Основные артериальные сосуды перешейка поджелудочной железы и их значение в хирургии
- Авторы: Тарасенко С.В.1, Тараканов П.В.1, Натальский А.А.1, Павлов А.В.1, Дронова Е.А.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
- Выпуск: Том 101, № 1 (2020)
- Страницы: 53-57
- Тип: Экспериментальная медицина
- URL: https://bakhtiniada.ru/kazanmedj/article/view/19436
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2020-53
- ID: 19436
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оптимизировать способы пересечения поджелудочной железы в области её перешейка, учитывая топографию основных артерий данной области.
Методы. Исследовано 43 органокомплекса, представляющих собой поджелудочную железу с двенадцатиперстной кишкой. В артериальные сосуды вводили инъекционную массу с последующей фиксацией препарата в 4% растворе формалина и итоговой препаровкой комплексов. Оценивали основные артерии перешейка поджелудочной железы, места их отхождения и топографию.
Результаты. Основные артерии перешейка поджелудочной железы — перипанкреатическая артерия и дополнительная артерия перешейка поджелудочной железы. Перипанкреатическая артерия встречалась в 97,67% случаев, отходила от дорсальной панкреатической артерии в 93% случаев, от третьей ветви селезёночной артерии — в 7%. Диаметр в месте отхождения составлял 1,61±0,12 мм. В 95,3% случаев артерия проходила по нижнему краю перешейка поджелудочной железы. Перипанкреатическая артерия соединялась с гастродуоденальной артерией или её ветвями. Диаметр перипанкреатической артерии в месте соединения 1,55±0,1 мм. Дополнительная артерия перешейка поджелудочной железы встречалась в 93% случаев. В 76,74% она отходила от бассейна дорсальной панкреатической артерии, в 9,3% — от другой ветви селезёночной артерии, в 13,95% — непосредственно от селезёночной артерии. Диаметр в месте отхождения 1,06±0,1 мм. Проходила по верхнему краю перешейка поджелудочной железы и соединялась с бассейном гастродуоденальной артерии. Диаметр в месте соединения 0,98±0,1 мм. Диаметр перипанкреатической артерии составлял 1,95±0,05 мм при магистральном типе — против 1,48±0,05 мм при ветвистом типе кровоснабжения. Диаметр дополнительной артерии перешейка поджелудочной железы не имел выраженных изменений в зависимости от типа кровоснабжения поджелудочной железы.
Вывод. Топография основных артерий перешейка поджелудочной железы постоянна и не зависит от их диаметра и места отхождения; наиболее васкуляризированные зоны перешейка — её нижний и верхний края.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Сергей Васильевич Тарасенко
Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: lorey1983@mail.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Павел Виталиевич Тараканов
Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Email: lorey1983@mail.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Александр Анатольевич Натальский
Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Email: lorey1983@mail.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Артём Владимирович Павлов
Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Email: lorey1983@mail.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Екатерина Алексеевна Дронова
Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова
Email: lorey1983@mail.ru
Россия, г. Рязань, Россия
Список литературы
- Busnardo A.C., Di Dio L.J.A., Thomford N.R. Anatomicosurgical segments of the human pancreas. Surg. Radiol. Anatomy: SRA. 1988; 10: 77–82. doi: 10.1007/BF02094076.
- Mosca S., Di Gregorio F., Regoli F. et al. The superior horizontal pancreatic artery of Popova: a review and an anatomoradiological study of an important morphological variant of the pancreatica magna artery. Surg. Radiol. Anatomy: SRA. 2014; 36: 1043–1049. doi: 10.1007/s00276-014-1276-8.
- Veronica M., Picardi E., Porzionato A. et el. Anatomo-radiological patterns of pancreatic vascularization, with surgical implications: Clinical and anatomical study. Clin. Anatomy (New York, N.Y.). 2017; 30 (5): 614–624. doi: 10.1002/ca.22885.
- Тараканов П.В., Судакова И.Ю., Павлов А.В. Особенности формирования и топографии артериальных стволов перешейка поджелудочной железы. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2018; 6 (2): 225–232. doi: 10.23888/HMJ201862225-232.
- Сетдикова Г.Р., Паклина О.В., Шабунин А.В. и др. Морфологическая оценка распространённости протоковой аденокарциномы поджелудочной железы. Рос. мед.-биол. вестн. им. И.П. Павлова. 2015; 23 (1): 130–136. doi: 10.17816/PAVLOVJ20151130-136.
- Schorn S., Demir I.E., Vogel T. et el. Mortality and postoperative complications after different types of surgical reconstruction following pancreaticoduodenectomy — a systematic review with meta-analysis. Langenbecks Arch. Surg. 2019: 404 (2): 141–157. doi: 10.1007/s00423-019-01762-5.
- Chen J.S., Liu G., Li T.R. et el. Pancreatic fistula after pancreaticoduodenectomy: Risk factors and preventive strategies. J. Cancer Res. Ther. 2019; 15 (4): 857–863. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_364_18.
- Biondetti P., Fumarola E.M., Ierardi A.M. et el. Bleeding complications after pancreatic surgery: interventional radiology management. Gland. Surg. 2019; 8 (2): 150–163. doi: 10.21037/gs.2019.01.06.
- Кит О.И., Геворкян Я.А., Максимов А.Ю. и др. Результаты различных панкреатодигестивных анастомозов при панкреатодуоденэктомии. Хирургия (Моск.). 2016; (6): 43–46. doi: 10.17116/hirurgia2016643-46.
- Sugimoto M., Takahashi S., Kobayashi T. et el. Pancreatic perfusion data and post-pancreaticoduodenectomy outcomes. J. Surg. Res. 2015; (2): 441–449. doi: 10.1016/j.jss.2014.11.046.
Дополнительные файлы
