Изучение биохимических маркёров у новорождённых с некротическим энтероколитом

Цель. Изучение уровня биохимических маркёров для оптимизации диагностики и прогнозирования некротического энтероколита у новорождённых.

Методы. Под наблюдением находились 110 новорождённых с некротическим энтероколитом, поступивших в отделение реанимации и интенсивной терапии в возрасте от 1 до 28 дней. Согласно стадиям некротического энтероколита все обследованные новорождённые были разделены на три группы. Первую группу составили 49 (40,5%) новорождённых с некротическим энтероколитом I стадии, вторую группу - 48 (39,7%) детей с некротическим энтероколитом II стадии, третью группу - 13 (10,7%) новорождённых с некротическим энтероколитом III стадии. У 40 новорождённых с некротическим энтероколитом иммуноферментным анализом в крови определяли матриксные металлопротеиназы-2, -9 и -17, кателицидин, трансферрин, в кале - фекальный кальпротектин.

Результаты. В результате сравнительного анализа было установлено, что уровень металлопротеиназы-2 у новорождённых в первой группе увеличивался в 6,9 раза, во второй группе - в 8,3 раза, в третьей группе - в 10,7 раза. Аналогичным образом содержание металлопротеиназы-9 повышалось в 3 раза в первой группе, в 3,4 раза - во второй группе, в 4,5 раза - в третьей группе по сравнению с новорождёнными контрольной группы. Концентрация металлопротеиназы-17 у новорождённых в первой и второй группах была почти одинакова, повышена в среднем в 2,5 раза, a в третьей группе - в 3,6 раза по сравнению с контролем. У обследованных новорождённых наиболее высокий уровень кателицидина и низкий уровень трансферрина отмечен при некротическом энтероколите III стадии, что свидетельствует о более тяжёлом течении заболевания и может быть предиктором для изменения лечебной тактики. По данным исследования, учитывая общий диагностический вес теста фекального кальпротектина (75%), его можно использовать как неинвазивный маркёр воспаления в кишечнике.

Вывод. Установленные изменения уровня биохимических маркёров (металлопротеиназ, кателицидина, трансферрина в крови и фекального кальпротектина в кале) имеют диагностическую и прогностическую значимость в диагностике, прогнозировании исходов, оптимизации лечения некротического энтероколита в неонатальной практике.