Применение силиконовых имплантатов в пластической хирургии молочных желёз (обзор литературы)

В статье представлены данные литературы относительно показаний к установке силиконовых грудных имплантатов в пластической хирургии. Рассмотрены особенности предоперационной подготовки пациенток, направленные на предотвращение развития послеоперационных осложнений. Описана техника проведения хирургического вмешательства, преимущества и недостатки разных методов. Рассмотрены различия при выборе оперативного доступа и расположение имплантата по отношению к молочной железе. Указаны рекомендации по выбору вида имплантатов, определению объёма предполагаемых силиконовых протезов, а также по использованию оптимального доступа для их внедрения. Изучены ближайшие и отдалённые осложнения и предлагаемые авторами мероприятия для их профилактики. Контрактура фиброзной капсулы, окружающей имплантат, по данным различных исследований, является наиболее частым осложнением увеличивающей пластики молочной железы, требующим хирургической коррекции. Одним из основных осложнений всех видов аугментационной маммопластики является вторичный птоз молочной железы. Распространенным осложнением увеличивающей маммопластики служит неправильное положение имплантатов, к которому относится их несимметричность и расположение на разной высоте. При тубулярной груди возможна двойная субмаммарная складка, если не исправить тубулярность ареолы. Авторы считают, что целый ряд нерешённых вопросов, касающихся аугментационной маммопластики, оптимальной хирургической тактики при её проведении, наличие ближайших и отдалённых осложнений является причиной проведения дальнейших исследований, связанных с увеличивающей маммопластикой. Повышенная частота неудовлетворённости пациенток отдалёнными результатами аугментационной маммопластики, необходимость профилактики развития такого осложнения как фиброзная контрактура, вынуждают к поиску новых методик. Таким образом, применение силиконовых имплантатов при аугментационной маммопластике нуждается в дальнейшем исследовании с целью оптимизации конечного эстетического и клинического результата.