Патология гепатопанкреатобилиарной системы у детей с атопическим дерматитом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Определение структуры и характера поражения органов гепатопанкреатобилиарной системы у детей с атопическим дерматитом различной степени тяжести по данным ультразвукового исследования. Методы. Обследованы 342 ребёнка с атопическим дерматитом в периоде обострения в возрасте от 2 мес до 17 лет с использованием стандартизированного комплекса клинико-лабораторных методов. Всем детям проводили ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, жёлчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка). Результаты. При анализе результатов комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования детей с атопическим дерматитом в 51% случаев выявлена патология поджелудочной железы, верифицированная, как правило, при ультразвуковом исследовании и трактуемая как «реактивный панкреатит», или «панкреатопатия». Изменения органов желудочно-кишечного тракта по данным эхографии преобладали у детей раннего и дошкольного возраста, их количество составило 75% всех обследуемых детей. Гепатомегалия и спленомегалия выявлены у 76 (22%) и 80 (23%) детей с атопическим дерматитом соответственно, чаще у детей раннего и дошкольного возраста - 67 (88%) и 72 (90%) случая соответственно. Деформация жёлчного пузыря отмечена у 71 (21%) ребёнка. Вывод. Полученные в работе данные указывают на взаимосвязь атопического дерматита и высокой частоты поражения органов гепатопанкреатобилиарной системы у детей (прежде всего поджелудочной железы); нарушения в работе желудочно-кишечного тракта могут запускать весь каскад нейроиммунологических реакций, приводящих к развитию атопического дерматита, что актуализирует разработку стратегии своевременной нейроиммунной коррекции при данном заболевании.

Об авторах

Лия Руслановна Пахнова

Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой

Email: pahnova@mail.ru
г. Астрахань, Россия

Ольга Александровна Башкина

Астраханский государственный медицинский университет

Email: pahnova@mail.ru
г. Астрахань, Россия

Марина Александровна Самотруева

Астраханский государственный медицинский университет

Email: pahnova@mail.ru
г. Астрахань, Россия

Александр Викторович Кокуев

Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой

Email: pahnova@mail.ru
г. Астрахань, Россия

Дмитрий Владимирович Пахнов

Астраханский государственный медицинский университет

Email: pahnova@mail.ru
г. Астрахань, Россия

Список литературы

  1. Логунов О.В., Башкина О.А., Козлов Л.В., Стемпковская Н.И. Система комплемента при осложнённом течении атопического дерматита у детей. Астраханский мед. ж. 2012; (2): 18-22.
  2. Кобец Т.В., Гостищева Е.В. Анализ сочетанной патологии: атопический дерматит и функциональные нарушения билиарной системы у детей. Вестн. физиотерап. и курортол. 2011; (3): 66-67.
  3. Короткий Н.Г., Наринская Н.М., Бельмер С.В. Кожные проявления патологии органов пищеварении. Леч. врач. 2014; (2): 62-66.
  4. Meyer R., Fleming C., Dominguez-Ortega G. et al. Manifestations of food protein induced gastrointestinal allergies presenting to a single tertiary paediatric gastroenterology unit. World Allergy Organ J. 2013; 6 (1): 13. doi: 10.1186/1939-4551-6-13.
  5. Czkwianianc E., Raczyński P., Kubińska I. et al. The occurrence of gallbladder contractility disorders in children with some diseases presenting as abdominal pain. Pol. Merkur. Lekarski. 2009; (155): 420-424. PMID: 19606688.
  6. Pellegrino K., D’Urbano L.E., Artesani M.C. et al. Severe reaction in a child with asymptomatic codfish allergy: Food challenge reactivating recurrent pancreatitis. Italian J. Pediatr. 2012; 38 (1): 16. doi: 10.1186/1824-7288-38-16.
  7. Klymenko V.A., Karpushenko Iu.V. Food sensitization as a factor of formation of functional diseases of the digestive system in children. Lik. Sprava. 2014; (11): 68-72. PMID: 25528836.
  8. Robles-Vargas M.T., Sienra-Monge J.J., Del Río-Navarro B.E. et al. Frequency of allergy to cow’s milk proteins and its association to other allergic diseases in patients of Hospital Infantil de Mexico Federico Gomez. Rev. Alerg. Mex. 2014; 61 (4): 288-297. PMID: 25473866.
  9. Соболева Н.Г., Первишко О.В. Атопический дерматит у детей раннего возраста с проявлениями дисфункции ЖКТ и кожного синдрома. Русский мед. ж. 2014; (3): 212-213.
  10. Файзуллина Р.А., Бельмер С.В. К вопросу о классификации панкреатита у детей: вопросы и предложения. Вопр. детской диетол. 2013; (5): 31-38.
  11. Римарчук Г.В., Тюрина Т.К., Щеплягина Л.А. Хронический панкреатит у детей: особенности диагностики и терапии. Лечение и профил. 2014; 9 (1): 42-56.
  12. Дворяковская Г.М., Макарова С.Г., Дворяковский И.В., Горбунова М.О. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости у детей с пищевой аллергией. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2009; (1): 32-38.
  13. Полещук Л.А., Османов И.М., Пыков М.И., Бельмер С.В. Комплексное ультразвуковое исследование в дифференциальной диагностике поражений поджелудочной железы у детей. Вопр. детской диетол. 2013; (5): 23-30.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2017 Пахнова Л.Р., Башкина О.А., Самотруева М.А., Кокуев А.В., Пахнов Д.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».