Диагностическая ценность цистатина с в моче у детей с сахарным диабетом 1-го типа как раннего маркёра диабетической нефропатии

Цель. Усовершенствование диагностики диабетической нефропатии на ранних стадиях её развития путём изучения экскреции цистатина С с мочой у детей с сахарным диабетом 1-го типа. Методы. В работу включены данные 83 детей в возрасте от 11 до 18 лет с сахарным диабетом 1-го типа. Дети были разделены на три группы: первая (n=18) - с продолжительностью сахарного диабета от 1 до 2 лет, вторая (n=24) - от 2 до 5 лет, третья группа (n=41) - более 5 лет. Результаты. Средние значения гликированного гемоглобина у детей не имели существенных различий и составили в первой группе 8,61±2,1%, во второй - 8,91±1,5%, в третьей - 8,84±2,5% (р >0,05). Развитие «клинически манифестной» диабетической нефропатии зарегистрировано у 10% детей с сахарным диабетом 1-го типа с длительностью заболевания более 5 лет. Наибольшее повышение экскреции цистатина С выявлено у детей с продолжительным течением сахарного диабета (р <0,01 по сравнению с контролем). Значительную вариабельность экскреции цистатина С с мочой наблюдали уже у детей с длительностью заболевания от 1 до 2 лет. При внутригрупповом попарном сравнении уровня экскреции цистатина С с мочой у детей с сахарным диабетом 1-го типа и содержания гликированного гемоглобина статистически значимых различий не выявлено. Вывод. Для характеристики состояния канальцевой функции почек у детей с сахарным диабетом 1-го типа можно исследовать уровень экскреции цистатина С с мочой как раннего маркёра повреждения почечной ткани; канальцевую дисфункцию следует диагностировать при экскреции цистатина С выше 21,9±1,4 нг/мл (чувствительность 70%, специфичность 60%).

дети, диабетическая нефропатия, сахарный диабет, цистатин С