Действие амниотической жидкости на серозные оболочки

Частое образование фиброзных спаек между серозными листками брюшины после операций заставляет многих хирургов искать средств, предупреждающих это нежелательное и порой очень тяжелое и опасное последствие хирургических вмешательств при заболеваниях органов брюшной полости. Недавно Johnson, исходя из предполагаемого свойства амниотической жидкости препятствовать срощению плода с амниотическим мешком, предложил употреблять ее в качестве средства, предупреждающего образование послеоперационных спаек между листками брюшины. Warren (Arch. of Path. a. lab. Med., Vol. 6, № 5, 1928 и Amer. journ. Path. № 6 Vol. IV, 1928) попытался экспериментально обосновать это предложение, (для этого при лапаротомии у морских свинок он производил довольно сильное механическое повреждение листков брюшины, затем одной группе животных он вводил в полость брюшины от 10 до 15 кб. снт. стерильной амниотической жидкости, а часть животных служила в качестве контрольных. Оказалось, что у животных, коим была введена амниотическая жидкость, почти в половине случаев достигалось полное предупреждение образования спаек, у других же—получалось значительное уменьшение количества их. У контрольных животных, как правило, развивались обширные спайки. По мнению автора, такое действие амниотической жидкости обязано, по-видимому, двум факторам: во-первых, свойству амниотической жидкости значительно уменьшать продолжительность кровотечения из раневых поверхностей, что устраняет образование больших количеств фибрина, способного подвергнуться организации; во-вторых, вследствие медленной абсорбции амниотической жидкости из полости живота, она служит как бы смазочным веществом, поддерживающим скользкость серозных поверхностей. Автор употреблял т. наз. концентрированную амниотическую жидкость человека и коровы, полученную после обработки жидкости алкоголем для удаления некоторого количества белков из нее. Исходя из своих данных, автор рекомендует всегда употреблять амниотическую жидкость там, где хотят избежать образование спаек между листками брюшины. Более того, дальнейшие исследования дают основание Warren’y рекомендовать, употребление амниотической жидкости с этой же целью при операциях на других, серозных полостях (плевры, сердца, суставов).