Поражение кожи при эндокринных заболеваниях у детей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Эндокринные заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет, синдром Кушинга, гипотиреоз и гипертиреоз, акромегалия и гиперандрогения, у детей и подростков нередко проявляются и изменениями со стороны кожи. Более того, кожные симптомы могут быть маркером системных, в данном случае эндокринных и метаболических, болезней. Ожирение и диабет — это хронические заболевания, которые распространены по всему миру и поражают несколько органов, включая кожу. Хотя оба заболевания чаще встречаются у взрослых, их распространенность среди детей возрастает. По данным Всемирной организации здравоохранения, 20 % детей и подростков в Европе имеют избыточный вес, а треть из них страдают ожирением. Кожные проявления, вызванные или усугубляемые ожирением и диабетом, разнообразны и обычно имеют некоторую связь со временем, прошедшим с начала заболевания. К дерматозам, ассоциированным с сахарным диабетом и ожирением, относятся мягкие фибромы, черный акантоз, стрии, ксероз, фолликулярный гиперкератоз, подошвенный гиперкератоз, грибковые и бактериальные инфекции кожи, кольцевидная гранулема, липоидный некробиоз. У больных ожирением чаще, чем в контрольной группе, встречается псориаз и атопический дерматит. При патологии щитовидной железы развиваются такие заболевания, как алопеция, претибиальная микседема, крапивница и некоторые другие. Гиперандрогения (синдром поликистозных яичников) сопровождается такими поражениями кожи, как вульгарные угри, гирсутизм, андрогенная алопеция, черный акантоз (acanthosis nigricans). Этот литературный обзор посвящен основным кожным синдромам, сопровождающим эндокринную патологию у детей и подростков. Информация о подобных клинических ассоциациях может облегчить педиатрам и эндокринологам своевременную диагностику и лечение при эндокринных заболеваниях и тем самым предотвратить отдаленные неблагоприятные последствия.

Об авторах

Игорь Александрович Горланов

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: Gorlanon53@mail.ru

доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой дерматовенерологии

Россия, Санкт-Петербург

Лариса Михайловна Леина

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: larisa.leina@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры дерматовенерологии

Россия, Санкт-Петербург

Юлия Леонидовна Скородок

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: julia_skorodok@mail.ru

кандидат медицинских наук, доцент кафедры педиатрии, эндокринологии и абилитологии ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Ирина Романовна Милявская

