Структура кишечных инфекций в условиях инфекционного отделения
- Авторы: Никонорова М.А.1, Карбышева Н.В.1, Котовщикова Е.Ф.1, Шевцова Е.А.1, Бесхлебова О.В.1
-
Учреждения:
- Алтайский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 103, № 5 (2022)
- Страницы: 751-760
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/70313
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2022-751
- ID: 70313
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Ежегодно в России количество пациентов с острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии остаётся на значимом уровне.
Цель. Определить современную этиологическую структуру и особенности клинического течения острых кишечных инфекций в условиях инфекционного отделения городской больницы.
Материал и методы исследования. За период с 2017 по 2019 г. обследован 181 пациент с проявлениями острых кишечных инфекций, находящийся в инфекционных отделениях КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул». Возраст пациентов колебался от 18 до 76 лет (средний возраст 35,4±14,8 года), в их числе были 55,6% женщин и 44,4% мужчин. Исследование биологического материала от больных (кала) выполняли при помощи метода полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флюоресцентной детекцией, бактериологического исследования и серологического метода (реакции непрямой гемагглютинации) на наличие антител к возбудителям острых кишечных инфекций (в сыворотке крови). Статистическую значимость различий оценивали по критерию χ2.
Результаты. Из 181 пациента с острыми кишечными инфекциями у 108 (59,7%) установлена этиология заболевания, из них у 54 (50%) человек установлена инфекция вирусной этиологии, в том числе в виде моноинфекции — у 45 человек, вызванная сочетанием двух вирусов — у 9 больных. У 41 (38%) пациента диагностированы острые кишечные инфекции бактериальной этиологии, в том числе сочетание двух возбудителей — в 4 случаях, трёх возбудителей — в 1 случае. У 13 пациентов были вирусно-бактериальные кишечные инфекции. В результате проведённого обследования на имеющемся перечне лабораторных исследований этиология кишечной инфекции не установлена у 73 (40,3%) пациентов. У больных с острой кишечной инфекцией бактериальной этиологии заболевание протекало тяжелее, с более высокой температурой тела и явлениями колита, у пациентов с кишечной инфекцией вирусной этиологии — с явлениями гастроэнтерита.
Вывод. Установлен высокий удельный вес кишечных инфекций вирусной этиологии (до 50%) с этиологическим доминированием норовирусов; среди возбудителей бактериальных острых кишечных инфекций преобладали кампилобактер и сальмонеллы.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Марина Анатольевна Никонорова
Алтайский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: ma.nikulina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-6621-9310
SPIN-код: 5396-5198
докт. мед. наук, проф., каф. инфекционных болезней с курсом ДПО
Россия, г. Барнаул, РоссияНина Валентиновна Карбышева
Алтайский государственный медицинский университет
Email: nvk80@rambler.ru
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. инфекционных болезней с курсом ДПО
Россия, г. Барнаул, РоссияЕлена Фёдоровна Котовщикова
Алтайский государственный медицинский университет
Email: kotov-l@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3246-5609
докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. пропедевтики внутренних болезней имени проф. З.С. Баркагана
Россия, г. Барнаул, РоссияЕкатерина Андреевна Шевцова
Алтайский государственный медицинский университет
Email: katyapes@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8342-3110
аспирант, каф. инфекционных болезней с курсом ДПО
Россия, г. Барнаул, РоссияОльга Васильевна Бесхлебова
Алтайский государственный медицинский университет
Email: olg.deriglazova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4561-1019
SPIN-код: 5033-5574
канд. мед. наук, доц., каф. инфекционных болезней с курсом ДПО
Россия, г. Барнаул, РоссияСписок литературы
- О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году. Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2020. 299 с.
- 10 ведущих причин смерти в мире. Информационный бюллетень ВОЗ; 2020. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death (дата обращения: 19.07.2020).
- Усенко Д.В., Горелова Е.А. Острые кишечные инфекции вирусной этиологии у детей: возможности диагностики и терапии. Медицинский совет. 2017;(9):86–92. doi: 10.21518/2079-701X-2017-9-86-92.
- Боброва Н.К., Воробьева О.А. Современные клинико-эпидемиологические особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых. Забайкальский медицинский вестник. 2020;(1):7–11.
- Молочный В.П., Копачевская К.А., Заварцева Л.И., Щеголева И.Е., Короваева Н.В. О рациональности существующей практики эмпирической антибактериальной терапии детей раннего возраста, больных острыми кишечными инфекциями. Дальневосточный медицинский журнал. 2017;(1):47–51.
- Сергевнин В.И., Кузовникова Е.Ж., Трясолобова М.А. Внутригодовая динамика эпидемического процесса острых кишечных инфекций и причины, обусловливающие её характер. Медицинский алфавит. 2017;2(18):32–33.
- Грижевская А.Н., Островская О.С., Ляховская Н.В., Хныков А.М. Структура госпитализированных острых кишечных инфекций в 2015–2016 гг. В сб.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 72-й научной сессии сотрудников университета. Витебский государственный медицинский университет; 2017. с. 76–78.
- Антипов М.О., Миндлина А.Я. Эпидемиологическая характеристика наиболее актуальных болезней органов пищеварения инфекционной природы в регионах России. Профилактическая медицина. 2020;(3):76–80. doi: 10.17116/profmed20202303176.
- Любезнова О.Н., Утенкова Е.О. Ротавирусная и норовирусная инфекции у взрослых. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2017;(1):32–35.
- Яковлев А.А., Иванова Э.Н., Котлярова С.И., Карнаухов Е.В., Горбова И.В. Моно- и коинфицированные с вирусами формы сальмонеллёза у взрослых. Журнал инфектологии. 2013;(3):13–18.
- Никонорова М.А., Салдан И.П., Карбышева Н.В., Пак С.Г., Белая О.Ф., Бобровский Е.А., Якименко Е.А., Немилостива Е.А. Острые кишечные инфекции в амбулаторной практике. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018;(2):85–88. doi: 10.18821/1560-9529-2018-23-2-85-88.
- Капустин Д.В., Соколов С.Н., Хохлова Н.И., Краснова Е.И., Тикунова Н.В. Вирусные диареи в структуре острых кишечных инфекций у взрослых жителей Новосибирска. Медицина и образование Сибири. Специальный выпуск. 2016. http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=2048 (дата обращения: 26.01.2020).
- Привалова М.А., Силаева В.В., Пузырева Л.В., Бардина Н.В. Острые кишечные инфекции в Омской области в 2013–2015 годах. Сибирский медицинский вестник. 2017;(2):24–30.
- Никонорова М.А., Карбышева Н.В., Бесхлебова О.В., Шевцова Е.А., Сузопов Е.В. Верификация этиологии кишечных инфекций (вирусные/бактериальные). Свидетельство о регистрации программы для ЭВМ 2021616311, 20.04.2021. Заявка №2021615206 от 12.04.2021.
- Pawlowski SW, Warren CA, Guerrant R. Diagnosis and treatment of acute or persistent diarrhea. Gastroenterology. 2009;136(6):1874–1886. doi: 10.1053/j.gastro.2009.02.072.
Дополнительные файлы
