Анатомические особенности клиновидной пазухи по данным компьютерной томографии: типы строения, соотношение с верхнечелюстными пазухами

Детальное знание топографо-анатомических особенностей клиновидной и верхнечелюстных пазух способствует совершенствованию хирургических доступов, прогнозированию возможных осложнений, обеспечению безопасности их выполнения и, как следствие, исключению возникновения воспалительных реакций, а также облегчает трактовку этиологических причин возникновения воспалительных изменений.

Цель. Проанализировать типы строения клиновидной и верхнечелюстных пазух путём изучения компьютерных томограмм (КТ) околоносовых пазух, определить частоту интерпозиции внутренней сонной артерии, выявить половозрастные особенности и закономерности в оценке степени пневматизации и наличию содержимого в клиновидной и верхнечелюстных пазухах.

Материалы и методы. Проанализированы КТ 50 пациентов, проходивших лечение в отделении оториноларингологии Клиники СамГМУ. Исследования выполнялись на компьютерном томографе Toshiba Aquilion 32.

Результаты. Пациенты разделены на три группы в соответствии с классификацией Hamberger по типам пневматизации клиновидной пазухи с учётом топографического отношения к турецкому седлу по данным КТ: первую группу с преселлярным типом составили 10% (n=5) обследуемых, вторую – с селлярным типом – 22% (n=11), третью – с постселлярным типом – 68% (n=34). Наиболее распространённый тип клиновидной пазухи – постселлярный. Также выделены группы пациентов по типам пневматизации верхнечелюстных пазух. Корреляции между пневматизацией клиновидной и верхнечелюстных пазух не выявлено. Определена умеренная отрицательная корреляция между возрастом и типом строения пазух и умеренная положительная корреляция между содержимым в изучаемых пазухах. Интерпозиция внутренних сонных артерий выявлена в трех случаях (6%).

Выводы. Наиболее частый тип строения клиновидных пазух по нашим данным – постселлярный. Степени пневматизации клиновидной и верхнечелюстных пазух являются независимыми друг от друга параметрами. Анатомические особенности клиновидной пазухи в виде интерпозиции внутренних сонных артерий являются не столь редкими, этот факт нужно учитывать при планировании оперативных вмешательств.