Баллонная ангиопластика и стентирование верхней брыжеечной артерии при хронической абдоминальной ишемии на фоне декомпенсированной хронической сердечной недостаточности (клиническое наблюдение)

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение. Синдром хронической абдоминальной ишемии (СХАИ) — патология, связанная с хронической недостаточностью кровообращения в висцеральных ветвях брюшной аорты. Ультразвуковое дуплексное сканирование может применяться в качестве первого метода визуализации для выявления стеноза мезентериальных артерий. В общей клинической практике СХАИ диагностируется относительно редко. Расширение применения в последние годы чрескожной эндоваскулярной ангиопластики и стентирования мезентериальных артерий значительно повысило эффективность лечения пациентов с атеросклеротическим поражением висцеральных артерий и СХАИ.

Цель. Продемонстрировать клиническое наблюдение применения рентгенэндоваскулярных технологий при СХАИ у пациента кардиологического профиля.

Представлен клинический случай пациента с СХАИ и тяжелой полиморбидностью в стадии декомпенсации. В связи с тяжестью состояния и невозможностью по этой причине полноценного обследования пациент не был включен в лист ожидания по трансплантации сердца при наличии показаний к ней. Поступил в стационар по экстренным показаниям. По ультразвуковым данным установлен стеноз верхней брыжеечной артерии. Успешно выполнена баллонная ангиопластика и стентирование верхней брыжеечной артерии. После выписки пациент чувствует себя удовлетворительно.

Заключение. Данный случай демонстрирует, что эффективное лечение даже одной составляющей из множества сопутствующих заболеваний у тяжелого полиморбидного пациента способно улучшить его общее самочувствие, снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, купировать отечно-асцитический синдром.

Об авторах

Олег Владимирович Зайцев

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: ozaitsev@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1822-3021
SPIN-код: 4556-7922

д.м.н., профессор

Россия, Рязань; Рязань

Александр Анатольевич Копейкин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: akopeykin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2198-1464
SPIN-код: 4011-8705

к.м.н., доцент

Россия, Рязань; Рязань

Дмитрий Евгеньевич Суров

Областная клиническая больница

Email: dmitrijsurov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9778-7641
SPIN-код: 6334-0850
Россия, Рязань

Иван Юрьевич Суров

Областная клиническая больница

Email: ivanrus1996@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-0861-2856
SPIN-код: 1489-7481
Россия, Рязань

Владимир Александрович Юдин

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова; Областная клиническая больница

Email: vydin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9955-6919
SPIN-код: 1463-2810

д.м.н., профессор

Россия, Рязань; Рязань

Анна Викторовна Кошкина

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова; Областная клиническая больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: mokrova_ann@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8824-7782
SPIN-код: 9153-5364

к.м.н.

Россия, Рязань; Рязань

Федор Дмитриевич Кочетков

Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

Email: kochetkovf@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-6646-8595
SPIN-код: 9806-5369
Россия, Рязань

