Точность подтверждения диагноза "Туберкулез"

Показано, что интерпретация обычной рентгенографии дает большой процент ошибок, и диагноз туберкулеза, установленный таким путем, требует подтверждения с помощью постановки туберкулиновых кожных проб, обнаружения туберкулезных палочек, или при гистологическом исследовании. Авторы приводят результаты изучения 1295 больных, помещенных в Центральный вашингтонский туберкулезный госпиталь за 5 лет с 1950 по 1954 г. Диагноз активного туберкулеза подтвержден только в 629 случаях с помощью обнаружения В К или при патологическом исследовании. Изучение туберкулиновых кожных реакций в США в 1954 г. показало, что положительные реакции развиваются только у 3,9% детей. При правильной постановке в разведении 1:1000—1:100 отрицательная реакция Манту исключает туберкулез в 95—97%. Исключения из этого правила (5—3%) относятся к инфицированным детям с еще не развившейся туберкулиновой чувствительностью (от 42 до 120 дней с момента заражения) и к агонирующим больным, утерявшим чувствительность. При массовой рентгеноскопии среди больных госпиталя выявлено 600 лиц, подозрительных на туберкулез; однако 59% из них было исключено из этой группы на основании отрицательных реакций Манту.