Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Разработка классификации пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы на основе исследования взаимосвязи функциональных и рефракционных изменений
- Авторы: Васильева И.В.1, Костенев С.В.1, Васильев А.В.1
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
- Выпуск: Том 14, № 4 (2021)
- Страницы: 19-26
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://bakhtiniada.ru/ov/article/view/79626
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV79626
- ID: 79626
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Одной из проблем в диагностике и лечении пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы является сложность систематизации её проявлений вследствие отсутствия классификации. Это обусловлено небольшой частотой пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы в структуре первичных кератэктазий, основным видом которых выступает кератоконус. Разработанные классификации кератоконуса не могут быть полноценно применимы к пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы.
Цель — разработать классификацию пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы на основе исследования взаимосвязи функциональных и рефракционных изменений.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 42 человека (42 глаза) с пеллюцидной маргинальной дегенерацией роговицы. Проводили кератометрию и рефрактометрию, исследовали некорригируемую и максимально корригируемую остроту зрения, а также цилиндрический и сферический компоненты субъективной рефракции, определяли ретинальную остроту зрения. Первую группу составили 12 пациентов (12 глаз) с полностью корригируемой индуцированной аметропией (максимально корригируемая острота зрения ≥0,8), вторую группу — 17 человек (17 глаз) с частично корригируемой (<0,8 и ≥0,3), третью группу — 13 человек (13 глаз) с некорригируемой индуцированной аметропией (<0,3).
Результаты. Для разработки клинической классификации пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы по стадиям были выбраны показатели: величины роговичного астигматизма, максимально корригируемой остроты зрения и разницы между значениями максимальной и минимальной кератометрии (ΔK), имевшие хорошие разделения полученных данных и их разграничивающие значения в группах.
Заключение. Исследование показало наличие взаимосвязи между функциональными и рефракционными показателями глаз с пеллюцидной маргинальной дегенерацией роговицы. Ведущими параметрами рефракционного статуса, объективно определяющими величину максимально корригируемой остроты зрения, определены индуцированный роговичный астигматизм и ΔK. Разработанная классификация пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы обладает простотой применения и позволяет определить стадию эктазии даже при наличии только значения индуцированного роговичного астигматизма или ΔK.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ирина Витальевна Васильева
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
Автор, ответственный за переписку.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8226-1292
SPIN-код: 5921-0214
ResearcherId: AAK-8884-2021
врач-офтальмолог высшей квалификационной категории
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211Сергей Владимирович Костенев
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7387-7669
SPIN-код: 1813-0938
Scopus Author ID: 56034394400
ResearcherId: F-9091-2017
д-р мед. наук, старший научный сотрудник
Россия, МоскваАлексей Владимирович Васильев
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова»
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9712-0276
SPIN-код: 5780-0798
ResearcherId: AAK-7971-2021
канд. мед. наук, врач-офтальмолог высшей квалификационной категории, заведующий отделением хирургии катаракты
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211Список литературы
- Tsokolas G. Pellucid Marginal Degeneration (PMD): A Systematic Review // J Clin Ophthalmol Eye Disord. 2020. Vol. 4. No. 1. ID 1031.
- Васильева И.В., Костенев С.В., Егоров В.В., Васильев А.В. Исследование клинико-статистических, анатомо-оптических и функциональных характеристик первичных кератэктазий у пациентов, проживающих в Дальневосточном федеральном округе России // Офтальмохирургия. 2020. № 4. С. 30–35. doi: 10.25276/0235-4160-2020-4-30-35
- Salomão M.Q., Hofling-Lima A.L., Gomes Esporcatte L.P., et al. Ectatic diseases // Exp Eye Res. 2021. Vol. 202. ID 108347. doi: 10.1016/j.exer.2020.108347
- Бикбов М.М., Бикбова Г.М. Эктазии роговицы. Москва: Офтальмология, 2011. 164 с.
- Слонимский А.Ю., Слонимский Ю.Б., Ситник Г.В., и др. Пеллюцидная маргинальная дегенерация роговицы и кератоконус: дифференциальный диагноз и тактика ведения больных // Офтальмология. 2019. Т. 16, № 4. С. 433–442. doi: 10.18008/1816-5095-2019-4-433-441
- Raizada K., Sridhar M.S. Nomogram for spherical RGP contact lens fitting in patients with pellucid marginal corneal degeneration (PMCD) // Eye Contact Lens. 2003. Vol. 29. No. 3. P. 168–172. doi: 10.1097/01.ICL.0000072828.14773.3F
- Martínez-Abad A., Piñero D.P. Pellucid marginal degeneration: Detection, discrimination from other corneal ectatic disorders and progression // Cont Lens Anterior Eye. 2019. Vol. 42. No. 4. P. 341–349. doi: 10.1016/j.clae.2018.11.010
- Koc M., Tekin K., Inanc M., et al. Crab claw pattern on corneal topography: pellucid marginal degeneration or inferior keratoconus? // Eye (Lond). 2018. Vol. 32. No. 1. P. 11–18. doi: 10.1038/eye.2017.198
- Gomes J.A., Tan D., Rapuano C.J., et al. Global consensus on keratoconus and ectatic diseases // Cornea. 2015. Vol. 34. No. 4. P. 359–369. doi: 10.1097/ICO.0000000000000408
- Amsler M. Some data on the problem of keratoconus // Bull Soc Belge Ophtalmol. 1961. Vol. 129. P. 331–354.
- Krumeich J., Daniel J., Knulle A. Live-epikeratophakia for keratoconus // J Cataract Refract Surg. 1998. Vol. 24. No. 4. P. 456–463. doi: 10.1016/s0886-3350(98)80284-8
- Bogan S.J., Waring G.O., Ibrahim O., et al. Classification of normal corneal topography based on computer-assisted videokeratography // Arch Ophthalmol. 1990. Vol. 108. No. 7. P. 945–949. doi: 10.1001/archopht.1990.01070090047037
- Абугова Т.Д. Клиническая классификация первичного кератоконуса // Современная оптометрия. 2010. № 5. С. 17–20.
- Li X., Yang H., Rabinowitz Y.S. Keratoconus: classification scheme based on videokeratography and clinical signs // J Cataract Refract Surg. 2009. Vol. 35. No. 9. P. 1597–1603. doi: 10.1016/j.jcrs.2009.03.050
- Измайлова С.Б., Малюгин Б.Э. Новая хирургическая классификация кератэктазий различного генеза / X Съезд офтальмологов России: сборник научных материалов. Москва: Офтальмология, 2015. С. 186–187.
- Титаренко З.Д. О классификации кератоконуса // Офтальмологический журнал (Украина). 1982. № 3. С. 169–171.
- Бикбов М.М., Суркова В.К., Халимов А.Р., Усубов Э.Л. Результаты лечения пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы методом роговичного кросслинкинга // Вестник офтальмологии. 2017. Т. 133, № 3. С. 58–66. doi: 10.17116/oftalma2017133358-64
Дополнительные файлы