Список литературы

  1. Mensink P.B.F., Moons L.M.G., Kuipers E.J. Chronic gastrointestinal ischaemia: shifting paradigms // Gut. 2011. Vol. 60, No. 5. Р. 722–737. doi: 10.1136/gut.2009.199695
  2. Alahdab F., Arwani R., Pasha A.K., et al. A systematic review and meta-analysis of endovascular versus open surgical revascularization for chronic mesenteric ischemia // J. Vasc. Surg. 2018. Vol. 67, No. 5. Р. 1598–1605. doi: 10.1016/j.jvs.2017.12.046
  3. Harki J., Vergouwe Y., Spoor J.A., et al. Diagnostic Accuracy of the Combination of Clinical Symptoms and CT or MR Angiography in Patients With Chronic Gastrointestinal Ischemia // J. Clin. Gastroenterol. 2017. Vol. 51, No. 6. Р. e39–e47. doi: 10.1097/mcg.0000000000000605
  4. Wilcox M.G., Howard T.J., Plaskon L.A., et al. Current theories of pathogenesis and treatment of nonocclusive mesenteric ischemia // Dig. Dis. Sci. 1995. Vol. 40, No. 4. Р. 709–716. doi: 10.1007/bf02064966
  5. Щеголев А.А., Мутаев М.М., Папоян С.А., и др. Эндоваскулярное лечение синдрома хронической абдоминальной ишемии // Лечебное дело. 2019. № 2. Р. 58–62. doi: 10.24411/2071-5315-2019-12112
  6. Pillai A.K., Kalva S.P., Hsu S.L., et al.; Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality Improvement Guidelines for Mesenteric Angioplasty and Stent Placement for the Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia // J. Vasc. Interv. Radiol. 2018. Vol. 29, No. 5. Р. 642–647. doi: 10.1016/j.jvir.2017.11.024
  7. Van Dijk L.J., van Petersen A.S., Moelker A. Vascular imaging of the mesenteric vasculature // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. 2017. Vol. 31, No. 1. Р. 3–14. doi: 10.1016/j.bpg.2016.12.001
  8. Van Dijk L.J., van Noord D., de Vries A.C., et al. Clinical management of chronic mesenteric ischemia // United European Gastroenterol. J. 2019. Vol. 7, No. 2. Р. 179–188. doi: 10.1177/2050640618817698
  9. Kougias P., El Sayed H.F., Zhou W., et al. Management of chronic mesenteric ischemia. The role of endovascular therapy // J. Endovasc. Ther. 2007. Vol. 14, No. 3. Р. 395–405. doi: 10.1583/07-2102.1
  10. Cho J.–S., Carr J.A., Jacobsen G., et al. Long-term outcome after mesenteric artery reconstruction: a 37-year experience // J. Vasc. Surg. 2002. Vol. 35, No. 3. Р. 453–460. doi: 10.1067/mva.2002.118593
  11. Hirsch A.T., Haskal Z.J., Hertzer N.R., et al.; American Association for Vascular Surgery; Society for Vascular Surgery; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society for Vascular Medicine and Biology; Society of Interventional Radiology; ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease; American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; Vascular Disease Foundation. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation // Circulation. 2006. Vol. 113, No. 11. Р. e463–e654. doi: 10.1161/circulationaha.106.174526
  12. Thomas J.H., Blake K., Pierce G.E., et al. The clinical course of asymptomatic mesenteric arterial stenosis // J. Vasc. Surg. 1998. Vol. 27, No. 5. Р. 840–844. doi: 10.1016/s0741-5214(98)70263-0
  13. Beaulieu R.J., Arnaoutakis K.D., Abularrage C.J., et al. Comparison of open and endovascular treatment of acute mesenteric ischemia // J. Vasc. Surg. 2014. Vol. 59, No. 1. Р. 159–164. doi: 10.1016/j.jvs.2013.06.084
  14. Schermerhorn M.L., Giles K.A., Hamdan A.D., et al. Mesenteric revascularization: management and outcomes in the United States, 1988–2006 // J. Vasc. Surg. 2009. Vol. 50, No. 2. Р. 341–348.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2009.03.004
  15. Moghadamyeghaneh Z., Carmichael J.C., Mills S.D., et al. Early Outcome of Treatment of Chronic Mesenteric Ischemia // Am. Surg. 2015. Vol. 81, No. 11. Р. 1149–1156.
  16. Долгушина А.И., Шапошник И.И., Селянина А.А., и др. Хроническая мезентериальная ишемия: современное состояние проблемы // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020. Т. 178, № 6. С. 166–172. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-178-6-166-172
  17. Мутаев М.М., Щеголев А.А., Папоян С.А., и др. Синдром хронической абдоминальной ишемии // Лечебное дело. 2020. № 4. С. 4–12. doi: 10.24412/2071-5315-2020-12266

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Ангиография верхней брыжеечной артерии: визуализирована зона окклюзии (стеноз 95%)

Скачать (34KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Этапы чрескожной транслюминальной баллонной ангиопластики и эндопротезирования верхней брыжеечной артерии: А — баллонная ангиопластика, Б — стент заведен в зону ангиопластики, В — размещение стента, Г — контрольная ангиография

Скачать (110KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».