Клиническая значимость продольной деформации левого желудочка при ишемической болезни сердца и некоронарогенной патологии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Значения глобальной продольной систолической деформации левого желудочка обладают достаточно высокой диагностической информативностью, предшествуя снижению фракции выброса левого желудочка, локальной сократимости и повышению содержания тропонинов. Её показатели не только отражают ранние нарушения деформации при ишемической болезни сердца, но и могут служить чувствительным параметром формирования систолической дисфункции при заболеваниях любого генеза. Исследование глобальной деформации левого желудочка при сохранности традиционных эхокардиографических параметров в пределах нормы (фракции выброса, локальной сократимости, толщины стенок, состояния клапанов, диастолической функции и др.) позволяет выделить группу риска для последующего целенаправленного поиска признаков коронарного атеросклероза. Чувствительность и специфичность продольной деформации по данным спекл-трекинг эхокардиографии при верификации миокардитов и кардиомиопатий выше, чем по результатам магнитно-резонансной томографии. Доказана прогностическая ценность значений деформации в кратко- и долгосрочной перспективе в отношении повторных госпитализаций и смерти в связи с прогрессированием сердечной недостаточности. Динамическое наблюдение за величиной глобальной продольной деформации позволяет выявить побочные кардиотоксические эффекты препаратов у пациентов с онкологическими и ревматическими заболеваниями. Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что значения глобальной продольной деформации у практически здоровых варьируют от -18 до -25% в зависимости от используемой программы расчёта и выделяют данный показатель из ряда других ультразвуковых параметров. Привлекательная по наглядности цветная маркировка численных значений сегментарной систолической деформации левого желудочка в виде «бычьего глаза» значительно менее воспроизводима, чем величина официально рекомендованной глобальной деформации. Различия пороговых значений глобальной и сегментарной продольной деформации, обусловленные программным обеспечением ультразвуковых сканеров, и дефицит стандартизованных клинических наблюдений и статистических обобщений должны стимулировать дальнейшие исследования в данной области.

Об авторах

Эндже Гамировна Акрамова

Центральная городская клиническая больница №18; Казанская государственная медицинская академия

Автор, ответственный за переписку.
Email: akendge@rambler.ru
г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Du Toit R., Herbst P.G., van Rensburg A. et al. Speckle tracking echocardiography in acute lupus myocarditis: comparison to conventional echocardiography. Echo Res. Practice. 2017; 4: 9-19. doi: 10.1530/ERP-17-0005.
  2. Lang R.M., Badano L.P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Society Echocardiography. 2015; 28: 1-39. doi: 10.1093/ehjci/jev014.
  3. Smiseth O.A., Torp H., Opdahl A. et al. Myocardial strain imaging: how useful is it in clinical decision making? Eur. Heart J. 2016; 37: 1196-1207b. DOI: 10.1093/ eurheartj/ehv529.
  4. Patrianakos A.P., Zacharaki A.A., Kalogerakis A. et al. Two-dimensional global and segmental longitudinal strain: are the results from software in different high-end ultrasound systems comparable? Echo Res. Practice. 2015; 2: 29-39. doi: 10.1530/ERP-14-0070.
  5. Hu B., Zhou Q., Chen J. et al. Prediction for improvement and remodeling in first-onset myocardial infarction by speckle tracking echocardiography: Is global or regional selection better? Ultrasound Med. Biol. 2017; 43: 2452-2460. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2017.06.001.
  6. Choi J.O., Cho S.W., Song Y.B. et al. Longitudinal 2D strain at rest predicts the presence of left main and three vessel coronary artery disease in patients without regional wall motion abnormality. Eur. J. Echocardiography. 2009; 10: 695-701. doi: 10.1093/ejechocard/jep041.
  7. Zuo H.J., Yang X.T., Liu Q.G. et al. Global longitudinal strain at rest for detection of coronary artery disease in patients without diabetes mellitus. Curr. Med. Sci. 2018; 3: 413-421. doi: 10.1007/s11596-018-1894-1.
