胰腺癌手术中静脉切除与重建

封面

如何引用文章

全文:

开放存取 开放存取
受限制的访问 ##reader.subscriptionAccessGranted##
受限制的访问 订阅存取

详细

目的：目的评价胰腺癌（PC）静脉壁肿瘤浸润静脉切除术的效果。
材料与方法该研究包括 74 例胰腺癌和门静脉-肠系膜系统壁肿瘤侵袭患者（T3 N0-1
M0）。与接受姑息性化疗的患者（n=53）进行比较。手术治疗组患者的平均年龄为
61.8±9.8 岁，对照组患者的平均年龄为 63.2±10.1 岁（p>0.05），肿瘤平均直径分别为 39
mm 和 43 mm（p>0.05）。手术治疗组 62 例肿瘤定位于胰头，行胰十二指肠切除术伴静脉
切除术。其他病例（n=12），肿瘤位于胰腺体部，行胰腺癌胰体尾部切除术伴静脉切除。
结果。术后早期有 2.7%的患者出现重建区血栓形成，有 1.4%的患者出现出血。术后 30
天死亡率为 4.1%。胰腺癌静脉切除手术治疗的中位生存率高于姑息性化疗：19 个月比 13 个
月，p<0.05。在静脉切除组中，边缘静脉切除患者的年生存率最低（46.2%）。直接静脉吻
合术和静脉修复术的生存率差异无统计学意义（66.7%比 63.2%， p>0.05）。
结论。与姑息性化疗相比，允许在显微镜下完整切除胰腺癌肿瘤并伴有门静脉-肠系膜
系统肿瘤浸润的血管成形术干预可以提高患者的生存率。

作者简介

Oleg Kit

Rostov Research Institute of Oncology

Email: vlu@aaanet.ru
ORCID iD: 0000-0003-3061-6108

Corr. Memb. RAS, D. Sci. (Med.), Prof.

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

Oksana Katelnitskaya

Rostov Research Institute of Oncology

编辑信件的主要联系方式.
Email: katelnizkji@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7777-9943
SPIN 代码: 6459-0334
Researcher ID: G-9110-2019

MD, PhD, Cardiovascular Surgeon of the Department №2 of Abdominal Surgery

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

Andrey Maslov

Rostov Research Institute of Oncology

Email: Maslovaa@rnioi.ru
ORCID iD: 0000-0003-4902-5789
SPIN 代码: 5963-5915
Researcher ID: W-5180-2019

MD, PhD, Professor, Honored Doctor of the Russian Federation, Chief Physician, Head of the Department of Abdominal Oncology №3

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

Yuriy Gevorkyan

Rostov Research Institute of Oncology

Email: rnioi@list.ru
ORCID iD: 0000-0003-1957-7363
SPIN 代码: 8643-2348

MD, PhD, Professor, Head of the Abdominal Oncology Department №2

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

Evgeniy Kolesnikov

Rostov Research Institute of Oncology

Email: bony91@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-9749-709X
SPIN 代码: 8434-6494

