Новый метод хирургического лечения стойкой постконтузионной гипотонии

Тяжелые контузии глазного яблока могут сопровождаться постконтузионной гипотонией. Она может развиться в раннем периоде после контузии и быть проявлением сосудистой реакции цилиарного тела на нанесенную глазу травму — «шок» сосудистой системы по Хейденрайху. В результате этой реакции снижается продукция внутриглазной жидкости. Такая гипотония, как правило, исчезает после терапии, направленной на улучшение микроциркуляции и обменных процессов в цилиарном теле. Вторая форма постконтузионной гипотонии, по нашему мнению, держится длительно, консервативная ее терапия, как правило, неэффективна. Она обусловлена рядом анатомических изменений в углу передней камеры в результате тяжелой тупой травмы: разрыва внутренней стенки шлеммова канала, отрыва цилиарного тела от склеральной шпоры на различном протяжении периметра угла. Такая форма гипотонии при длительном существовании может быть не только причиной слабовидения и слепоты, но и анатомической гибели глаза (субатрофии, атрофии). В литературе нет четких разграничений указанных форм постконтузионной гипотонии. Последние необходимы для адекватного лечения, направленного на устранение патогенетических механизмов, формирующих гипотонический синдром после контузий.