Принципы выбора терапии для больных легкой астмой Согласованные рекомендации РААКИ и РРО


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящих рекомендациях представлена рейтинговая схема оценки и выбора терапии больных легкой астмой. Многообразие терапевтических опций для терапии легкой астмы позволяет чаще добиваться контроля над заболеванием, а если это невозможно, создать хорошую преемственность с последующими шагами терапии. Так, лечение фиксированными комбинациями ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) агонистов β2-адренорецепторов короткого действия (КДБА) и ИГКС/агонистов β2-адренорецепторов длительного действия (ДДБА) позволяет увеличить комплаентность, повысить эффективность терапии и создать у больного навыки для возможного перехода на прием ИГКС/формотерола в режиме единого ингалятора. Авторы полагают, что создание детальных алгоритмов терапии легкой астмы станет важным шагом для оптимизации медицинской помощи и дополнительно привлечет внимание врачей к проблеме легкой астмы. Цель рекомендаций. Предоставить врачам разных специальностей современные, взвешенные и основанные на результатах контролируемых клинических исследований рекомендации по выбору фармакотерапии больных легкой астмой. В зависимости от методологии исследования к легкой астме можно отнести от 50 до 75% от общего числа больных.

Об авторах

С Н Авдеев

ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России

Email: pulmo_fmba@mail.ru

З Р Айсанов

ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России

В В Архипов

ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

А С Белевский

ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

А А Визель

ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ МЗ РФ» Минздрава России

И В Демко

ПО ФГБОУ ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

А В Емельянов

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.М. Мечникова» Минздрава России

Н И Ильина

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

О М Курбачёва

ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России

И В Лещенко

ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

Н М Ненашева

ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

С И Овчаренко

ФГАОУ «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России

Р С Фассахов

ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия»

