Том 49, № 6 (1968)

Исходным условием эффективности лечения больных с артериальной гипертонией является установление точных показаний. В настоящее время известны причины от­дельных видов артериальной гипертонии.

Исследованиями ряда авторов выявлены значительные изменения активности фер­ментов, а также сдвиги в содержании нуклеиновых кислот и гликогена миокарда при нарушениях его функций [5, 18, 19].

Заболевания сосудов головного мозга, особенно атеросклероз, являются самой частой формой поражения нервной системы и занимают одно из первых мест среди причин смерти и инвалидности людей.

После первых сообщений о существовании особого фактора гипофиза, способного приводить к транзиторной гиперлипемии, стали появляться работы, посвященные изу­чению динамики данного фактора при атеросклерозе, в сложном патогенезе которого нарушения жирового обмена выступают наиболее отчетливо.

Фибринстабилизирующцй фактор (ФСФ) является одним из агентов, обеспечиваю­щих энзиматический процесс, который ведет к образованию плотных сгустков фибри­на. ФСФ, или фибриназа, представляет собой белок большого молекулярного веса (350 000) с высокой специфической активностью. Фибриназа, участвуя в реакции ста­билизации фибрина, может вызывать структурные изменения в молекулах фибрипмономера, приводя их в более прочную связь [5] и обеспечивая образование нераство­римого фибрина.

В условиях недостаточности кровообращения могут развиться изменения в систе­мах свертывания крови и фибринолиза, так как функция этих систем связана с со­стоянием печени, белковой формулой крови, проницаемостью сосудов, ферментативны­ми и другими факторами, которые при данной патологии резко нарушаются.

Мы исследовали 157 больных туберкулезом легких (с очаговой формой — 28, с ин­фильтративно-пневмонической — 43, гематогенно-диссеминированной — 31, фиброзно­кавернозной — 50, кавернозной — 5).

Циркуляция жидкости в глазу в настоящее время изучена достаточно подробно. Водянистая влага продуцируется цилиарным телом и оттекает через угол передней ка­меры и трабекулу в шлеммов канал, который с помощью многочисленных интра- и эписклеральных сосудов связан с системой передних цилиарных вен.

Результаты лечения больных с острым перитонитом, несмотря на некоторые успе­хи в последние годы, все еще нельзя считать удовлетворительными. До настоящего времени смертность остается высокой — достигает 5—17% и более [12, 20, 301. Кон­центрация внимания исследователей главным образом на свойствах микрофлоры и поисках соответствующих антибиотиков привела к очевидной недооценке реактивных свойств макроорганизма.

Разрыв сосудов маточно-плацентарной площадки и возникновение большой ране­вой поверхности при отделении последа создают в организме чрезвычайные условия для гемостаза. Потеря при нормальных родах всего 50—250 мл крови свидетельствует о необыкновенно эффективных механизмах остановки послеродового кровотечения, которые, согласно современным представлениям, обеспечиваются 2 факторами — сокра­щением мускулатуры матки (миотампонада) и тромбообразованием в сосудах плацен­тарной площадки (тромботампонада).

Инфаркт миокарда чаще возникает на фоне атеросклеротически измененных арте­рий. Однако развитие коронарного тромбоза объясняется не только морфологическими изменениями сосудов, но комплексом функционально-биохимических нарушений, одно из проявлений которых заключается в угнетении противосвертывающих механизмов, что сказывается, в частности, в снижении фибринолитической активности.

Мы испытывали новый гликозид наперстянки —ацедоксин (ацетил-дигитоксин). Этот препарат производят на венгерском фармацевтическом заводе «Гедеон Рихтер»; он представляет собой ланатозид «А» шерстистой наперстянки, сходный с дигитокси­ном пурпурной наперстянки.

Одной из важных проблем современной хирургии является борьба с кровотече­ниями во время операции и в послеоперационном периоде. Нередко причиной после­операционных кровотечений служат нарушения в свертывающей системе крови. Большую опасность представляют геморрагии, обусловленные недостатком фибрино­гена в крови.

Варикозное расширение вен нижних конечностей, известное со времен Гиппократа, является распространенным заболеванием и занимает первое место среди сосуди­стой патологии конечностей. По бюллетеням общественного здоровья CША это за­болевание стоит на 7-м месте среди 28 хронических, часто встречающихся форм па­тологии (Тубиана). Удельный вес больных с расширением вен в хирургических ста­ционарах составляет 3—4% (Д. Г. Мамамтавришвилли). Проблема лечения варикоз­ного расширения вен настойчиво требует своего разрешения.

Послеоперационные рубцы матки часто создают опасность разрыва матки при последующей беременности. Разрывы матки в таких случаях чаще всего протекают бессимптомно.

Мы наблюдали 11 мужчин и 9 женщин с инфарктом миокарда в подостром периоде и 20 мужчин и 8 женщин — со стенокардией. Возраст больных — от 43 до 65 лет. Бутадион они принимали перорально по 900—600 мг в сутки.

Кистозный пневматоз кишечника — относительно редкое заболевание. Локализуется он обычно в стенке тонкой кишки, реже в толстой, в стенке желудка, в брыжейке и сальнике в виде множественных округлой формы пузырей величиной до куриного яйца и больше и обнаруживается, как правило, во время операций в брюшной полости. Скапливаясь в субсерозном слое, газ выпячивает серозный покров, образуя множество пузырьков, подобных гроздьям винограда.

К., 25 лет, поступил в клинику 12/ІХ 1959 г., через 20 часов после получения травмы, с диагнозом: скальпированная рана полового члена с отрывом мошонки (попал промежностью на соединительный вал трактора с жаткой).

В настоящее время в клиническую практику вошли новые стимуляторы регенерации. Особенно зарекомендовали себя пиримидиновые и пуриновые производные [14]. В то же время большой интерес представляет вопрос о влиянии на процессы регенерации других разнообразных средств, широко применяемых в клинике. К числу таких средств, не­сомненно, должны быть отнесены антикоагулянты.

Врачебно-трудовая экспертиза решает существенно важные задачи оценки тру­довых возможностей лиц с различными хроническими заболеваниями. Основным тео­ретическим положением ее является обязательный учет воздействий факторов внеш­ней среды на организм и правильное сочетание медицинских и социальных критериев.

Определение активности щелочной фосфатазы лейкоцитов представляет интерес для целей практической и теоретической медицины. При ряде заболеваний (острые воспалительные заболевания, сепсис, лейкозы, злокачественные опухоли, лучевые по­ражения и др.) активность щелочной фосфатазы лейкоцитов часто закономерно ме­няется, что может послужить для дифференциальной диагностики и прогноза.

В октябре 1968 г. исполнилось 70 лет со дня рождения и 44 года врачебной, на­учной, педагогической и общественной деятельности заведующего второй кафедрой акушерства и гинекологии Казанского ГИДУВа им. В. И. Ленина, доктора меди­цинских наук профессора Ивана Васильевича Данилова.

Книга посвящена проблеме остеомиелитов челюстей различного происхождения: одонтогенного, травматического, гематогенного и специфической этиологии.

С программным докладом выступил действительный член АН Венгрии проф. П. Гэмери (доклад печатается в настоящем номере журнала). В других докладах как советских, так и венгерских ученых были представлены подробные данные о влиянии допегита и санотензина на сердечно-сосудистую систему, артериальный и венозный тонус, почечный кровоток, электролитный обмен, экскрецию катехоламинов и т. д.

Съезд открыл зам. министра здравоохранения РСФСР Е. И. Кузнецов.