Оценка исходов профилактических мероприятий передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Провести анализ исходов комплекса мероприятий по профилактике вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребёнку в Республике Марий Эл.

Методы. Проведён ретроспективный анализ извещений «О случае завершения беременности у ВИЧ-инфицированной женщины» и «О новорождённом, рождённом ВИЧ-инфицированной матерью», историй болезни и амбулаторных карт ВИЧ-инфицированных женщин, родивших детей в 2000–2018 гг. В исследование включены все дети, рождённые на территории Республики Марий Эл ВИЧ-положительными женщинами, зарегистрированные в ГБУ РМЭ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», а также дети, инфекционный статус которых был выявлен после рождения в результате проводимых эпидемиологических расследований. Осуществлена оценка рисков инфицирования ребёнка как исхода комплекса трёхэтапных профилактических мероприятий. Проведён сравнительный анализ результатов перинатальной профилактики передачи ВИЧ-инфекции в Республике Марий Эл с результатами других регионов Российской Федерации.

Результаты. Всего в регионе зарегистрированы 299 ВИЧ-инфицированных беременных и 368 детей, рождённых в течение исследуемого периода от этих женщин; 63 (21,7%) из этих женщин имели более одного ребёнка. За весь исследуемый период зарегистрированы 18 (4,8%) детей с подтверждённой ВИЧ-инфекцией. Наиболее частая причина инфицирования ребёнка — позднее обнаружение ВИЧ у матери: (1) через несколько лет после родов, когда химиопрофилактика не проводилась и осуществлялось грудное вскармливание (11 случаев, 64,7%); (2) во время или вскоре после родов, когда пациентка не получила полную трёхэтапную химиопрофилактику во время беременности и родов (6 случаев, 29,4%); (3) в III триместре беременности (1 случай, 5,5%). Важное ограничивающее условие успешной профилактики вертикальной передачи инфекции от матери ребёнку — отсутствие регулярного тестирования на ВИЧ, которое необходимо наладить для женщин и их партнёров до беременности и на разных сроках во время беременности. Единичный случай самостоятельного инфицирования свидетельствует о необходимости введения профилактических мер с более раннего подросткового возраста среди детей.

Вывод. Ввиду позднего диагностирования ВИЧ-инфекции у женщин во время или после родов инфицирование детей происходило в режиме ограниченной химиопрофилактики или при полном её отсутствии.

Об авторах

Рашида Миассаровна Хамидулина

Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: rashida.khamidulina@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия

Марина Германовна Катягина

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: rashida.khamidulina@mail.ru
Россия, г. Йошкар-Ола, Россия