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: imilyavskaya@yandex.ru

кандидат медицинских наук, доцент, кафедра дерматовенерологии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Абдулхабирова Ф.М., Абросимов А.Ю., Александрова Г.Ф., и др. Эндокринология: Российские клинические рекомендации. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 592 с. [Abdulhabirova FM, Abrosimov AJu, Aleksandrova GF, et al. Jendokrinologija: Rossijskie klinicheskie rekomendacii. Mosсow: GJeOTAR-Media, 2016. 592 p. (In Russ.)]
  2. Горланов И.А., Леина Л.М., Милявская И.Р., Заславский Д.В. Болезни кожи, ассоциированные с ожирением // Вестник дерматологии и венерологии. – 2016. – Т. 92. – № 6. – С. 20–26. [Gorlanov IA, Zaslavskiy DV, Leina LM, Milyavskaya IR. Obesity related skin disorders. Vestnik Dermatologii i Venerologii. 2016;92(6):20-26. (In Russ.)]
  3. Ковалева О.А., Амбросова Т.Н., Ащеулова Т.В. Адипокины: биологические, патофизиологические и метаболические эффекты // Внутренняя медицина. – 2009. – № 3. – С. 15–23. [Kovaleva OA, Ambrosova TN, Ashheulova TV. Adipokiny: biologicheskie, patofi-ziologicheskie i metabolicheskie jeffekty. The Russian Archives of Internal Medicine. 2009;(3): 15-23. (In Russ.)]
  4. Петренко Ю.В., Герасимова К.С., Новикова В.П. Биологическая и патофизиологическая значимость адипонектина // Педиатр. – 2019. – Т. 10. – № 2. С. – 83–87. [Petrenko YV, Gerasimova KS, Novikova VP. Biological and pathophysiological role of adiponectin. Pediatrician (St. Petersburg). 2019;10(2):83-87. (In Russ.)] https://doi.org/10.17816/PED10283-87
  5. Строев Ю.И., Чурилов Л.П. Эндокринология подростков. – СПб.: Медкнига «ЭЛБИ», 2004. – 384 с. [Stroev JuI, Churilov LP. Jendokrinologija podrostkov. Saint Petersburg: Medkniga “JeLBI”, 2004. 384 p. (In Russ.)]
  6. Шабалов Н.П., ред. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей и подростков: учебное пособие, 4-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. [Shabalov NP, editor. Diagnostika i lechenie jendokrinnyh zabolevanij u detej i podrostkov: uchebnoe posobie, 4-e izd. M.: MEDpress-inform Publ., 2018. (In Russ.)]
  7. Шаповалова А.Б., Шершнёв А.А. Неаутоиммунные формы диабета у детей и подростков: новые ответы в вопросах факторов риска и диагностики // Медицина: теория и практика. – 2021. – Т. 6. – № 1. – С. 3–14. [Shapovalova AB, Shershnev AA. Non-autoimmune forms of diabetes in children and teens: new answers in questions of risk factors and diagnostics. Medicine: theory and practice. 2021;6(1):3-14. (In Russ.)]
  8. Angeli A, Boccuzzi G, Frajria R, Bisbocci D. Adrenal gland function test in the differential diagnosis of sthenic obesity with pink striae. Folia Endocrinol. 1970;23:566-578.
  9. Augustin M, Radtke MA, Glaeske G, et al. Epidemiology and Comorbidity in Children with Psoriasis and Atopic Eczema. Dermatology. 2015;231(1):35-40. https://doi.org/10.1159/000381913
  10. Baselga-Torres E, Torres-Pradilla M. Cutaneous manifestations in children with diabetes mellitus and obesity. Actas Dermosifiliogr. 2014;105(6):546-557. https://doi.org/10.1016/j.adengl.2014.05.016
  11. Birtane M, Tuna H. The evaluation of plantar pressure distribution in obese and non-obese adults. Clin Biomech. 2004;19(10):1055-1059. https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2004.07.008
  12. Boza JC, Trindade EN, Peruzzo J, et al. Skin manifectations of obesity: a comparative study. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012;26(10):1220-1223. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04265.x
  13. Bremer S, Van Voorhess AS, Hsu S, et al. Obesity and psoriasis: from the Medical Board of the National Psoriasis Foundation. J Am Acad Dermatol. 2010;63(6):1058-1069. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2009.09.053
  14. Ceman AA, Bozkurt S, Sav A, et al. Serum leptin levels, skin leptin and leptin receptor expression in psoriasis. Br J Dermatol. 2008;159(4):820-826. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008.08742.x