Список литературы

  1. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2016. Available from: www. ginasthma.org.
  2. Djukanovic R., Wilson J.W, Britten K.M. et al. Effect of an inhaled corticosteroid on airway inflammation and symptoms in asthma. Am. Rev. Respir. Dis. 1992, v. 145, p. 669-674.
  3. Bousquet J., Chanez P., Lacoste J.Y et al. Eosinophilic inflammation in asthma. N. Engl. J. Med. 1990, v. 323, p. 1033-1039.
  4. Boulay M.E., Boulet L.P. Discordance between asthma control clinical, physiological and inflammatory parameters in mild asthma. Respir. Med. 2013, v. 107, p. 511-518.
  5. Calhoun W.J., Sutton L.B., Emmett A., Dorinsky P.M. Asthma variability in patients previously treated with ß2-agonists alone. J. Allergy Clin. Immunol. 2003, v. 112, p. 1088-1094.
  6. Dusser D., Montani D., Chanez P. et al. Mild asthma: an expert review on epidemiology, clinical characteristics and treatment recommendations. Allergy. 2007, v. 62, p. 591-604.
  7. Doz M., Chouaid C., Com-Ruelle L. et al. The association between asthma control, health care costs, and quality of life in France and Spain. BMC Pulm. Med. 2013, v. 22, р. 13-15.
  8. Com-Ruelle L., Crestin B., Dumesnil S. [L’asthme en France selon les stades de sévérité] (in French). Paris: CREDES 2000, rapport no 1290.
  9. Ненашева Н.М., Буриев Б.Б. Особенности атопической бронхиальной астмы у взрослых. Рос. Аллергол. Журн. 2009, № 4, с. 12-17.
  10. Архипов В.В., Григорьева Е.В., Гавришина Е.В. Контроль над бронхиальной астмой в России: результаты многоцентрового наблюдательного исследования НИКА. Пульмонология. 2011, № 6, с. 80-86.
  11. Rabe K.F., Adachi M., Lai C.K. et al. Worldwide severity and control of asthma in children and adults: the global asthma insights and reality surveys. J. Allergy. Clin. Immunol. 2004, v. 114, р. 40-47.
  12. Myrphy K.R., Meltzer E.O., Blaiss M.S. et al. Asthma management and control in the United States: Results of the 2009 Asthma Insight and Management survey. Allergy Asthma Prot. 2012, v. 33, р. 54-54.
  13. Salmeron S., Liard R., Elkharrat D. et al. Asthma severity and adequacy of management in accident and emergency departments in France: a prospective study. Lancet. 2001, v. 358, р. 629-635.
  14. Miller M.K., Lee J.H., Miller D.P., Wenzel S.E. Recent asthma exacerbations: a key predictor of future exacerbations. Respir. Med. 2007, v. 101, р. 481-489.
  15. Haselkom T., Fish J.E., Zeiger R.S. et al. Consistently very poorly controlled asthma, as defined by the impairment domain of the Expert Panel Report 3 guidelines, increases risk for future severe asthma exacerbations in The Epidemiology and Natural History of Asthma: Outcomes and Treatment Regimens (TENOR) study. J. Allergy Clin. Immunol. 2009, v. 124, р. 895-902, e1-4.
  16. Osborne M.L., Pedula K.L., O’Hollaren M. et al. Assessing future need for acute care in adult asthmatics: the Profile of Asthma Risk Study: a prospective health maintenance organization-based study. Chest. 2007, v. 132, р. 1151-1161.
  17. Burks A.W., Tang M., Sicherer S. et al. ICON: food allergy. J. Allergy Clin. Immunol. 2012, v. 129, р. 906-920.
  18. Fitzpatrick S., Joks R., Silverberg J.I. Obesity is associated with increased asthma severity and exacerbations, and increased serum immunoglobulin E in inner-city adults. Clin. Exp. Allergy. 2012, v. 42, р. 747-759.
  19. Bousquet J., Khaltaev N., Cruz A.A. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) 2008 update (in collaboration with the World Health Organization, GA2LEN and AllerGen). Allergy. 2008, v. 63, Suppl., р. 86:8-160.
  20. Ulrik C.S. Peripheral eosinophil counts as a marker of disease activity in intrinsic and extrinsic asthma. Clin. Exp. Allergy. 1995, v. 25, р. 820-827.
  21. Murphy V.E., Clifton V.L., Gibson P.G. Asthma exacerbations during pregnancy: incidence and association with adverse pregnancy outcomes. Thorax. 2006, v. 61, р. 169-176.
  22. Levy M.L., Hardwell A., McKnight E., Holmes J. Asthma patients’ inability to use a pressurised metered-dose inhaler (pMDI) correctly correlates with poor asthma control as defined by the global initiative for asthma (GINA) strategy: a retrospective analysis. Prim. Care Respir. J. 2013, v. 22, р. 406-411.
  23. Melani A.S., Bonavia M., Cilenti V. et al. Inhaler mishandling remains common in real life and is associated with reduced disease control. Respir. Med. 2011, v. 105, р. 930-938.
  24. Why asthma still kills: the National Review of Asthma Deaths (NRAD) Confidential Enquiry report. Royal College of Physicians, London, 2014. Available from: http://www.rcplondon. ac.uk/sites/default/files/why-asthma-still-kills-full-report.pdf.
  25. Barnes P. Effect of beta agonists on inflammatory cells. J. Allergy Clin. Immunol. 1999, v. 104, p. 10-17.
  26. Cazzola M., Page C.P., Rogliani P., Matera M.G. β2-agonist therapy in lung disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2013, v. 187, p. 690-696.
  27. Jen R., Rennard S., Sin D. Effects of inhaled corticosteroids on airway inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. International journal of chronic obstructive pulmonary disease. 2012, v. 7, p. 587-595.
