Факторы риска развития инфаркта миокарда у женщин с сохраненной менструальной функцией

Цель. Выявление факторов риска (ФР) инфаркта миокарда (ИМ) у женщин с сохраненной менструальной функцией.

Материал и методы. Проведено обследование 121 пациентки с диагнозом ИМ в возрасте до 55 лет, находившихся на стационарном лечении в кардиологических отделениях г. Рязани в период 2010-2016 гг. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-ая группа – женщины с регулярным менструальным циклом без менопаузальных симптомов (n=60, средний возраст 48,0±6,1 года); 2-ая группа – женщины в постменопаузе (n=61, средний возраст 49,8±4,3 года). Из когорты обследуемых выделена группа женщин (n=18 в группе 1 и n=15 в группе 2), которые заполнили опросники по питанию и физической активности во время индексной госпитализации (2015-2016) по поводу ИМ.

Результаты. У женщин 1-ой группы чаще встречались отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям (58,3%, р=0,02) и курение (46,7%, р=0,03), чем у женщин из 2 группы. Только в 1-ой группе женщины принимали оральные контрацептивы до наступления ИМ (15%, р=0,005). Наиболее часто встречаемыми ФР были: артериальная гипертензия (>80% пациенток в обеих группах), избыточная масса тела и ожирение (78,3% в 1-ой группе и 83,6% – во 2-ой), сахарный диабет 2 типа (23,3 и 24,6% соответственно). По результатам опросника по пищевым привычкам выявлено недостаточное употребление фруктов и овощей у всех пациенток обеих групп. При анализе результатов опросника International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) по физической активности у 72,2% пациенток 1-ой группы зарегистрирована недостаточная физическая активность, у 53,3% пациенток 2-ой группы – выраженная гиподинамия. При биохимическом анализе крови в обеих группах выявлены повышенные средние значения общего холестерина, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов, а липопротеиды высокой плотности были в пределах нормы.

Заключение. Среди ФР возникновения ИМ статистически значимо чаще у женщин с сохраненной менструальной функцией по сравнению с женщинами в постменопаузе встречаются отягощенная наследственность по сердечно-сосудистым заболеваниям, курение и прием оральных контрацептивов, также следует отметить в обеих группах большое распространение артериальной гипертензии, дислипидемии и сахарного диабета, избыточного веса и ожирения, низкой физической активности и недостаточного приема овощей и фруктов.