Оценка состояния антикоагулянтной и фибринолитической систем крови у пациентов с артериальной гипертензией III стадии

Цель. Оценка показателей антикоагулянтной и фибринолитической систем гемостаза у пациентов с артериальной гипертензией III стадии в динамике после перенесённого геморрагического инсульта. Методы. Обследованы 82 больных с артериальной гипертензией в различные периоды после перенесённого геморрагического инсульта. Изучали активность антитромбина III, суммарную фибринолитическую активность крови, содержание D-димеров, а также активность тканевого активатора плазминогена и уровень его антигена. Исследование проводили при поступлении до начала стандартной медикаментозной терапии и на момент выписки из клиники. Уровень антигена и показатель активности тканевого активатора плазминогена определяли однократно при поступлении в стационар. Статистическую обработку данных проводили с использованием интегрированного пакета Statistica 8 for Windows фирмы «StatSoft». Результаты. У больных с артериальной гипертензией III стадии в различные периоды после перенесённого геморрагического инсульта выявляются угнетение фибринолитической способности крови с развитием дисбаланса его компонентов, снижение концентрации и активности антитромбина III, активация маркёров фибринобразования. При этом наиболее чётко изменения прослеживаются у пациентов в раннем и позднем восстановительном периоде после перенесённого мозгового инсульта. В наблюдениях со сроком более года с момента геморрагического инсульта можно отметить тенденцию к нормализации данных показателей. Изучение уровней антигена и активности тканевого активатора плазминогена установило существенные изменения со стороны данных показателей. Анализ полученных результатов у всех больных с артериальной гипертензией вне зависимости от периода геморрагического инсульта выявил снижение содержания антигена тканевого активатора плазминогена с повышением его активности. После проведённого лечения в стационаре у пациентов состояние системы гемостаза характеризовалось тенденцией к улучшению показателей во всех изучаемых звеньях, но полной нормализации показателей на фоне проводимой терапии, тем не менее, не происходило. Вывод. Полученные результаты свидетельствуют об активации внутрисосудистого свёртывания крови у больных с артериальной гипертензией, перенёсших геморрагический инсульт, что увеличивает риск развития повторных сосудистых осложнений.

артериальная гипертензия, система гемостаза, геморрагический инсульт, тканевой активатор плазминогена, антитромбин III