  28. Pauwels R.A., Pedersen S., Busse W.W. et al. Early intervention with budesonide in mild persistent asthma: a randomised, double-blind trial. Lancet. 2003, v. 36, p. 1071-1076.
  29. Reddel H.K., Busse W.W., Pedersen S. et al. Should recommendations about starting inhaled corticosteroid treatment for mild asthma be based on symptom frequency: a post-hoc efficacy analysis of the START study. Lancet. 2016, v. 29, pii: S0140-6736(16)31399-X.
  30. The Childhood Asthma Management Program Research Group. Long-term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma. N. Engl. J. Med. 2000, v. 343, p. 1054-1063.
  31. O’Byrne P.M., Barnes P.J., Rodriguez-Roisin R. et al. Low dose inhaled budesonide and formoterol in mild persistent asthma: the OPTIMA randomized trial. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001, 15, v. 164, p. 1392-1397.
  32. Powell H., Gibson P.G. Inhaled corticosteroid doses in asthma: an evidence-based approach. Med. J. Aust. 2003, v. 178, p. 223-225.
  33. Powell H., Gibson P. High dose versus low dose inhaled corticosteroid as initial starting dose for asthma in adults and children (review). Cochrane Database Syst. Rev. 2003, v. 4, p. 992-999.
  34. Kim H.S., Moon J.W., Chung S.M., Lee J.H. A short-term investigation of dysphonia in asthmatic patients using inhaled budesonide. J. Voice. 2011, v. 25, p. 88-93.
  35. Thomas M.S., Parolia A., Kundabala M., Vikram M. Asthma and oral health: a review. Aust. Dent. J. 2010, v. 55, p. 128-133.
  36. Van Grunsven P.M. The magnitude of fear of adverse effects as a reason for nonparticipation in drug treatment: a short review. J. Asthma. 2001, v. 38, p. 113-119.
  37. Jentzsch N.S., Camargos P., Sarinho E.S., Bousquet J. Adherence rate to beclomethasone dipropionate and the level of asthma control. Respir. Med. 2012, v. 106, p. 338-343.
  38. Lacasse Y., Archibald H., Ernst P., Boulet L.P. Patterns and determinants of compliance with inhaled steroids in adults with asthma. Can. Respir. J. 2005, v. 12, p. 211-217.
  39. Price D., Fletcher M., van der Molen T. Asthma control and management in 8,000 European patients: the REcognise Asthma and LInk to Symptoms and Experience (REALISE) survey. NPJ. Prim. Care Respir. Med. 2014, v. 12, p. 24:14009.
  40. Partridge M.R., van der Molen T., Myrseth S.E., Busse W.W. Attitudes and actions of asthma patients on regular maintenance therapy: the INSPIRE study. BMC Pulm. Med. 2006, v. 13, p. 6-13.
  41. Rabe K.F., Vermeire P.A., Soriano J.B., Maier W.C. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur. Respir. J. 2000, v. 16, p. 802-807.
  42. Sovani M.P., Whale C.I., Oborne J. et al. Poor adherence with inhaled corticosteroids for asthma: can using a single inhaler containing budesonide and formoterol help? Brit. J. General Practice. 2008, v. 58, p. 37-43.
  43. Boushey H.A., Sorkness C.A., King T.S. et al. Daily versus as-needed corticosteroids for mild persistent asthma. N. Engl. J. Med. 2005, 14, v. 352, p. 1519-1528.
  44. Aalbers R., Vogelmeier C., Kuna P. Achieving asthma control with ICS/LABA: A review of strategies for asthma management and prevention. Respir. Med. 2016, v. 111, p. 1-7.
  45. Papi A., Canonica G.W., Maestrelli P. et al. Rescue use of beclomethasone and albuterol in a single inhaler for mild asthma. N. Engl. J. Med. 2007, v. 356, p. 2040-2052.
  46. Ramsay C.F., Pearson D., Mildenhall S., Wilson A.M. Oral montelukast in acute asthma exacerbations: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Thorax. 2011, v. 66, p. 7-11.
  47. Watts K., Chavasse R.J. Leukotriene receptor antagonists in addition to usual care for acute asthma in adults and children. Cochrane Database Syst. Rev. 2012, v. 5, Cd006100.
  48. Ng D., Salvio F., Hicks G. Anti-leukotriene agents compared to inhaled corticosteroids in the management of recurrent and/ or chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst. Rev. 2004, v. 2, CD002314.
  49. Chauhan B.F., Ducharme F.M. Anti-leukotriene agents compared to inhaled corticosteroids in the management of recurrent and/or chronic asthma in adults and children. Cochrane Database Syst. Rev. 2012, v. 5, CD002314.
  50. Philip G., Nayak A.S., Berger WE. et al. The effect of montelukast on rhinitis symptoms in patients with asthma and seasonal allergic rhinitis. Curr. Med. Res. Opin. 2004, v. 20, p. 1549-1558.
  51. Wilson A.M., Dempsey O.J., Sims E.J., Lipworth B.J. A comparison of topical budesonide and oral montelukast in seasonal allergic rhinitis and asthma. Clin. Exp. Allergy. 2001, v. 31, p. 616-624.
  52. Guevara J.P., Ducharme F.M., Keren R. et al. Inhaled corticosteroids versus sodium cromoglycate in children and adults with asthma. Cochrane Database Syst. Rev. 2006, CD003558.
  53. Sridhar A.V., McKean M. Nedocromil sodium for chronic asthma in children. Cochrane Database Syst. Rev. 2006, CD004108.
  54. Price D., Popov T.A., Bjermer L. et al. Effect of montelukast for treatment of asthma in cigarette smokers. J. Allergy Clin. Immunol. 2013, v. 131, p. 763-771.
  55. Laube B.L., Janssens H.M., de Jongh F.H. et al. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur. Respir. J. 2011, v. 37, p. 1308-1331.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Фармарус Принт Медиа, 2017

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».