым инфицированным АтД может являться цефтриаксон, а препаратами активного резерва — цефуроксим и оксациллин.

Об авторах

Марина Сергеевна Тренева

ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»

Email: trenevamarina@mail.ru

А Н Пампура

ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»

В Р Воронина

ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»

З В Запорожцева

ФГУ «Московский научно-исследовательский институт педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России»

Список литературы

  1. Leyden J.E., Marples R.R., Kligman A.M. Staphylococcus aureus in the lesions of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1974, v. 90, p. 525-530.
  2. Goodyear H.M., Watson P.J., Egan S.A. et al. Skin microflora of atopic eczema in first time hospital attenders. J. Clin. Exp. Dermatol. 1993, v. 18 (4), p. 300-304.
  3. Gong J.Q., Lin L., Lin T., Hao F., Zeng F.Q., Bi Z.G. et al. Skin colonization by Staphylococcus aureus in patients with eczema and atopic dermatitis and relevant combined topical therapy: a double-blind multicentre randomized controlled trial. Br. J. Dermatol. 2006, v. 155 (4), p. 680-687.
  4. Leung A.D., Schiltz A.M., Hall C.F., Liu A.H. Severe atopic dermatitis is associated with a high burden of environmental Staphylococcus aureus. Clin. Exp. Allergy. 2008, v. 38, p. 789-793.
  5. Kedzierska A., Kapiсska-Mrowiecka M., Czubak-Macugowska M. et al. Susceptibility testing and resistance phenotype detection in Staphylococcus aureus strains isolated from patients with atopic dermatitis, with apparent and recurrent skin colonization. Br. J. Dermatol. 2008, v. 159 (6), p. 1290-1299.
  6. Suh L., Coffin S., Leckerman K.H. et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization in children with atopic dermatitis. Pediatr. Dermatol. 2008, v. 25 (5), p. 528-534.
  7. Bonness S., Szekat C., Novak N. et al. Pulsed-field gel electrophoresis of Staphylococcus aureus isolates from atopic patients revealing presence of similar strains in isolates from children and their parents. J. Clin. Microbiol. 2008, v. 46 (2), p. 456-461.
  8. Ortega-Loayza A.G., Diamantis S.A., Gilligan P., Morrell D.S. Characterization of Staphylococcus aureus cutaneous infections in a pediatric dermatology tertiary health care outpatient facility. J. Am. Acad. Dermatol. 2010, v. 62 (5), p. 804-811.
  9. Страчунский Л.С., Дехнич А.В., Белькова Ю.А. и соавт. Сравнительная активность антибактериальных препаратов, входящих в лекарственные формы для местного применения, в отношении Staphylococcus aureus: результаты российского многоцентрового исследования. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2002, № 2, c. 157-163.
  10. Дехнич А.В., Эйдельштейн И.А., Нарезкина А.Д. и соавт. Эпидемиология антибиотикорезистентности нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в России: результаты многоцентрового исследования. Клин. микробиол. и антимикр. химиотер. 2002, № 4, с. 325-336.
  11. Ewing C.I., Ashcroft C., Gibbs A.C.C. et al. Flucloxacillin in the treatment of atopic dermatitis. Br. J. Dermatol. 1998, v. 138, p. 1022-1029.
  12. Vollmert C., Behrendt H. Bacterial activity of flucloxacillin against Staphylococcus aureus in primary keratinocyte cultures of lesional and unaffected skin of patients suffering from atopic dermatitis. Exp. Dermatol. 2005, v. 14, p. 215-24.
  13. Boguniewicz M., Sampson H., Leung S.B. et al. Effects of cefuroxime axetil on Staphylococcus aureus colonization and superantigen production in atopic dermatitis. J. Allergy Clin. Immunol. 2001, v. 108, p. 651-652.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2012

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».