Ирина Сергеевна Золотова

Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями

Email: rashida.khamidulina@mail.ru
Россия, г. Йошкар-Ола, Россия

Лилия Евгеньевна Зиганшина

Казанский государственный медицинский университет

Email: rashida.khamidulina@mail.ru
Россия, г. Казань, Россия

Список литературы

  1. World Health Organization. Key facts HIV/AIDS. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids (access date: 10.08.2020).
  2. UNAIDS. Global HIV & AIDS statistics — 2020 fact sheet. https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet (access date: 30.10.2020).
  3. World Health Organization. HIV country profile. http://cfs.hivci.org/country-factsheet.html (access date: 10.08.2020).
  4. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году». https://rospotrebnadzor.ru/ documents/details.php?ELEMENT_ID=10145 (дата обращения: 19.07.2020).
  5. World Health Organization. Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations. July 2016. https://www.who.int/hiv/pub/guidelines/keypopulations-2016/en/ (access date: 20.08.2020).
  6. Car L.T., van-Velthoven M.H., Brusamento S., Elmoniry H., Car J., Majeed A., Atun R. Integrating prevention of mother-to-child HIV transmission (PMTCT) programs with other health services for preventing HIV infection and improving HIV outcomes in developing countries. Cochrane Database of Syst. Rev. 2011; (6): CD008741. doi: 10.1002/14651858.CD008741.pub2.
  7. Мельников А.С., Рукояткина Е.А., Латышева И.Б., Фунден Р.А., Баласанян В.Г. Беременность у ВИЧ-инфицированных и антиретровирусная терапия — перспективы рождения здоровых детей. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2017; (1): 22–25.
  8. Козырина Н.В., Ладная Н.Н., Нарсия Р.С. Пути элиминации вертикальной передачи ВИЧ-инфекции. Ж. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2018; (6): 18–17. doi: 10.36233/0372-9311-2018-6-18-25.
  9. World Health Organization. Global Guidance on Criteria and Processes for Validation: Elimination of Mother-to Child Transmission (EMTCT) of HIV and Syphilis. https://www.who.int/publications/i/item/global-guidance-on-criteria-and-processes-for-validation-elimination-of-mother-to-child-transmission-of-hiv-and-syphilis (access date: 11.08.2020).
  10. Латышева И.Б., Воронин Е.Е. Информационный бюллетень «Мониторинг и оценка мероприятий по профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери ребёнку на территории Российской Федерации в 2008–2018 годах». СПб. 2019; 36 с.
  11. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 17.03.2006 №166 «Об утверждении инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения №61 “Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией”». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59648/ (дата обращения: 10.08.2020).
  12. Юрин О.Г. Клиническая классификация и установление диагноза ВИЧ-инфекции. В кн.: Лекции по ВИЧ-инфекции. Под ред. В.В. Покровского. М.: ­ГЭОТАР-Медиа. 2018; 119–133.
  13. Ворорини Е.Е., Афонина Л.Ю., Латышева И.Б., Розенберг В.Я., Фомин Ю.А. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция: профилактика перинатальной передачи вируса иммунодефицита человека. Национальная ассоциация специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. 2017. http://rushiv.ru/category/kids-and-hiv/pregnant/ (дата обращения: 30.12.2020).
  14. World Health Organization. Model list of essential medicines. 21st ed. 2019. https://www.who.int/publications/i/item/WHOMVPEMPIAU2019.06 (access date: 12.12.2020).
  15. Mateo-Urdiales A., Johnson S., Smith R., Nachega J.B., Eshun-Wilson I. Rapid initiation of antiretroviral therapy for people living with HIV. Cochrane Database Syst. Rev. 2019; 6 (6): CD012962. doi: 10.1002/14651858.CD012962.pub2.
  16. Teeraananchai S., Kerr S.J., Amin J., Ruxrungtham K., Law M.G. Life expectancy of HIV-positive people after starting combination antiretroviral therapy: a meta-analysis. HIV Med. 2017; 18 (4): 256–266. doi: 10.1111/hiv.12421.
  17. Амбалова С.С., Галазова А.А. Анализ результативности перинатальной профилактики ВИЧ-инфекции в Республике Северная Осетия-Алании. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции. Женщины и ВИЧ. СПб.: Человек и его здоровье. 2017; 231–233.
  18. Статистика в Ульяновской области. ГУЗ «Областной центр профилактики и борьбы со СПИД». http://www.aids73.ru/vich/statistic_in_ulyanovsk/ (дата обращения: 09.08.2020).
  19. Абдуллова Н.Ф., Калинникова Н.В. Анализ перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Ульяновской области в 2018 г.: успехи и проблемы, пути решения. Материалы 54-й межрегиональной научно-практической медицинской конференции «Национальные проекты — приоритет развития здравоохранения регио­нов»; 16–17 мая 2019 г. Ульяновск. https://elibrary.ru/item.asp?id=39206376 (дата обращения: 18.08.2020).
  20. Ястребова Е.Б., Самарина А.В., Фертих Е.К., Гутова Л.В. Педиатрические проблемы ВИЧ-инфекции и пути их решения в Санкт-Петербурге. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11 (1): 31–37. doi: 10.22328/2077-9828-2019-11-1-31-37.
  21. Матузкова А.Н., Суладзе А.Г., Рындич А.А., Твердохлебова Т.И. Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции и профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ на юге России. Ж. инфектол. 2018; 10 (3): 91–107. doi: 10.22625/2072-6732-2018-10-3-91-107.
  22. Самарина А.В., Беляков Н.А. Реализация подходов по снижению перинатальной передачи ВИЧ. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2014; 6 (2): 7–24. doi: 10.22328/2077-9828-2014-6-2-7-24.
  23. ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. И.Н.Блохиной». Информационный бюллетень №74 «ВИЧ-инфекция в Приволжском федеральном округе в 2018 г.». Нижний Новгород: Нижегородский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. И.Н. Блохиной. 2019; 14.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2021 Хамидулина Р.М., Катягина М.Г., Золотова И.С., Зиганшина Л.Е.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».