MD, PhD, Head of the Abdominal Oncology Department №1

俄罗斯联邦, Rostov-on-Don

参考

  1. Kaprin AD, Starinskiy VV, Petrova GV, editors. Sostoyaniye onkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossii v 2018 godu. Moscow; 2019. (In Russ).
  2. Bold RJ, Charnsangavej C, Cleary KR, et al. Major vascular resection as part of pancreaticoduodenec-tomy for cancer: radiologic, intraoperative, and pathologic analysis. Journal of Gastrointestinal Surgery. 1999;3(3):233-43. doi: 10.1016/S1091-255X (99)80065-1
  3. Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD, et al. Pancreati-coduodenectomy With or Without Distal Gastrictomy and Extended Retroperitoneal Lymphadenectomy for Periampullary Adenocarcinoma, Part 2: Randomized Controlled Trial Evaluating Survival, Morbidity, and Mortality. Annals of Surgery. 2002; 236(3):355-68. doi: 10.1097/00000658-200209000-00012
  4. Hartwig W, Vollmer CM, Fingerhut A, et al. Extended pancreatectomy in pancreatic ductal adenocarci noma: definition and consensus of the International Study Group for Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2014;156(1):1-14. doi:10.1016/j. surg.2014.02.009
  5. Zhou Y, Zhang Z, Liu Y, et al. Pancreatectomy Combined with Superior Mesenteric Vein-Portal Vein Resection for Pancreatic Cancer: A Meta-Analysis. World Journal of Surgery. 2012;36:884-91. doi: 10.1007/s00268-012-1461-z
  6. Bockhorn M, Uzunoglu FG, Adham M, et al. Borderline resectable pancreatic cancer: a consensus statement by the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS). Surgery. 2014;155(6): 977-88. doi: 10.1016/j.surg.2014.02.001
  7. Porembka MR, Hawkins WG, Linehan DC, et al. Radiologic and intraoperative detection of need for mesenteric vein resection in patients with adenocarcinoma of the head of the pancreas. HPB. 2011; 13(9):633-42. doi: 10.1111/j.1477-2574.2011.00343.x
  8. Kim M, Kang TW, Cha DI, et al. Prediction and clinical implications of portal vein/superior mesenteric vein invasion in patients with resected pancreatic head cancer: the significance of preoperative CT parameters. Clinical Radiology. 2018;73(6): 564-73. doi: 10.1016/j.crad.2018.01.016
  9. NCCN Guidelines Versions 1.2020. Pancreatic Adenocarcinoma. Available at: https://www.nccn. org/professionals/physician_gls/pdf/pancreatic.pdf. Accessed: 2020 June 10.
  10. Mehrabi A, Houben P, Attigah N, et al. Vascular replacement in abdominal tumor surgery. Chirurg. 2011;82(10):887-97. doi: 10.1007/s00104-011-2096-6
  11. Poddubnaya IV, Kaprin AD, Lyadov VK, editors. Rukovodstvo i atlas. Vol. 1. Opukholi torako-abdo-minal’noy lokalizatsii. Moscow; 2019. (In Russ).
  12. Somala M, Mendez-Reyes JE, McElhany A, et al. Venous thrombosis following pancreaticoduodene-ctomy with venous resection. Journal of Surgical Research. 2018;228:271-80. doi: 10.1016/j.jss.2018.02.006
  13. Müller SA, Hartel M, Mehrabi A, et al. Vascular Resection in Pancreatic Cancer Surgery: Survival Determinants. Journal of Gastrointestinal Surgery. 2009;13:784-92. doi: 10.1007/s11605-008-0791-5
  14. Nakao A. Selection and Outcome of Portal Vein Resection in Pancreatic Cancer. Cancers. 2010;2 (4):1990-2000. doi: 10.3390/cancers2041990
  15. Hoshimoto S, Hishinuma S, Shirakawa H, et al. Reassessment of the clinical significance of portalesuperior mesenteric vein invasion in borderline resectable pancreatic cancer. EJSO. 2017;43 (6):1068-75. doi: 10.1016/j.ejso.2017.03.020
  16. Bell R, Ao BT, Ironside N, et al. Meta-analysis and cost effective analysis of portal-superior mesenteric vein resection during pancreatoduodenectomy: Impact on margin status and survival. Surgical Oncology. 2017;26(1):53-62. doi: 10.1016/j.suronc.2016.12.007
  17. Podda M, Thompson J, Kulli CTG, et al. Vascular resection in pancreaticoduodenectomy for periam-pullary cancers. A 10 year retrospective cohort study. International Journal of Surgery. 2017;39:37-44. doi: 10.1016/j.ijsu.2017.01.042
  18. Song W, Yang Q, Chen L, et al. Pancreatoduode-nectomy combined with portal-superior mesenteric vein resection and reconstruction with interposition grafts for cancer: a meta-analysis. Oncotarget. 2017; 8(46):81520-8. doi: 10.18632/oncotarget.20866
  19. Kleive D, Berstad AE, Sahakyan MA, et al. Portal vein reconstruction using primary anastomosis or venous interposition allograft in pancreatic surgery. Journal of Vascular Surgery: Venous and Lymphatic Disorders. 2017;6(1):66-74. doi: 10.1016/j.jvsv.2017.09.003
  20. Zhang X, Zhang J, Fan H, et al. Feasibility of portal or superior mesenteric vein resection and reconst-ruction by allogeneic vein for pancreatic head cancer – a case-control study. BMC Gastroenterology. 2018;18:49. doi: 10.1186/s12876-018-0778-y
  21. Nigri G, Petrucciani N, Pinna AD, et al. Evolution of pancreatectomy with en bloc venous resection for pancreatic cancer in Italy. Retrospective cohort study on 425 cases in 10 pancreatic referral units. International Journal of Surgery. 2018;55(7):103-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.05.025
  22. Kantor O, Talamonti MS, Wang CHE, et al. The extent of vascular resection is associated with perioperative outcome in patients undergoing pancrea-ticoduodenectomy. HPB. 2018;20(2):140-6. doi:10. 1016/j.hpb.2017.08.012

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».