Оценка и прогноз развития эпидемической обстановки по сочетанной инфекции «ВИЧ-инфекция и туберкулёз» в учреждениях уголовно-исполнительной системы

Цель. Изучение современного состояния эпидемической ситуации по сочетанию инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и туберкулёза (коинфекции) в пенитенциарных учреждениях и прогноз её дальнейшего развития.

Методы. Материалом для исследования послужили данные ведомственных форм медицинской статистической отчётности за 2005–2018 гг.

Результаты. Установлено: эпидемическая обстановка по туберкулёзу в учреждениях уголовно-исполнительной системы улучшается, что отражает снижение уровня смертности за изучаемый период более чем на 90%. Однако за исследуемый период показатель заболеваемости коинфекцией «ВИЧ и туберкулёз» в пенитенциарных учреждениях увеличился в 3,9 раза, распространённость — более чем в 2,5 раза. Данная тенденция во многом обусловлена ростом эпидемиологических показателей по ВИЧ-инфекции. Это подтверждает установленный факт, что доля ВИЧ-инфицированных среди лиц, взятых под диспансерное наблюдение с активным туберкулёзом, увеличилась почти в 10 раз. В настоящее время более чем каждый третий впервые выявленный пациент с активным туберкулёзом инфицирован ВИЧ. На этом фоне среди бациллярных пациентов с активным туберкулёзом растёт доля случаев с лекарственной резистентностью.

Вывод. Рост количества лиц с коинфекцией «ВИЧ и туберкулёз» и лекарственно-резистентными формами туберкулёза вызывает сомнения в отношении дальнейшего благоприятного прогноза развития эпидемической ситуации по туберкулёзу как в пенитенциарных учреждениях, так и в Российской Федерации в целом; формируется эпидемический потенциал для ещё более сложной проблемы — ВИЧ-ассоциированного туберкулёза с лекарственной резистентностью.