Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Применение таблетированной формы препарата «Полиоксидоний®» с целью иммунокоррекции при вторичном пиелонефрите у детей
- Авторы: Кулыгина Е.С.1, Разин М.П.1, Петров С.Б.1, Дунаева Е.Б.1, Махнева В.А.1
-
Учреждения:
- Кировский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 12, № 5 (2021)
- Страницы: 37-45
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://bakhtiniada.ru/pediatr/article/view/104988
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED12537-45
- ID: 104988
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Некоторые аспекты диагностики и лечения вторичного пиелонефрита у детей продолжают оставаться актуальными задачами педиатрии, особенно это относится к иммунологическим изменениям при этом заболевании и поиске путей их оптимальной коррекции.
Цель исследования: изучение иммунологических нарушений у детей со вторичным пиелонефритом и определение эффективности использования для их коррекции таблетированного препарата «Полиоксидоний®».
Материалы и методы. Проведено открытое контролируемое проспективное сравнительное одноцентровое исследование, включающее две группы: наблюдения и контроля. Группу наблюдения составили 40 детей в возрасте 5–15 лет (Ме = 10; Q1 = 6; Q3 = 14) со вторичным пиелонефритом, реализованным на фоне врожденной урологической патологии. Контрольную группу составили 100 практически здоровых детей (1-я и 2-я группы здоровья) в возрасте от 5 до 17 лет (Ме = 10; Q1 = 7; Q3 = 14). Пациентам проводили стандартное обследование, в том числе углубленное иммунологическое. Выявленные нарушения иммунологической резистентности обосновали включение отечественного препарата «Полиоксидоний®» в комплексную терапию пациентов.
Результаты. Через 3 мес. после проведенного лечения иммуномодулятором «Полиоксидоний®» отмечено повышение уровня иммуноглобулина A, общего количества лимфоцитов, В-клеток, нормализация количества CD19-лимфоцитов, снижение количества Т-лимфоцитов и CD4-клеток, повышение показателей фагоцитоза и естественных киллеров.
Выводы. Доказана достаточно высокая эффективность Полиоксидония в комплексном лечении детей со вторичным пиелонефритом при выявлении у них исходно сниженного количества CD19-лимфоцитов и уровня иммуноглобулинов (особенно иммуноглобулина A) и высокого содержания хелперных клеток, для повышения показателей фагоцитоза и количества NK-лимфоцитов. Лечебная тактика в отношении детей со вторичным пиелонефритом должна быть определена с учетом индивидуальных иммунологических сдвигов.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Сергеевна Кулыгина
Кировский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: elenakulygina1990@mail.ru
аспирант кафедры детской хирургии
Россия, КировМаксим Петрович Разин
Кировский государственный медицинский университет
Email: nauka@kirovgma.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой детской хирургии, проректор по научной и инновационной работе
Россия, КировСергей Борисович Петров
Кировский государственный медицинский университет
Email: kf6@kirovgma.ru
канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой гигиены
Россия, КировЕлена Борисовна Дунаева
Кировский государственный медицинский университет
Email: nio@kirovgma.ru
канд. биол. наук, начальник научно-инновационного отдела
Россия, КировВиктория Анатольевна Махнева
Кировский государственный медицинский университет
Email: kf12@kirovgma.ru
канд. мед. наук, ассистент кафедры детской хирургии
Россия, КировСписок литературы
- Ахмеджанова Н.И., Маматкулов Х.М. Влияние регионарной лимфатической антибиотикотерапии и иммунокоррекции на иммунологические показатели при хроническом пиелонефрите у детей // Нефрология. 2009. Т. 13, № 2. С. 75–80.
- Буряк В.Н., Махмутов Р.Ф., Пошехонова Ю.В., и др. Иммунокорригирующая терапия при хроническом пиелонефрите в детском возрасте // Современная педиатрия. 2013. № 5. C. 186.
- Жданова О.А., Настаушева Т.Л., Гребенникова И.В., и др. Изменение микрофлоры мочи у детей с внебольничной инфекцией мочевыводящих путей, госпитализированных в период с 1990 по 2015 г.: ретроспективное сплошное исследование серии случаев // Вопросы современной педиатрии. 2018. Т. 17, № 3. С. 208–214. doi: 10.15690/vsp.v17i3.1890
- Израилов М.И., Алискандиев А.М., Махачев Б.М., и др. Этиологический спектр возбудителей и особенности течения пиелонефрита у детей различных регионов Дагестана // Российский педиатрический журнал. 2018. Т. 21, № 6. С. 357–361. doi: 10.18821/1560-9561-2018-21-6-357-361
- Иллек Я.Ю., Зайцева Г.А., Ваганова Е.А., и др. Противорецидивный эффект магнитоинфракрасной лазеротерапии и иммуномодулирующей терапии Полиоксидонием при хроническом пиелонефрите детей // Вятский медицинский вестник. 2009. № 2–4. C. 8–11.
- Иллек Я.Ю., Разин М.П., Зайцева Г.А., и др. Хронический пиелонефрит в детском возрасте. Киров, 2009.
