Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Клиническая эффективность применения ингибитора ангиогенеза афлиберцепта у пациентов с резистентной к ранибизумабу неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации
- Авторы: Егоров В.В.1,2, Смолякова Г.П.1,2, Данилова Л.П.1,2, Жайворонок Н.С.1, Соловьева Ю.Б.2, Полосина А.Н.3
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал
- Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
- Городская поликлиника № 11
- Выпуск: Том 14, № 2 (2021)
- Страницы: 97-104
- Раздел: В помощь практикующему врачу
- URL: https://bakhtiniada.ru/ov/article/view/50895
- DOI: https://doi.org/10.17816/OV50895
- ID: 50895
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель — оценить клиническую эффективность применения ингибитора афлиберцепта у пациентов с резистентной к ранибизумабу неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации.
Материалы и методы. Группа исследования состояла из 13 пациентов (13 глаз), которым в течение года проводили терапию ранибизумабом (от 6 до 8 инъекций с интервалом от 1,5 до 2 мес.). Однако у всех пациентов отмечался рецидив экссудативной активности процесса. Методика лечения афлиберцептом состояла из 3 ежемесячных загрузочных интравитреальных инъекций с периодом наблюдения 4 мес.
Результаты. Через 1 мес. после первого введения афлиберцепта средний показатель максимальной корригированной остроты зрения (МКОЗ) в целом по группе повысился до 0,41 ± 0,02, а показатель центральной толщины сетчатки (ЦТС) уменьшился до 307 ± 14,5 мкм, при исходной ЦТС 431 ± 64 мкм. После третьей инъекции афлиберцепта ЦТС была наименьшей — 189,5 ± 13,0 мкм, при этом МКОЗ повысилась до 0,42 ± 0,03 относительно 0,29 ± 0,05 исходно. При оценке данных оптической когерентной томографии, после загрузочной фазы наблюдался хороший анатомический эффект с существенным уменьшением отёка, полным рассасыванием жидкости в субретинальном пространстве и уменьшением высоты отслойки пигментного эпителия.
Заключение. При оценке результатов проведённого нами исследования выявлено, что применение ингибитора ангиогенеза афлиберцепта позволило подавить признаки активности хориоидальной неоваскуляризации и получить дополнительное улучшение зрительных функций у пациентов с неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации при недостаточном эффекте или же полном его отсутствии от раннего применения ранибизумаба.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Виктор Васильевич Егоров
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9888-7353
SPIN-код: 9253-3870
Scopus Author ID: 7202505024
ResearcherId: S-4718-2017
д-р мед. наук, профессор
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211; ХабаровскГалина Петровна Смолякова
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6943-5518
SPIN-код: 8667-1885
Scopus Author ID: 6701803515
ResearcherId: AAI-4284-2020
д-р мед. наук, профессор
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211; ХабаровскЛюбовь Петровна Данилова
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал; Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Автор, ответственный за переписку.
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-0665-1755
SPIN-код: 2351-9335
Scopus Author ID: 57201738494
врач-офтальмолог
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211; ХабаровскНаталья Сергеевна Жайворонок
Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Фёдорова», Хабаровский филиал
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5515-4099
SPIN-код: 3656-0499
Scopus Author ID: 57209689493
врач-офтальмолог
Россия, 680033, Хабаровск, ул. Тихоокеанская, д. 211Юлия Борисовна Соловьева
Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1988-6449
SPIN-код: 9976-8618
ассистент кафедры офтальмологии
Россия, ХабаровскАнжелика Николаевна Полосина
Городская поликлиника № 11
Email: naukakhvmntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2062-0528
SPIN-код: 4092-1355
врач-офтальмолог
Россия, ХабаровскСписок литературы
- Либман Е.С., Калеева Э.В., Рязанов Д.П. Комплексная характеристика инвалидности вследствие офтальмопатологии в Российской Федерации // Российская офтальмология онлайн. 2012. № 5. Режим доступа: http://www.eyepress.ru/article.aspx?10314 Дата обращения: 30.04.2021.
- Stahl A. Anti-angiogenic therapy in ophthalmology. Germany: Springer, 2016. 193 p.