  15. Chen Y, Rennie D, Cormier Y, Dosman J. Association between obesity and atopy in adults. Int Arch Allergy Immunol. 2010;153(4):372-377. https://doi.org/10.1159/000316348
  16. Coimbra S, Oliveira H, Reis F, et al. Circulating adipokine levels in Portugese patients with psoriasis vulgaris according to body mass index, severity and therapy. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(12):1386-1394. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2010.03647.x
  17. Fantuzzi G. Adipose tissue, adipokines, and inflammation. J Allergy Clin Immunol. 2005;115(5):911-920. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2005.02.023
  18. Garcia-Hidalgo L, Orozco-Torete R, Gonzalez-Barranco J, et al. Dermatoses in 156 obese adults. Obes Res. 1999;7(3):299-302. https://doi.org/10.1002/ j.1550-8528.1999.tb00410.x
  19. Gerdes S, Rostami-Yazdi M, Mrowietz U. Adipokines and psoriasis. Exp Dermatol. 2011;20(2):81-87. https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2010.01210.x
  20. Guidolin L, Borin M, Fontana E, et al. Central Obesity in Children with Psoriasis. Acta Derm Venereol. 2018;98(2): 282-283. https://doi.org/10.2340/00015555-2816
  21. Hercogova J, Ricceri F, Tripo L, et al. Psoriasis and body mass index. Dermatol Ther. 2010;23(2):152-154. https://doi.org/10.1111/j.1529-8019.2010.01309.x
  22. Herron MD, Hinckley M, Hoffman MS, et al. Impact of obesity and smoking on psoriasis presentation and management. Arch Dermatol. 2005;141(12):1527-1534. https://doi.org/10.1001/archderm.141.12.1527
  23. Housman E, Reynolds RV. Polycystic ovary syndrome: a review for dermatologists: Part I. Diagnosis and manifestations. J Am Acad Dermatol. 2014;71(5):847.e-858. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2014.05.007
  24. Hsu HS, Chen W, Chen SC, Ko FD. Colored striae in obese children and adolescents. Zhonghua Min Guo. Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1996;37:349-352.
  25. Hud JA Jr, Cohen JB, Wagner JM, Cruz PD Jr. Prevalence and significance of acantosis nigricans in an adult obese population. Arch Dermatol. 1992;128:941-944. https://doi.org/10.1001/archderm.128.7.941
  26. Jabbour SA. Cutaneous manifestations of endocrine disorders: a guide for dermatologists. Am J Clin Dermatol. 2003;4:315-331. https://doi.org/10.2165/ 00128071-200304050-00003
  27. Johnston A, Arnadottir S, Gudjonsson JE, et al. Obesity in psoriasis: leptin and resistin as mediators of cutaneous inflammation. Br J Dermatol. 2008;159(2): 342-350. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2008. 08655.x
  28. Keen MA, Shah IH, Sheikh G. Cutaneous Manifestations of Polycystic Ovary Syndrome: A Cross-Sectional Clinical Study. Indian Dermatol Online J. 2017;8(2):104-110. https://doi.org/10.4103/2229-5178.202275
  29. Koebnick C, Black MN, Smith N, et al. The association of psoriasis and elevated blood lipids in overweight and obese children. J Pediatr. 2011;159(4): 577-583. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.03. 006
  30. Kordonouri O, Maguire AM, Knip M, et al. Other complications and associated conditions with diabetes in children and adolescents. Pediatr Diabetes. 2009;10(12):204-210. https://doi.org/10.1111/j. 1399-5448.2009.00573.x
  31. Lause M, Kamboj A, Fernandez Faith E. Dermatologic manifestations of endocrine disorders. Transl Pediatr. 2017;6(4):300-312. https://doi.org/10.21037/tp. 2017.09.08
  32. Lindegard B. Diseases associated with psoriasis in a general population of 159,200 middle-aged, urban, native Swedes. Dermatologica. 1986;172(6):298-304. https://doi.org/10.1159/000249365
  33. Loffler H, Aramaki JU, Effendy I. The influence of body mass index on skin susceptibility to sodium lauryl sulphate. Skin Res Technol. 2002;8(1):19-22. https://doi.org/10.1046/j.0909-752x
  34. Mahe E, MacCari F, Beauchet A, et al. Childhood-onset psoriasis: Association with future cardiovascular and metabolic comorbidities. Br J Dermatol. 2013;169(4): 889-895. https://doi.org/10.1111/bjd.12441
  35. Mahé E. Childhood psoriasis. Eur J Dermatol. 2016; 26(6):537-548. https://doi.org/10.1684/ejd.2016. 2932