- Колесникова Н.В., Ктянц В.Л. Состояние врожденного и адаптивного иммунитета при обострении хронического пиелонефрита у детей // Кубанский научный медицинский вестник. 2009. № 3. С. 54–57.
- Союз педиатров России. Инфекции мочевыводящих путей у детей: клинические рекомендации. Москва: Союз педиатров России, 2018. 24 с.
- Лолаева Б.М., Джелиев И.Ш. Цитокиновый профиль у детей раннего возраста при мегауретере, осложненном пиелонефритом // Кубанский научный медицинский вестник. 2014. № 2. С. 80–82.
- Меркоданова Ю.А., Утц И.А. Цитокиновый профиль мочи при различных этиопатогенетических вариантах хронического пиелонефрита у детей // Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7, № 4. С. 901–904.
- Mорозов Д.A., Морозовa О.Л., Зaхaровa Н.Б., Лaкомовa Д.Ю. Пaтогeнeтичecкиe оcновы и cоврeмeнныe проблeмы диaгноcтики хроничecкого обcтруктивного пиeлонeфритa у дeтeй // Урология. 2013. № 2. С. 129–134.
- Морозовa О.Л., Морозов Д.A., Зaхaровa Н.Б. Причины и ключeвыe звeнья пaтогeнeзa локaльного воcпaлeния в мочeвыводящих путях у дeтeй c обcтруктивными уропaтиями // Пeдиaтрия. Журнaл им. Г.Н. Cпeрaнcкого. 2014. Т. 93, № 2. С. 117–123.
- Моруговa Т.В., Чaкрян C.A., Aлибaeвa Г.Ф., и др. Иммуномодуляторы в лeчeнии больных хроничecким пиeлонeфритом // Вecтник Бaшкирcкого гоcудaрcтвeнного мeдицинcкого унивeрcитeта. 2012. № 2. С. 418–426.
- Ни А., Быкова О.Г., Васильева Т.Г. Диагностическая роль фактора некроза опухоли-альфа и его рецептора второго типа в моче и крови у детей с пиелонефритом // Тихоокеанский медицинский журнал. 2014. № 4. С. 29–30.
- Пекарева Н.А., Белоусова Т.В., Трунов А.Н. Особенности содержания провоспалительных цитокинов и лактоферрина в моче детей с хроническим пиелонефритом в стадии клинической ремиссии // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2010. № 6. С. 131–137.
- Печёнкина Н.В., Попыванова Ю.В. Иммуномодулирующий и противорецидивный эффекты полиоксидония при хроническом пиелонефрите у детей // Пермский медицинский журнал. 2010. Т. 27, № 3. С. 33–38.
- Портнягинa Э.В., Киргизов И.В., Дудaрeв В.A., и др. Диaгноcтикa нaрушeний cиcтeмы иммуногeнeзa у дeтeй c врождeнным гидронeфрозом // Дeтcкaя хирургия. 2011. № 4. С. 40–42.
- Просова Е.Е., Горемыкин В.И. Прогнозирование обострений хронического пиелонефрита у детей // Современные проблемы науки и образования. 2018. № 6 [Internet]. Дата обращения: 12.02.2021. Доступ по ссылке: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28318
- Раздолькина Т.И., Жаров А.Н., Дзюбич Л.И., Верещагина В.С. Вторичный обструктивный пиелонефрит у детей Республики Мордовия // Medicus. 2016. Т. 1, № 7. С. 88–89.
- Разин М.П., Батуров М.А., Лапшин В.И., и др. Отдаленные результаты применения двух различных схем иммунокорригирующей терапии в комплексном лечении вторичного пиелонефрита у детей // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2015. Т. 94, № 3. С. 68–73.
- Рaзин М.П., Игнaтьeв C.В., Иллeк Я.Ю., и др. Эффeктивноcть иcпользовaния квaнтовой тeрaпии в комплeкcном поcлeопeрaционном лeчeнии дeтeй c врождeнными обcтруктивными уропaтиями и вторичным пиeлонeфритом // Урология. 2009. № 4. С. 55–58.
- Рaзин М.П., Иллeк Я.Ю., Зaйцeвa Г.A., и др. Иммуногeнeтикa врождeнного гидронeфрозa // Дeтcкaя хирургия. 2003. № 1. C. 20–21.
- Рaзин М.П., Иллeк Я.Ю., Лaвров О.В. Коррeкция имунофaном нaрушeний нecпeцифичecкой рeaктивноcти у дeтeй c обcтруктивным пиeлонeфритом // Пeдиaтрия. Журнaл им. Г.Н. Cпeрaнcкого. 2008. Т. 87, № 3. С. 83–85.
- Разин М.П., Кулыгина Е.С., Лукаш Ю.В., и др. Эволюция представлений о механизмах развития и лечения вторичного пиелонефрита у детей (обзор) // Вятский медицинский вестник. 2017. № 3. С. 78–88.
- Сафина А.И. Использование препарата полиоксидоний в комплексной терапии пиелонефрита у детей // Нефрология и диализ. 2005. Т. 7, № 4. С. 468–473.
Дополнительные файлы