  8. Marques-Alves P., Espírito-Santo N., Baptista R. et al. Two-dimensional speckle-tracking global longitudinal strain in high-sensitivity troponin-negative low-risk patients with unstable angina: a «resting ischemia test»? Intern. J. Cardiovasc. Imaging. 2018; 4: 561-568. doi: 10.1007/s10554-017-1269-x.
  9. Aggeli C., Lagoudakou S., Felekos I. et al. Two-dimensional speckle tracking for the assessment of coronary artery disease during dobutamine stress echo: clinical tool or merely research method Cardiovasc. Ultrasound. 2015; 13: 43. doi: 10.1186/s12947-015-0038-z.
  10. Rifqi S., Sungkar S., Sobirin M.A. et al. Early recovery of left ventricular function after revascularization of coronary artery disease detected by myocardial strain. Res. Art. Biomed. Res. 2017; (4): 1487-1492.
  11. Павлюкова Е.Н., Гладких Н.Н., Баев А.Е. и др. Глобальная деформация левого желудочка в продольном направлении после стентирования коронарных артерий у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Рос. кардиол. ж. 2016; (2): 37-42. doi: 10.15829/1560-4071-2016-2-37-42.
  12. Roes S.D., Mollema S.A., Lamb H.J. et al. Validation of echocardiographic two-dimensional speckle tracking longitudinal strain imaging for viability assessment in patients with chronic ischemic left ventricular dysfunction and comparison with contrast-enhanced magnetic resonance imaging. Am. J. Cardiol. 2009; 104: 312-317. doi: 10.1016/j.amjcard.2009.03.040.
  13. Tarascio M., Leo L.A., Klersy C. et al. Speckle-tracking layer-specific analysis of myocardial deformation and evaluation of scar transmurality in chronic ischemic heart disease. J. Am. Society Echocardiograpy. 2017; 30: 667-675. doi: 10.1016/j.echo.2017.03.015.
  14. Lima M.S.M., Villarraga H.R., Abduch M.C.D. et al. Global longitudinal strain or left ventricular twist and torsion? Which correlates best with ejection. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2017; 109: 23-29. doi: 10.5935/abc.20170085.
  15. Goedemans L., Abou R., Hoogslag G.E. et al. Comparison of left ventricular function and myocardial infarct size determined by 2-dimensional speckle tracking echocardiography in patients with and without chronic obstructive pulmonary disease after ST-segment elevation myocardial infarction. Am. J. Cardiol. 2017; 120: 734-739. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.06.006.
  16. Murtaza G., Virk H.U.H., Khalid M. et al. Role of speckle tracking echocardiography in dilated cardiomyopathy: A review. Cureus. 2017; 9: e1372. doi: 10.7759/cureus.1372.
  17. Biering-Sørensen T., Biering-Sørensen S.R., Olsen F.J. et al. Global longitudinal strain by echocardiography predicts long-term risk of cardiovascular morbidity and mortality in a low-risk general population: The Copenhagen city heart study. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2017; 10.pii: e005521. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.116.005521.
  18. Ersbøll M., Valeur N., Mogensen U.M. et al. Prediction of all-cause mortality and heart failure admissions from global left ventricular longitudinal strain in patients with acute myocardial infarction and preserved left ventricular ejection fraction. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61: 2365-2373. doi: 10.1016/j.jacc.2013.02.061.
  19. Stanton T., Leano R., Marwick T.H. Prediction of all-cause mortality from global longitudinal speckle strain: comparison with ejection fraction and wall motion scoring. Circulation. Cardiovasc. Imaging. 2009; 2: 356-364. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.109.862334.
  20. Haugaa K.H., Grenne B.L., Eek C.H. et al. Strain echocardiography improves risk prediction of ventricular arrhythmias after myocardial infarction. JACC: Cardiovasc. Imaging. 2013; 6: 841-850. doi: 10.1016/j.jcmg.2013.03.005.
