Результаты эндоскопического лечения больных с механической желтухой
- Авторы: Сайфутдинов И.М.1, Славин Л.Е.1
-
Учреждения:
- Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань
- Выпуск: Том 94, № 4 (2013)
- Страницы: 450-455
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/1947
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ1947
- ID: 1947
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка результатов эндоскопического лечения больных с механической желтухой. Методы. В период с 2007 по 2012 гг. для выполнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств были направлены 136 больных с механической желтухой в возрасте от 27 до 88 лет. Обструкцию желчевыводящих путей опухолевого генеза имели 24 (17,6%) пациента, наиболее часто диагностировалось злокачественное новообразование головки поджелудочной железы (у 12 из 24 больных, 50% случаев). Среди 112 (82,4%) больных с механической желтухой доброкачественного генеза наиболее часто был диагностирован холедохолитиаз - у 67 (59,8%) больных. Результаты. У 4 (16,7%) из 24 больных с опухолевым процессом и у 1 (0,9%) из 112 больных с доброкачественной патологией панкреатобилиарной области выполнить ретроградное вмешательство не удалось. Для декомпрессии жёлчных путей одно транспапиллярное вмешательство потребовалось 66 (48,5%) пациентам, два вмешательства - 56 (41,2%) больным, три и более - 14 (10,3%) больным. Наиболее часто выполняли папиллосфинктеротомию: 136 (60,4%) из 225 вмешательств. У больных с механической желтухой при патологии панкреатобилиарной области серьёзные осложнения возникли в 3,1% случаев (после 7 из 225 выполненных ретроградных вмешательств). От острой сердечно-сосудистой недостаточности умерла 1 (0,7%) пациентка. Стентирование жёлчных путей, выполненное в 19,6% случаев (44 из 225 вмешательств), оказалось наиболее безопасным методом лечения с частотой осложнений 0%. Вывод. Эффективность методов эндоскопической декомпрессии билиарного тракта у больных с механической желтухой различной локализации и генеза достигла 96,3%.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ильяс Маратович Сайфутдинов
Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань
Email: ISayfutdinov@mail.ru
Лев Ефимович Славин
Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань
Список литературы
- Бурдюков М.С., Нечипай А.М., Юричев И.Н. Оценка тяжести состояния больных, обусловленной механической желтухой опухолевой природы, в прогнозе развития осложнений ЭРХПГ и эндоскопической ретроградной билиарной декомпрессии // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2010. - №4. - С. 78-85.
- Гальперин Э.И. Классификация тяжести механической желтухи // Анн. хир. гепатол. - 2012. - №2. - С. 26.
- Заруцкая Н.В., Бедин В.В., Подолужный В.И. Хирургическое лечение больных желчнокаменной болезнью, осложнённой механической желтухой // Сибир. мед. ж. - 2007. - №2. - С. 11-14.
- Карпачев А.А., Парфёнов И.П., Полянский В.Д. Эндоскопические рентгенэндобилиарные вмешательства при механической желтухе, вызванной раком панкреатобилиарной зоны // Фундам. исслед. - 2011. - №1. - С. 68-75.
- Лупальцов В.И., Сенников И.А., Хаджиев А.Ч. К вопросу хирургической тактики лечения больных с острым холангитом // Анн. хир. гепатол. - 1998. - Т. 3, №3. - С. 80-81.
- Ступин В.А., Басарболиева Ж.В., Агапов М.А. Результаты комбинированного лечения больных с механической желтухой доброкачественного генеза // Хирургия. - 2012. - №7. - С. 75-79.
- Фёдоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия / Под ред. В.С. Савельева // М.: ГЭОТАР-Медицина, 1998. - 351 с.
- Шаповальянц С.Г., Паньков А.Г., Мыльников А.Г. и др. Возможности эндоскопического билиодуоденального протезирования в лечении опухолевых и рубцовых стриктур внепечёночных жёлчных протоков // РЖГГК. - 2008. - Т. 18, №6. - С. 57-66.
- Шевченко Ю.Л., Ветшев П.С., Стойко О.М. и др. Хирургическая тактика при синдроме механической желтухи // Вестн. нац. мед. хир. центра им. Н.И. Пирогова. - 2009. - Т. 4, №1. - С. 10-13.
- Шулешова А.Г., Брехов Е.И., Никифоров П.А. Эндоскопические исследования в диагностике рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки // Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. - 2007. - №12. - С. 15-17.
- Cotton P.B., Garrow D.A., Gallagher J. et al. Risk factors for complications after ERCP: a multivariate analysis of 11,497 procedures over 12 years // Gastrointest. Endosc. - 2009. - Vol. 70. - P. 80.
- Masci E., Toti G., Mariani A. et al. Complications of diagnostic and therapeutic ERCP: a prospective multicenter study // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - Vol. 96. - P. 417.
- Mukai H., Fujiwara H., Fujita T. Early complications of endoscopic sphincterotomy // Digestiv. Endoscopy. - 2002. - Vol. 14. - P. 15-17.
- Rey J.F., Dumas R., Canard J.M. et al. Biliary stenting // Endoscopy. - 2002. - Vol. 34. - P. 169-173.
Дополнительные файлы
