ГЛЮКОЗАМИНИЛМУРАМИЛДИПЕПТИД В ТЕРАПИИ ПАЦИЕНТОВ С АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ И КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ СИНДРОМА ВТОРИЧНОЙ ИММУННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Обоснование. Глюкозаминилмурамилдипептид (ГМДП) - избирательный агонист NOD2-рецепторов. Эффекты активации фагоцитарного звена иммунитета при клиническом применении препарата используются для коррекции инфекционных проявлений, также изучается его влияние на адаптивный иммунитет. Цель. Изучить эффективность применения препарата ГМДП (Ликопид) у пациентов с атопической бронхиальной астмой (АБА) и клиническими проявлениями синдрома вторичной иммунной недостаточности в виде рецидивирующих инфекций дыхательных путей. Материалы и методы. Обследованы 44 пациента с АБА неконтролируемого течения с рецидивирующими инфекциями дыхательных путей. Пациенты I группы в комплексной терапии получали Ликопид в дозе 10 мг внутрь 1 раз в день курсом 10 дней. Пациенты II группы сравнения препараты иммунотропной терапии не получали. Проведена оценка параметров иммунного статуса, показателей контроля заболевания, частоты обострений и значений спирографии у пациентов двух групп исходно, через 10 дней, 1 и 3 мес. Результаты. У большинства (91,6%) пациентов как I, так и II группы выявлены сходные отклонения от нормы показателей иммунного статуса, при этом нарушение функциональной активности фагоцитов отмечалось в 83,3% случаев. Пациенты I группы характеризовались достижением лучших показателей контроля АБА к 1-му месяцу лечения, при этом частота обострений АБА за весь период наблюдения, потребовавших изменения базисной терапии, у пациентов I группы была ниже, чем у больных II группы (8,3 и 45% соответственно, p<0,001). В свою очередь, у больных I группы, получавших Ликопид, возрастали показатели фагоцитарной активности через 10 дней лечения, при этом значимые изменения фиксировались и через 1 мес лечения, а через 3 мес только у 45,8% больных отмечалось снижение этих параметров (p<0,001). Заключение. Применение ГМДП при АБА и клинических проявлениях синдрома вторичной иммунной недостаточности приводит на фоне коррекции нарушений фагоцитарной активности к значимому уменьшению частоты инфекционных проявлений и улучшению контроля бронхиальной астмы.

глюкозаминилмурамилдипептид, атопическая бронхиальная астма, синдром вторичной иммунной недостаточности, рецидивирующие инфекции дыхательных путей