  21. Yu Y., Villarraga H.R., Saleh H.K. et al. Can ischemia and dyssynchrony be detected during early stages of dobutamine stress echocardiography by 2-dimensional speckle tracking echocardiography? Int. J. Cardiovasc. Imaging. 2013; 29: 95-102. doi: 10.1007/s10554-012-0074-9.
  22. Haugaa K.H., Goebel B., Dahlslett T. et al. Risk assessment of ventricular arrhythmias in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy by strain echocardiography. J. Am. Society Echocardiograpy. 2012; 25: 667-673. doi: 10.1016/j.echo.2012.02.004.
  23. Haland T.F., Hasselberg N.E., Almaas V.M. et al. The systolic paradox in hypertrophic cardiomyopathy. Open Heart. 2017; 4: е000571. doi: 10.1136/openhrt- 2016-000571.
  24. Popović Z.B., Kwon D.H., Mishra M. et al. Association between regional ventricular function and myocardial fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy assessed by speckle tracking echocardiography and delayed hyperenhancement magnetic resonance imaging. J. Am. Society Echocardiograpy. 2008; 21: 1299-1305. DOI: 10.1016/ j.echo.2008.09.011.
  25. Almaas V.M., Haugaa K.H., Strøm E.H. et al. Increased amount of interstitial fibrosis predicts ventricular arrhythmias, and is associated with reduced myocardial septal function in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy. Europace. 2013; 15: 1319-1327. doi: 10.1093/europace/eut028.
  26. Urbano-Moral J.A., Rowin E.J., Maron M.S. et al. Investigation of global and regional myocardial mechanics with 3-dimensional speckle tracking echocardiography and relations to hypertrophy and fibrosis in hypertrophic cardiomyopathy. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2014; 7: 11-19. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.000842.
  27. Saccheri M.C., Cianciulli T.F., Morita L.A. et al. Speckle tracking echocardiography to assess regional ventricular function in patients with apical hypertrophic cardiomyopathy. World J. Cardiol. 2017; 9: 363-370. doi: 10.4330/wjc.v9.i4.363.
  28. Комиссарова С.М., Захарова Е.Ю., Севрук Т.В. и др. Прогностическое значение глобальной продольной деформации у пациентов с гипертрофической кардиомиопатией. Рос. кардиол. ж. 2018; (2): 7-12. doi: 10.15829/1560-4071-2018-2-7-12.
  29. Kearney L.G., Lu K., Ord M. et al. Global longitudinal strain is a strong independent predictor of all-cause mortality in patients with aortic stenosis. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2012; 13: 827-833. doi: 10.1093/ehjci/jes115.
  30. Soufi Taleb Bendiab N., Meziane-Tani A., Ouabdesselam S. et al. Factors associated with global longitudinal strain decline in hypertensive patients with normal left ventricular ejection fraction. Eur. J. Preventive Cardiol. 2017; 24: 1463-1472. doi: 10.1177/2047487317721644.
  31. Welch T.D., Ling L.H., Espinosa R.E. et al. Echocardiographic diagnosis of constrictive pericarditis: Mayo Clinic criteria. Circ. Cardiovasc. Imaging. 2014; 7: 526-234. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.113.001613.
  32. Kusunose K., Dahiya A., Popović Z.B. et al. Biventricular mechanics in constrictive pericarditis comparison with restrictive cardiomyopathy and impact of pericardiectomy. Circulation: Cardiovasc. Imaging. 2013; 6: 399-406. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.112.000078.
  33. Phelan D., Collier P., Thavendiranathan P. et al. Relative apical sparing of longitudinal strain using two-dimensional speckle-tracking echocardiography is both sensitive and specific for the diagnosis of cardiac amyloidosis. Heart. 2012; 98: 1442-1448. doi: 10.1136/heartjnl-2012-302353.