- Шамшинова А.М. Наследственные и врожденные заболевания сетчатки и зрительного нерва. М.: 2001.
- Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // VII Съезд офтальмологов России: Тезисы докладов. М., 2000. Ч. 2. С. 209–214.
- Мошетова Л.К., Нестеров А.П., Егоров Е.А. Клинические рекомендации. Офтальмология. М., 2007.
- Das A., Friberg T. Therapy for ocular angiogenesis: principles and practice. Philadelphia: LWW, 2011. 377 p.
- Stewart MW. The expanding role of vascular endothelial growth factor inhibitors in ophthalmology // Mayo Clin Proc. 2012. Vol. 87, No. 1. P. 77–88. doi: 10.1016/j.mayocp.2011.10.001
- Jacob J., Brie H., Leys A., et al. Six-year outcomes in neovascular age-related macular degeneration with ranibizumab // Int J Ophthalmol. 2017. Vol. 10, No. 1. P. 81–90. doi: 10.18240/ijo.2017.01.14
- Коротких С.А., Бобыкин Е.В., Назарова Н.С., Мелехина Е.Е. Антиангиогенная терапия неоваскулярных заболеваний макулярной области (отдалённые результаты) // Вестник офтальмологии. 2016. Т. 132. № 1. С. 76–84. doi: 10.17116/oftalma2016132176-84
- VEGF Trap-Eye (aflibercept ophthalmic solution) briefing document – Ophthalmologic Drugs Advisory Committee. Режим доступа: https://www.retina3000.it/nuoveterapie_eylea_uk.html Дата обращения: 30.04.2021.
- Papadopoulos N., Martin J., Ruan Q., et al. Binding and neutralization of vascular endothelial growth factor (VEGF) and related ligands by VEGF Trap, ranibizumab and bevacizumab // Angiogenesis. 2012. Vol. 15, No. 2. P. 171–185. doi: 10.1007/s10456-011-9249-6
- Stewart M.W. Pharmacokinetics, pharmacodynamics and preclinical characteristics of ophthalmic drugs that bind VEGF // Expert Rev Clin Pharmacol. 2014. Vol. 7, No. 2. P. 167–180. doi: 10.1586/17512433.2014.884458
- Rakic J.M., Lambert V., Devy L., et al. Placental growth factor, a member of the VEGF family, contributes to the development of choroidal neovascularization // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003. Vol. 44, No. 7. P. 3186–3193. doi: 10.1167/iovs.02-1092
- Hoeben A., Landuyt B., Highley M.S., et al. Vascular endothelial growth factor and angiogenesis // Pharmacol Rev. 2004. Vol. 56, No. 4. P. 549–580. doi: 10.1124/pr.56.4.3
- Бобыкин Е.В. Влияние уровня комплаенса на эффективность антиангиогенной терапии неоваскулярной формы возрастной макулярной дегенерации // Вестник офтальмологии. 2014. Т. 130. № 4. С. 88–96.
- Wykoff С.С., Brown D.M., Maldonado M.E., Croft D.E. Aflibercept treatment for patients with exudative age-related macular degeneration who were incomplete responders to multiple ranibizumab injections (TURF trial) // Br J Ophthalmol. 2014. Vol. 98, No. 7. P. 951–955. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304736
- Жайворонок Н.С., Смолякова Г.П., Данилова Л.П., и др. Отдалённые результаты антиангиогенной терапии нео-васкулярных форм возрастной макулярной дегенерации // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 2. С. 198–200.
- Егоров В.В., Данилова Л.П., Смолякова Г.П. Клинические результаты применения ингибитора ангиогенеза ранибизумаба в терапии неоваскулярных форм возрастной макулярной дегенерации // Катарактальная и рефракционная хирургия. 2010. Т. 10. № 1. С. 29–35.
- Amoaku W.M., Chakravarthy U., Gale R., et al. Defining response to anti-VEGF therapies in neovascular AMD // Eye (Lond). 2015. Vol. 29, No. 6. P. 721–731. doi: 10.1038/eye.2015.48
- Улитина А.Ю. Оценка клинической эффективности ранибизумаба при различных формах влажной возрастной макулярной дегенерации: автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2014.
Дополнительные файлы
