Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Внебольничные пневмонии у детей с бронхиальной астмой и разной длительностью стероидной терапии
- Авторы: Булатова Е.М.1, Нестеренко З.В.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 10, № 2 (2019)
- Страницы: 7-12
- Раздел: Статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/pediatr/article/view/13506
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED1027-12
- ID: 13506
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Продолжающийся рост уровня заболеваемости бронхиальной астмой во всем мире, отсутствие ожидаемого терапевтического эффекта современных программ обусловливают необходимость изучения этого феномена. Одной из важных причин, вызывающих обострение бронхиальной астмы и ухудшающих прогноз в детской популяции, являются инфекционные заболевания, которые развиваются на фоне применяемой в лечении бронхиальной астмы стероидной терапии.
Целью представленного исследования было изучить связь стероидной терапии при бронхиальной астме у детей с частотой возникновения внебольничных пневмоний, изменяющих классическое течение симптомов бронхиальной астмы.
Материалы и методы. Обследовано 39 детей от трех до 18 лет с атопическим вариантом течения бронхиальной астмы, получавших базисную терапию (ингаляционные кортикостероиды). Все пациенты были разделены на четыре группы: 1-я группа — получение ингаляционных кортикостероидов в течение двух лет; 2-я группа — 3–5 лет; 3-я группа — более 5 лет; 4-я группа — пациенты с впервые диагностированной бронхиальной астмой и с коротким курсом ингаляционной стероидной терапии в стадии индукции ремиссии.
Результаты. Во всех группах проанализирована частота внебольничных пневмоний. После статистической обработки получена тесная положительная корреляционная связь между длительностью использования средних и средневысоких доз ингаляционных кортикостероидов у детей с бронхиальной астмой более двух лет и наличием у них внебольничной пневмонии, с формированием у 48,7 % из них осложнений (легочной гипертензии, пневмофиброза, легочных булл, бронхоэктазов).
Выводы.Тесная положительная корреляционная связь между длительностью получения средних и средневысоких доз ингаляционных кортикостероидов у детей с бронхиальной астмой более двух лет и возникновением внебольничной пневмонии указывает на необходимость назначения таким пациентам антибактериальной терапии.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Марковна Булатова
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: bulatova2008@gmail.com
д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики детских болезней
Россия, Санкт-ПетербургЗоя Васильевна Нестеренко
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России
Email: zovas@mail.ru
д-р мед. наук, профессор, кафедра пропедевтики детских болезней
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Аверьянов А.В. Хламидийная и микоплазменная инфекция при патологии нижних дыхательных путей // Лечебное дело. – 2009. – № 4. – С. 52–62. [Aver’yanov AV. Infection with Chlamydia and Mycoplasma in the Pathology of the Lower Airways. Lechebnoe delo. 2009;(4):52-62. (In Russ.)]
- Власов П.В., Кармазановский Г.Г., Шейх Ж.В., Вилявин В.Ю. Кисты и кистоподобные образования в легких // Медицинская визуализация. – 2005. – № 1. – С. 82–94. [Vlasov PV, Karmazanovskiy GG, Sheykh ZhV, Vilyavin VY. Cysts and Cystic Like Lungs Lesions. Medical visualization. 2005;(1):82-94. (In Russ.)]
- Российское респираторное общество. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». – 4-е изд. – М., 2012. [Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo. Natsional’naya programma «Bronkhial’naya astma u detey. Strategiya lecheniya i profilaktika’. 4th ed. Moscow; 2012. (In Russ.)]
- Королева Е.Г. Роль микоплазменной инфекции в формировании и течении рецидивирующих и хронических заболеваний органов дыхания у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2003. [Koroleva EG. Rol’ mikoplazmennoy infektsii v formirovaniii i techenii retsidiviruyushchikh i khronicheskikh zabolevaniy organov dykhaniya u detey. [dissertation] Saint Petersburg; 2003. (In Russ.)]
- Прозоровский С.В., Раковская И.В., Вульфович Ю.В. Медицинская микоплазмология. – М.: Медицина, 1995. [Prozorovskiy SV, Rakovskaya IV, Vul’fovich YV. Meditsinskaya mikoplazmologiya. Moscow: Meditsina; 1995. (In Russ.)]
- Самсыгина Г.А. Микоплазмоз респираторного тракта у детей и подростков // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2009. – № 3. – С. 78–81. [Samsygina GA. Mikoplazmoz respiratornogo trakta u detey i podrostkov. Pediatriya. Prilozhenie k zhurnalu Consilium Medicum. 2009;(3):78-81. (In Russ.)]
- Спичак Т.В., Катосова Л.К. Роль хламидийной инфекции при бронхиальной астме у детей // Современная педиатрия. – 2009. – № 6. – С. 59–63. [Spichak TV, Katosova LK. Role of chlamydial infection at bronchial asthma of children. Sovremennaia pediatriia. 2009;(6):59-63. (In Russ.)]
- Царев С.В., Хаитов М.Р. Роль респираторных вирусов при бронхиальной астме // РМЖ. – 2009. – Т. 17. – № 2. – С. 136–139. [Tsarev SV, Khaitov MR. Rol’ respiratornykh virusov pri bronkhial’noy astme. RMZh. 2009;17(2):136-139. (In Russ.)]
- Barnes PJ. Glucocorticosteroids: current and future directions. Br J Pharmacol. 2011;163(1):29-43. https://doi.org/10.1111/j.1476-5381.2010.01199.x.
- Dickson RP, Martinez FJ, Huffnagle GB. The role of the microbiome in exacerbations of chronic lung diseases. Lancet. 2014;384(9944):691-702. https://doi.org/10.1016/S 0140-6736(14)61136-3.
- EAACI. Global Atlas of Asthma. EAACI; 2013. 179 p.
- Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. GINA; 2018.
- Kraft M, Adler KB, Ingram JL, et al. Mycoplasma pneumoniae induces airway epithelial cell expression of MUC 5AC in asthma. Eur Respir J. 2008;31(1):43-46. https://doi.org/10.1183/09031936.00103307.
- Tablan OC, Reyes MP. Chronic interstitial pulmonary fibrosis following mycoplasma pneumoniae pneumonia. Am J Med. 1985;79(2):268-270. https://doi.org/10.1016/0002-9343(85)90021-x.
- Toogood JH. Complications of topical steroid therapy for asthma. Am Rev Respir Dis. 1990;141(2 Pt 2): S 89-96.
Дополнительные файлы