  36. Mendes AL, Miot HA, Haddad V Jr. Diabetes mellitus and the skin. An Bras Dermatol. 2017;92(1):8-20. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20175514
  37. Menne EN, Sonabend RY, Mason EO, et al. Staphylococcus aureus infections in pediatric patients with diabetes mellitus. J Infect. 2012;65(2):135-141. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2012.04.001
  38. Morgan AJ, Schwartz RA. Diabetic dermopathy: A subtle sign with grave implications. J Am Acad Dermatol. 2008;58(3):447-451. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2007.11.013
  39. Murray CS, Canoy D, Buchan I, et al. Body mass index in young children and allergic disease: gender differences in a longitudinal study. Clin Experimental Allergy. 2010;41(1):78-85. https://doi.org/10.1111/j.1365-2222.2010.03598.x
  40. Nagel G, Koenig W, Rapp K, et al. Associations of adipokines with asthma, rhinoconjunctivitis, and eczema in German schoolchildren. Pediatr Allergy Immunol. 2009;20(1):81-88. https://doi.org/10.1111/j.1399-3038.2008.00740.x
  41. Ngo BT, Hayes KD, DiMiao DJ, et al. Manifestations of Cutaneous Diabetic Microangiopathy. Am J Clin Dermatol. 2005;6:225-237. https://doi.org/10.2165/00128071-200506040-00003
  42. Nino M, Franzese A, Ruggiero-Perrino N, Balato N. The effect of obesity on skin disease and epidermal permeability barrier status in children. Pediatr Dermatol. 2012;29(5):567-570. https://doi.org/10.1111/j.1525-1470.2012.01738.x
  43. Paller AS, Mercy K, Kwasny MJ, et al. Association of pediatric psoriasis severity with excess and central adiposity: an international cross-sectional study. JAMA Dermatol. 2013;149(2):166-176. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2013.1078
  44. Pavlović MD, Milenković T, Dinić M, et al. The prevalence of cutaneous manifestations in young patients with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2007;30(8):1964-1967. https://doi.org/10.2337/dc07-0267
  45. Poeggeler B, Schulz C, Pappolla MA, et al. Leptin and the skin: a new frontier. Exp Dermatol. 2010;19(1):12-18. https://doi.org/10.1111/j.1600-0625.2009.00930.x
  46. Sakai R, Matsui S, Fukushima M, et al. Prognostic factor analysis for plaque psoriasis. Dermatology. 2005;211(2):103-106. doi: 10.1159/000086437
  47. Shipman AR, Millington GWM. Obesity and the skin. Br Dermatol. 2011:165(4):743-750. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2011.10393.x
  48. Silverberg JI, Kleiman E, Lev-Tov H, et al. Association between obesity and atopic dermatitis in childhood: A case-control study. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(5): 1180-1186. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011. 01.063
  49. Tobin A, Ahern T, Rogers S, et al. The dermatological consequences of obesity. Int J Dermatol. 2013;52(8):927-932. https://doi.org/10.1111/j.1365-4632.2012.05624.x
  50. Tollefson MM, Van Houten HK, Asante D, et al. Association of Psoriasis With Comorbidity Development in Children With Psoriasis. JAMA Dermatol. 2018;154(3): 286-292. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.5417
  51. Torley D, Bellus GA, Munro CS. Genes growth factors and acantosis nigricans. Br J Dermatol. 2002;147(6):1096. doi: 10.1046/j.1365-2133.2002.05150.x
  52. Yosipovitch G, Mevorah B, Mashiach J, et al. High body mass index, dry scaly leg skin and atopic conditions are highly associated with keratosis pilaris. Dermatology. 2000;201(1):34-36. doi: 10.1159/000018425
  53. Yosipovitch G, DeVore A, Dawn A. Obesity and skin: skin physiology and skin manifestations of obesity. J Am Acad Dermatol. 2007;56(6):901-916. doi: 10.1016/j.jaad.2006.12.004.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Acanthosis nigricans (черный акантоз) у пациента с ожирением

Скачать (185KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Стрии у девочки 14 лет с ожирением

Скачать (159KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Псориаз у девочки 14 лет с ожирением

Скачать (352KB)
Метаданные

© Горланов И.А., Леина Л.М., Скородок Ю.Л., Милявская И.Р., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».