  34. Caspar T., Fichot M., Ohana M. et al. Late detection of left ventricular dysfunction using two-dimensional and three-dimensional speckle-tracking echocardiography in patients with history of nonsevere acute myocarditis. J. Am. Society Echocardiograpy. 2017; 30: 756-762. doi: 10.1016/j.echo.2017.04.002.
  35. Kasner M., Aleksandrov A., Escher F.et al. Multimodality imaging approach in the diagnosis of chronic myocarditis with preserved left ventricular ejection fraction (MCpEF): The role of 2D speckle-trackingechocardiography. Intern. J. Cardiol. 2017; 243: 374-378. DOI: 10.1016/ j.ijcard.2017.05.038.
  36. Varghese M.J., Sharma G., Shukla G. et al. Longitudinal ventricular systolic dysfunction in patients with very severe obstructive sleep apnea: A case control study using speckle tracking imaging. Indian Heart J. 2017; 69: 305-310. doi: 10.1016/j.ihj.2016.12.011.
  37. Kucuk M., Oncel C.R., Belgi Yıldırım A. et al. Evaluation of subclinical left ventricular systolic dysfunction in chronic asymptomatic alcoholics by speckle tracking echocardiography. BioMed Res. Intern. 2017; 2017: 6582568. doi: 10.1155/2017/6582568.
  38. Benacka O., Benacka J., Blazicek P. et al. Speckle tracking can detect subclinical myocardial dysfunction in rheumatoid arthritis patients. Bratislava Med. J. 2017; 118: 28-33. doi: 10.4149/BLL_2017_006.
  39. Moaref A., Faraji M., Tahamtan M. Subclinical left ventricular systolic dysfunction in patients with metabolic syndrome: A case-control study using two-dimensional speckle tracking echocardiography. ARYA Atherosclerosis. 2016; 12: 254-258. PMID: 28607564.
  40. Акрамова Э.Г. Спекл-трекинг эхокардиография при артериальной гипертензии. Практич. мед. 2018; (1): 69-73.
  41. Cameli M., Mondillo S., Righini F.M.et al. Left ventricular deformation and myocardial fibrosis in patients with advanced heart failure requiring transplantation. J. Cardiac. Failure. 2016; 22: 901-907. doi: 10.1016/j.cardfail. 2016.02.012.
  42. Spethmann S., Rieper K., Riemekasten G. et al. Echocardiographic follow-up of patients with systemic sclerosis by 2D speckle tracking echocardiography of the left ventricle. Cardiovasc. Ultrasound. 2014; 12: 13. doi: 10.1186/1476-7120-12-13.
  43. Deswal A., Follansbee W.P. Cardiac involvement in scleroderma. Rheum. Dis. Clin. North Am. 1996; 22: 841-860. doi: 10.1016/S0889-857X(05)70304-5.
  44. Cioffi G., Viapiana O., Ognibeni F. et al. Prognostic role of subclinical left ventricular systolic dysfunction evaluated by speckle-tracking echocardiography in rheumatoid arthritis. J. Am. Society Echocardiography. 2017; 30: 602-611. doi: 10.1016/j.echo.2017.02.001.
  45. Klaeboe L.G., Haland T.F., Leren I.S. et al. Prognostic value of left ventricular deformation parameters in patients with severe aortic stenosis: A pilot study of the usefulness of strain echocardiography. J. Am. Society Echocardiography. 2017; 30: 727-735. DOI: 10.1016/ j.echo.2017.04.009.
  46. Thavendiranathan P., Grant A.D., Negishi T. et al. Reproducibility of echocardiographic techniques for sequential assessment of left ventricular ejection fraction and volumes: application to patients undergoing cancer chemotherapy. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61: 77-84. doi: 10.1016/j.jacc.2012.09.035.
  47. Plana J.C., Galderisi M., Barac A. et al. Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Society Echocardiography. 2014; 27: 911-939. doi: 10.1093/ehjci/jeu192.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2019 Акрамова Э.Г.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».