Сравнение результатов лечения плечелопаточного периартрита комбинацией глюкокортикоида и анестетика с ингибитором рецепторов к интерлейкину 1 (Ортокин)

Целью настоящей работы было сравнение результатов лечения пациентов, страдающих плечелопаточным периартритом (ППА) инъекциями смеси гормонального препарата бетаметазона (дипроспан) и прокаина (новокаин) (ДИН) и аутологичной кондиционированной сывороткой с повышенным содержанием антагониста рецепторов к интерлейкину 1Ра - Ортокином (ОК). Оценивались ближайшие результаты лечения в течение 6 недель. В группу с ОК вошли 33 пациента, 18 мужчин и 15 женщин, в возрасте от 35 до 80 лет. В группу сравнения с ДИН вошли 70 пациентов 40 мужчин и 30 женщин без эндокринологической патологии. Всем пациентам до и после лечения проводилась оценка боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) от 0 до 10 баллов, физикальное обследование, включавшее пальпацию с оценкой количества болезненных точек и резистивных тестов сухожилий мышц, оценка биомеханических показателей состояния плечевого сустава с установлением степени тяжести ППА по оригинальной шкале, магнитно-резонансная томография плечевого сустава. Инъекции осуществлялись в область максимально выраженной пальпаторной болезненности и воспалительных изменений по данным МРТ исследования. В группе с ОК каждому пациенту проводилось по 6 инъекций с интервалом в 4-6 дней. ДИН вводились с таким же интервалом, количество инъекций было от 3 до 5. Отмечено, что при применении ОК уменьшение болевого синдрома и нарушений биомеханики отмечалось лишь после 3-4 процедуры и в дальнейшем продолжало медленно нарастать, тогда как применение ДИН вызывало их уменьшение уже после 1-2 инъекции, но без значимого нарастания эффекта. Побочные действия при использовании ДИН встречались у 70% пациентов, что требовало прекращения лечения в 10% случаев. Побочных действий, аллергических проявлений при применении ОК отмечено не было. Применение ОК вызывает положительный эффект в виде уменьшения боли и ограничения подвижности пораженного сустава, который наступает позже чем при лечении ДИН, выражен меньше и медленно нарастает, лечение ОК является безопасным в плане аллергических и сосудистых реакций и может быть выбором для пациентов с ППА и эндокринологической патологией.

плечелопаточный периартрит, Ортокин, дипроспан, лечебные медикаментозные блокады, болевые синдромы плеча, энтезопатии, артропатии, артрозы