Скрининговые методы исследования расстройств аутистического спектра в исследовании нервно-психического развития детей дошкольного возраста
- Авторы: Ткачук Е.А.1,2, Мартынович Н.Н.2, Рычкова Л.В.1
-
Учреждения:
- Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека
- Иркутский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 102, № 3 (2021)
- Страницы: 302-306
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/64235
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2021-302
- ID: 64235
Цитировать
Аннотация
Цель. Оценить эффективность скрининговых методик диагностики расстройств аутистического спектра, доступных педиатрической службе; доказать на практике, что существующими у педиатра методиками выявить признаки расстройств аутистического спектра невозможно.
Методы. Исследовано нервно-психическое развитие 187 детей дошкольного возраста (5–6 лет). Изучены неврологический статус, тревожность по А.М. Прихожан, уровень интеллекта с помощью корректурных таблиц Равена, наличие гиперактивности по методике В.Р. Кучма, умственная работоспособность по В.Я. Анфимову, скрининговая диагностика расстройств аутистического спектра.
Результаты. Оценка неврологического статуса показала повышение сухожильных рефлексов у 10,2±2,2% детей, их снижение у 12,3±2,4%. Изучение уровней интеллекта в тесте Равенна продемонстрировало, что средний уровень интеллекта у 47,1±3,7% исследованных детей, интеллект ниже среднего — у 52,9±3,7% детей. Скрининг-диагностика расстройств аутистического спектра не выявила отклонений, однако 5,3±1,6% детей имели предиспозиционные черты аутистического спектра (снижение адаптации к изменениям, нервозность и страхи, вербальная и невербальная коммуникация, уровень активности и согласованность интеллектуального ответа). Показатель продуктивности умственной работоспособности дошкольников составлял 5,4±0,5. Дефицит внимания выявлен у 5,9±1,7% детей (по анкете родителя) и 8,6±2,0% детей (по анкете педагогов). Уровень тревожности составил 9,6±0,3 балла.
Вывод. Известные в настоящий момент скрининговые методы выявления расстройств аутистического спектра, доступные педиатрической службе, на наш взгляд, малоинформативны; поиск наиболее чувствительных маркёров аутизма должен быть основан на понимании эпигенетических механизмов расстройств аутистического спектра.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елена Анатольевна Ткачук
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека; Иркутский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: zdorowie38@gmail.com
Россия, г. Иркутск, Россия; г. Иркутск, Россия
Наталья Николаевна Мартынович
Иркутский государственный медицинский университет
Email: zdorowie38@gmail.com
Россия, г. Иркутск, Россия
Любовь Владимировна Рычкова
Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека
Email: zdorowie38@gmail.com
Россия, г. Иркутск, Россия
Список литературы
- Мальтинская Н.А. История развития учения об аутизме. Научно-методический электронный журнал «Концепт». 2017; (S11): 53–61.
- Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. Nervous Child. 1943; 2: 217–250.
- Asperger H. “Die Autistishen Psychopathen” im Kindesalter. Archiv fur Psychiatrie und Nervenk-rankbeiten. 1944; 1–64. http://www.autismus-biberach.com/Asperger_Hans-_Autistischen_Psychopathen.pdf (access date: 11.09.2021).
- Филиппова Н.В., Барыльник Ю.Б. Эпидемиология аутизма: современный взгляд на проблему. Социальн. и клин. психиатрия. 2014; 24 (3): 96–101.
- Нейсон Б. О ключевых проблемах аутизма. Сенсорные аспекты аутизма. Аутизм и нарушения развития. 2016; 14 (3): 42–48. doi: 10.17759/autdd.2016140304.
- Фесенко Ю.А., Шигашов Д.Ю. Ранний детский аутизм: медико-социальная проблема. Здоровье — основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. 2013; 8 (1): 271–273.
- Альбицкая Ж.В. Ранний детский аутизм — проблемы и трудности первичной диагностики при междисциплинарном взаимодействии. Мед. альманах. 2016; (2): 108–111.
- Богдашина О.Б. Синестезия при аутизме. Аутизм и нарушения развития. 2016; 14 (3): 21–31. doi: 10.17759/autdd.2016140302.
- Расстройства аутистического спектра в детском возрасте: диагностика, терапия, профилактика, реабилитация. Клинические рекомендации. Общественная организация «Российское общество психиатров». 2020; 125 с.
- Мазурин А.Н. Пропедевтика детских болезней. Учебник. Под ред. И.М. Воронцова, А.В. Мазурина. 3-е изд., доп. и перераб. СПб.: Фолиант. 2009; 883 с.
- Симашкова Н.В., Иванов М.В., Макушкин Е.В., Шарлай И.А., Клюшник Т.П., Козловская Г.В. Скрининг риска возникновения нарушений психического развития у детей раннего возраста (данные по 9 регионам России в 2017–2019 гг.). Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2020; 120 (11): 79–86. doi: 10.17116/jnevro202012011179.
- Истратова О.Н. Психодиагностика: коллекция лучших тестов. Под ред. О.Н. Истратовой, Т.В. Эксакусто. Изд. 7-е. Ростов-на-Дону: Феникс. 2010; 375 с.
- Schopler E., Reichler R.J., DeVellis R.F., Daly K. Toward objective classification of childhood autism: Childhood Autism Rating Scale (CARS). J. Autism Dev. Disord. 1980; 10 (1): 91–103. doi: 10.1007/BF02408436.
- Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2008; 480 с.
- Гигиена детей и подростков: руководство к практическим занятиям. Учебное пособие. Под ред. В.Р. Кучмы. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010; 560 с.
- Прихожан А.М. Тревожность у детей и подростков: психология тревожности и возрастная динамика. Под ред. А.М. Прихожан. М.: МОДЭК. 2000; 304 с.
- Иванов М.В., Симашкова Н.В., Козловская Г.В. Результаты эпидемиологического скрининга риска возникновения расстройств аутистического спектра у детей раннего возраста. Вестн. совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. 2016; 3 (2): 56–59.
- Кучма В.Р., Ткачук Е.А., Тармаева И.Ю. Психофизиологическое состояние детей в условиях информатизации их жизнедеятельности и интенсификации образования. Гигиена и санитария. 2016; 95 (12): 1183–1188.
Дополнительные файлы
